Colegio Universitario Centro Médico de Caracas

Microbiología y Parasitología
Salón 3B1

Candidiasis
Candida

Prof. Roschman González

Realizado por:
Jibeth Marichal
 Candida

Hongos Micología
C. albicans

 Levaduras: crecimiento unicelular.

 Mohos: crece en forma de moho (colonias
multicelulares filamentosas).
 Diformismo: crece con más de una forma en
diferentes condiciones ambientales.
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Candida – Aspectos generales

Unidades anatómicas y de crecimiento:
la hifa, en hongos pluricelulares y
la levadura, en hongos unicelulares. 

Estructura de una levadura. Candida sp.

 TEM. CW= pared Celular;  N = núcleo; P = m. plasmática; 
M= mitocondria; V= vacuola.
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Candida – Desarrollo de la levadura

 Sin oxígeno
AZÚCAR --> CO2 + ALCOHOL + BAJA ENERGÍA

 Con oxígeno
AZÚCAR + OXÍGENO --> CO2 + AGUA + ALTA ENERGÍA
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Candida – Desarrollo de la levadura
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Candida – Aspectos generales

Las candidiasis constituyen un grupo de infecciones causadas
por un hongo oportunista del género Candida, de los cuales 
Candida albicans es la más frecuente.

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Candida – Aspectos generales

Infecciones:
 Oral
 Cutánea
 Sistémica
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Candida – Aspectos generales
s
tá nea iale
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s
Zonas húmedas y cálidas de la piel y mucosas. icos s No
e la Mcione
Axilas, uñas, boca, glande y vagina. d fec
%
2 % in
5
 Probabilidad px obesos y diabéticos. 80
 Consumo de antibióticos, anticonceptivos.
 Px deficiencia inmunológica, neoplasias, linfomas se puede extender con
consecuencias graves.
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Candida.
Clasificación taxonómica:
 Teniendo en cuenta la reproducción sexuada de las levaduras se las
incluye en las subdivisiones Ascomycotina, Basidiomycotina y
Deuteromycotina (cuando no se conoce la reproducción sexuada).

◦ Dominio: Eucarya
◦ Reino: Fungi
◦ División: Eumycota
 Subdivisión: Deuteromycotina
◦ Clase: Blastomycetes
◦ Familia: Cryptoccocaceae
◦ Género: Candida
◦ Especies: C. albicans; C. glabrata; C. krusei; C. parapsilosis; C.
tropicalis, etc.
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Candida – Epidemiología
Micosis diagnosticadas por los Grupos de Trabajo en Micología de Venezuela, 1984- 2010

Micosis diagnosticadas N.◦ casos Porcentaje

Superficiales
Dermatofitosis 22.351 60,5
Pitiriasis versicolor 7.015 19,0
Candidiasis mucocutánea 6.995 18,9
Onicomicosis por mohos 416 1,1
Otomicosis 152 0,4
Piedra negra/blanca 39 0,1
Subtotal 36.968 100

Profundas sistémicas
Paracoccidioidomicosis 674 33,9
Histoplasmosis 663 33,3
Candidiasis sistémica 345 17,4
Criptococosis 119 6,0
Aspergilosis 89 4,5
Coccidioidomicosis 63 3,1
Zigomicosis 36 1,8
Subtotal 1.989 100

Profundas localizadas
Cromoblastomicosis 553 65,1
Esporotricosis 220 25,9
Micetoma 49 5,8
Otras (feohifomicosis, lobomicosis y neumocitosis) 27 3,2
Subtotal 849 100
Total 39.806

Fuente: Boletín Informativo Las Micosis en Venezuela. Años 1984-2010 .

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Candida - Epidemiología
Especies de Cándida asociadas patógenas

Especie Frecuencia

C. albicans 50%
C. tropicalis 15-30%
C. parapsilosis 15-30%
C. glabrata 15-30%
C. krusei ~1%
C. guilliermondii ~1%
C. lusitaniae ~1%
C. dubliniensis ~1%

 Aunque se han reportado más de 17 especies patógenas, el 90% de las

infecciones se atribuyen a: C. albicans, C. krusei, C. glabrata, C. parasilopsis,
C. tropicalis. 
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Candida – Ciclo de vida

Simbionte – vive plácidamente mucosas.
Propiedad – polimorfismo unicelular (funciones fermentativas)
multicelular (filamentosa-hifas),
crecimiento sin control.

Cambio Ph

Activación

Temperatura
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Candida – Ciclo de vida

A BLE “
S A DAPT
O E L MÁ
DO SI N
US CULA
L MÁS M
UER TE E
MÁS F
ES
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Cándida
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Candida - Patología
Enfermedades de hipersensibilidad y la colonización de los tejidos.

