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PONTIFICIA UNIVERSIDAD CATÓLICA DEL

ECUADOR
POSGRADO DE PEDIATRÍA
CATEDRA DE CIRUGÍA PEDIÁTRICA

APENDICITIS
AGUDA

Md. Tamara Capelo


Md. JennY León
Md. Azucena Moposita
Md. Jessica Villarreal
Md. Veronica Ramirez
01
DEFINICIÓN
DEFINICIÓN
Es la inflamación del apéndice cecal, también
denominado apéndice vermiforme. Que produce
un abdomen agudo quirúrgico

Las enfermedades del apéndice son una causa


frecuente de ingreso a urgencias en los
hospitales

Constituye un desafío diagnóstico debido a la


superposición de síntomas con otras patologías
especialmente en los menores de 4 años.
02
EPIDEMIOLOGÍA
Anualmente: 86
casos de
Riesgo para apendicitis por
cada 100.000
8.6% varones niños.
Causa más
importante de
Discreto
operaciones
predominio en
abdominales
sexo masculino
urgentes en
(1,3:1; 3:2)
niños y
adolescentes.
6.7% Riesgo para
mujeres
Más frecuente en
Afecta raramente escolares, con
a menores de un máxima
año. incidencia entre

EPIDEMIOLOGÍA 9 y 12 años.
03
ANATOMÍA
El apendice cecal es una prolongacion del ciego
Se origina en la pared posteromedial del ciego
Implantada a 2 o 3 cm de la valvula ileocecal

2%
Longitud de 2-20cm (promedio en adultos 6-
10% 9cm) Diámetro externo varía entre 3 y 8 mm.
Diámetro luminal varía entre 1 y 3 mm.

• Función inmunológica en las fases iniciales del


desarrollo.
• Participa activamente en la secreción de
55-65% 25-30% inmunoglobulinas, (IgA).

5%
04
ETIOPATOGENIA
ETIOLOGÍA
Fecalito MULTIFACTORIAL
40%
simple 65% gangrenosa
sin ruptura
90%
MAS COMUN EN NIÑOS
perforada una combinación
de daño
Hipertrofia de ASOCIADO
Impactación por bario isquémico de la
tejido linfoide mucosa con
invasión
Tumores bacteriana

Parásitos
Ascaris
lumbricoides,
Enterobius vermicularis
Strongyloides
stercoralis
05
FISIOPATOLOGÍA
06
BACTERIOLOGÍA
Aerobios Anaerobios
Bacilos gram Bacilos gram
negativos E.coli negativos
Pseudomona Bacteroides fragilis
aeruginosa Klebsiella Cocos gram positivos
Cocos gram positivos Bacilos gram positivos
Streptococcus
anginosus
Cultivos
● Inmunosuprimidos
● Abscesos residuales

Chaparro-Escudero, Jesús A., García-González, Yazmín, Cisneros-Castolo, Martín, Hernández-Vargas, Omar, & Rosas-Daher, Daniel. (2022). Tipo de atresia esofágica y su asociación con malformaciones cardiacas en un hospital del norte de México. Cirugía y
cirujanos, 90(1), 100-108. Epub 14 de febrero de 2022.https://doi.org/10.24875/ciru.20001125
06
ESTADÍOS
CLASIFICACIÓN
07
CLASIFICACIÓN
SEGÚN LA RELEVANCIA CLÍNICA DE LOS
HALLAZGOS INTRAOPERATORIOS
Apendicitis no complicada Apendicitis complicada:

• No hay necrosis, gangrena o • Presencia de apendicitis


perforación macroscópica del gangrenosa con o sin
órgano, peritonitis ni perforación macroscópica,
complicaciones peritonitis (local o difusa,
extraabdominales. independientemente del
• Dos primeros estadios estadio de la apendicitis) o
anatomopatológicos. complicaciones
• Menor riesgo de infección de extrabdominales.
herida quirúrgica. • Mayor riesgo de infección de
herida quirúrgica.
07
DIAGNÓSTICO
GRACIAS

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