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MENA JARA, YEDALEE MALÚ ESTEPHANIA

DR. DIAZ CHAVEZ ABRAHAM BERNABE


ACINETOBACTER

• Son cocobacilos.
• Gram Negativos
• Inmóvil.
• Oxidasa Negativo.
• Catalasa positivo.
• Predominan en los medios fluidos.
• No formador de esporas.
• Aerobio estricto.
• Patógenos oportunistas
• Su temperatura óptima de crecimiento es
de 20 °C a 30 °C.
• El género Acinetobacter se subdivide en dos
grupos:

Especies que oxidan la glucosa

A. Baumanii

Especies que no oxidan la glucosa

A. lwoffii
A. haemolyticus
EPIDEMIOLOGÍA

• Patógeno de los climas calientes y húmedos.


• Causa principal de las infecciones particularmente en
Unidades de Terapia Intensiva (UTI).

MECANISMOS DE RESISTENCIA

• β-lactamasas.
• Bombas de Eflujo.
• Alteraciones de los canales de las paredes celulares
(porinas) por mutaciones genéticas.
Neumonía nosocomial por Acinetobacter baumannii

Acinetobacter baumanniies es una causa importante de neumonía nosocomial, especialmente de las neumonías
tardías asociadas a ventilación mecánica.

En España, es el tercer patógeno principal después de Pseudomonas aeruginosa y Staphylococcus aureus.

Los factores de riesgo para el desarrollo de esta neumonía son el traumatismo craneal, la neurocirugía, el síndrome
de distribución respiratoria agudo, la aspiración y el tratamiento antimicrobiano previo.

El diagnóstico difinitivo requiere la toma de muestras respiratorias con técnicas invasivas y de cultivos cuantitativos
para diferenciar la infección de la frecuente colonización.
La mortalidad cruda de los pacientes con neumonía por A. baumannii asociada a la ventilación mecánica es
elevada, pero la atribución de ésta a la neumonía es controvertida.

El tratamiento antimicrobiano previsto es un factor pronóstico protector aunque las posibilidades terapéuticas son
limitadas.

Imipenem es el antimicrobiano de elección y sulbactam el tratamiento alternativo.

Colistina es el tratamiento de elección en las neumonías por A. baumannii panresistente.

La combinación de rifampicina e imipenem o sulbactam puede ser una alternativa a la colistina en la neumonía
por A. baumannii panresistente.

Las medidas de control obtienen la erradicación de A. baumannii en los brotes epidémicos, y la reducción del
número de casos en las situaciones endémicas. Aunque su aplicación es importante en todo el hospital, las
unidades de cuidados intensivos son el lugar clave.

https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0213005X0575223X
REFERENCIAS

Murray, Et Al., “Microbiología Médica”, pag 350-351, Editorial Elseiver, Séptima Edición, 2014.

José Cisneros H, José Garnacho M, Eugenia Pachón I. Neumonía nosocomial por Acinetobacter baumannii.
[internet]. Disponible en: https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0213005X0575223X

Susana López, Manuel López. ¿Qué debemos saber acerca de las infecciones por Acinetobacter baumanii?.
[internet]. Disponible en: https://www.elsevier.es/es-revista-enfermedades-infecciosas-microbiologia-clinica-28-
articulo-que-debemos-saber-acerca-las-9771