Enfermedades 

Del
Oído Externo

Dr. Agustín Montas Montaño
 Enfermedades  Del Oído Externo
Otitis Externa
Infección Bacteriana  de la piel del conducto auditivo externo y
tejidos circundantes 

Puede ser dependiendo del tiempo de duración de los síntomas 

Aguda 

Subaguda 

Crónica
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Otitis Externa
Otitis Externa Difusa 

Otitis Externa Localizada 

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Otitis Externa Difusa

También conocida como oído de nadador 

Fase Preinflamatoria

Fase Inflamatoria Aguda 

    Leve 
    Moderada 
    Severa
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Otitis Externa Difusa

Fase Preinflamatoria

Edema de Estracto Corneo

Irritación de unidad Pilosebácea 

Síntomas : Prurito , Sensación de Oído Lleno 

Signos : Leve Edema 

Ciclo : Prurito / Rascado

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Otitis Externa Difusa

Fase Inflamatoria Aguda 

Progresa la infección 

Síntomas :Otalgia, Aumento del Prurito

Signos : Eritema ,Aumento del Edema ,Secreciones

  
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Otitis Externa Difusa

Fase Inflamatoria Aguda 

Etapa Severa : Otalgia Aumento y Empeora a los movimientos

Síntomas :Otalgia, Aumento del Prurito

Signos : Obliteración del conducto ,Secreciones Purulentas

  
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Otitis Externa Difusa

Patógenos 

  P. Aeruginosa y S. Aureus

Diagnostico

Historia Clínica Y Examen Físico 

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Otitis Externa Difusa

Tratamiento 

Cuatro Principios Básicos

     Limpieza Del Canal 

   
     Antibióticos Tópicos
      
     Control Del Dolor
   
     Prevención
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Otitis Externa Localizada
        Furunculosis

Infección Localizada en 1/3 Externo Del Conducto Auditivo Externo

Obstrucción de Unidad Pilosebácea 

Patogeno Asociado : S. Aureus

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Otitis Externa Localizada
        Furunculosis
Síntomas 

Otalgia Intensa Localizada 

Prurito 

Hipoacusia de Conducción 
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Otitis Externa Localizada
        Furunculosis
Signos

Edema

Eritema

Fluctuante

Blando
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Otitis Externa Localizada
        Furunculosis
Tratamiento 

Calor Local

Analgésicos 

Antibióticos Orales 

Incisión y Drenaje
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Otitis Externa Cronica
        
Proceso Infamatorio Crónico de  Piel del Conducto Auditivo Externo y Tejidos
Adyacentes.

Persistencia de los Síntomas por más de 2 meses 

Bacterias, Hongos , Problemas Dermatológicos

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Otitis Externa Cronica
        
Sintomas

Prurito Leve

Molestias Leves

Resequedad de la Piel 
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Otitis Externa Cronica
        
Tratamiento 

Similar a Otitis Externa Aguda

Antibióticos Tópicos

Limpieza del Canal

Esteroides Tópicos

Cirugia 
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Otomicosis

Infeccion por Hongos de la Piel del  Conducto Auditivo

Externo 

Primaria 

Secundaria 

Candida Albicans

Aspergillus
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     Otomicosis

Incialmente muy parecido a Otitis Externa Aguda

Sintomas

Prurito Profundo

Leve Molestias 

Hipoacusia de Conducción 

Tinnitus
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     Otomicosis

Signos

Eritema del Canal 

Secreciones Blanquecinas

O Negras Grisáceas
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     Otomicosis

Tratamiento

Limpieza del Canal  

Antifúngicos Tópicos
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     Miringitis Granular

Infección Localizada en Pars Tensa de Membrana Timpánica 

Con formación de tejido de Granulación 

Patógenos Asociados :
  
P.Aeruginosa y Proteus
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     Miringitis Granular

Síntomas

Secreciones Unilaterales  Fétidas 

Usualmente Asintomática

Leve Irritación 

No Pérdida de Audición, No Otalgia Significativa

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     Miringitis Granular

Signos

Secreciones cubren la Membrana Timpánica

Formación de Tejido De Granulación

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     Miringitis Granular

Tratamiento 

Antibióticos Tópicos 

Esteroides Tópicos
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     Miringitis Bullosa

Infección Viral

Confinada a Membrana Timpánica y ocasional a CAE

Frecuente en Personas Jóvenes y Niños

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     Miringitis Bullosa
Síntomas

Otalgia Severa De Inicio Súbito

No Fiebre 

No Perdida Audición 

Otorrea Sanguinolenta
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     Miringitis Bullosa
Signos

Múltiples Vesículas 

Otorrea Sanguinolenta
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     Miringitis Bullosa
Tratamiento 

Autolimitada 

Analgésicos 

Antibióticos Tópicos para 
prevenir infección 
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     Otitis Externa Maligna
  (Otitis Externa Necrotizante)

Infección Potencialmente Letal del Conducto Auditivo Externa y 

los Tejidos Adyacentes 

Frecuente en Pacientes Diabéticos pobremente controlados e

Inmunocomprometidos  

P Aeruginosa 
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   Otitis Externa Maligna
  (Otitis Externa Necrotizante)

Síntomas 

Otalgia Severa Profunda 

Otorrea Crónica

Sensación de Plenitud Aural 

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   Otitis Externa Maligna
  (Otitis Externa Necrotizante)

Signos

Formación de Tejido De Granulación  y Necrosis

Secreciones Purulentas 

Oclusión del Canal Auditivo Externo

Lesión de pares Craneales

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   Otitis Externa Maligna
  (Otitis Externa Necrotizante)

Diagnostico 

Tac 

Laboratorios

Examen Físico
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   Otitis Externa Maligna
  (Otitis Externa Necrotizante)

Tratamiento

Antibióticos Endovenosos

Control de Dolor 

Desbridamiento Quirúrgico 

Mortalidad 
23 % a37%
60% si Pares Craneales
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   Herpes Zoster Ótico 
Síndrome de Ramsay Hunt

Infección viral causada por Virus de la Varicela Zoster

Tirada de Ramsay Hunt

  Herpes Zoster del Pabellón Auricular

  Otalgia

  Parálisis Facial
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   Herpes Zoster Ótico 
Síndrome de Ramsay Hunt

Síntomas 

Fiebre Otalgia

Cefaleas 

Malestar General 

Luego de 3 a 7 días

Vesículas 
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   Herpes Zoster Ótico 
Síndrome de Ramsay Hunt

Tratamiento 

Protección Corneal 

Esteroides Oral 

Antivirales