Aparición de
Colonización e Proliferan. Las
tubos
invasión de que no se
germinativos,
tejidos adhieren no son
que penetran en
mucocutáneos patógenas.
célula epitelial

Interacción de
glucoproteínas de
levadura con célula
epitelial del hospedero
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Candida - Patología

Prueba de filamentación en suero. Levaduras filamentizando

=Candida albicans o C. dubliniensis.

Cultivo agar harina de maíz. 

Hifas y clamidoconidios = C. albicans o C. dubliniensis

Corte histopatológico pulmonar. Levaduras y seudofilamentos

deCandida spp.
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Candida - Patología
Aumento de
Se multiplica y emigra permeabilidad de Libera toxinas
paredes intestinales
• Distorsiona equilibrio • Intestino permeable: • Afecta al cerebro:
intestinal: indigestión, proteínas acetaldehído afecta
colon irritable, incompletamente Dopamina (depresión,
estreñimiento, prurito digeridas penetran al ansiedad, mala
anal. torrente sanguíneo y memoria,
• Florece en las provocan reacciones concentración )
membranas mucosas: inmunitarias (alergias • Afecta Sistema
inflamación bucal, e intolerancia a los Inmunológico:
vaginal, garganta. alimentos). alergias, estimula la
• Invade en torrente • Autointoxicación. liberación de
sanguíneo y se refugia histaminas.
en tejidos.
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Candida - Clínica
Candidiasis superficiales:
Infecciones Endógenas: contacto mucoso directo (tracto
gastrointestinal o respiratorio). C. albicans
(Mujer 8 veces más propensa que el hombre).

Granulamatosas: patología dermatológica severa. C. albicans.

Candidiasis sistémicas:
Infecciones Exógenas: Intrahospitalarias. C. krusei y C. glabrata.
“Candidema nosocomial”

Signo más característico: lesiones color blanco brillante

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Candida - Clínica
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Candida - Clínica
 Superficiales
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Candida - Clínica
 Sistémica

Detalle de las Candidas  intrabronquiales que infiltran el

tejido conjuntivo subyacente.
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Candida - Clínica
 Sistémica
Necrólisis tóxica epidérmica

Diez días de evolución, micosis local y

sistémica.

Treinta días de evolución, 100 % de las lesiones epitelizadas.

Diecisiete días de evolución, gastrostomía.

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Candida - Clínica
 Granulomatosa
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Candida - Clínica
Superficiales – Alteración en hidratación, cambio Ph en piel, boca,
faringe, tejido superficial.
Sistémicas – Invasivas, 1% Px SIDA avanzado, catéteres prolongado,
neutropenia, aplasias medulares (drogas o por otras infecciones),
hiperalimentación parenteral, adm. Antibióticos.
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Candida - Diagnóstico
 Muestra de: lesiones de piel, mucosa vaginal y oral, lavados bronquiales, esputo, orina,
heces fecales, líquido cefalorraquídeo, sangre, biopsias, catéteres, sondas. Válvulas
cardíacas. Agragando KOH 15%
 Examen directo: exudado, esputo, escamas, raspado de uñas. Frotis.
 Aislamiento por cultivos.
 Detección de antígenos.
 Detección de anticuerpos.
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Candida - Diagnóstico

Corte histopatológico de esófago. Tinción Grocott. Corte histopatológico pulmonar. Levaduras y

Levaduras y seudofilamentos de Candida spp. Imagen: seudofilamentos deCandida spp. Imagen: CDC
CDC

Examen microscópico. Extendido con Gram.

Examen microscópico en fresco con KOH. 
Levaduras y seudofilamentos de Candida spp.
Imagen: CDC/Dr. Stuart Brown.
Imagen: CDC/Dr. Stuart Brown
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Candida - Tratamiento
• Infecciones mucosas o cutáneas:

-Vinagre blanco diluído 

-Solución saturada de bicarbonato de sodio 
-Nistatina 
-Imidazoles (ketoconazol, clotrimazol, econazol)

• Sistémico 

- Fluconazol o Itraconazol

Colonización vesical o cistitis:

- Anfotericina B directo en la vejiga (lavado vesical)
- Fluconazol
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Candida - Profilaxis

Individual:
•Recomendaciones de buena higiene y buen estado de salud, secarse bien.
•Uso de ropa interior de algodón y ropa no muy ajustada.
•Control médico periódico.

Colectivo:
•Pacientes inmunodeprimidos tratamientos preventivos después de una primera
infección.
•Evitar antimicrobiano de amplio espectro.
•Manipular cuidadosamente los catéteres.
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Candida - Profilaxis
Px hematológicos (neutropenia)
• Medidas de aislamiento ambiental: Contacto. Lavado de manos (personal,
familiares, paciente).
• Evitar manipulación de flores, plantas, tierra.
• Emplear depresores linguales esterilizados. 
• Evitar productos naturopáticos por su alto contenido en hongos
filamentosos. 
• Emplear alimentos cocinados y agua clorada.
• Aislamiento del Px en habitaciones dotadas de aire filtrado.
• Limpieza de superficies, paredes, suelo.