Trastornos de la

personalidad (TP)
 PERSONALIDAD: Patrón constante de conductas, pensamientos y
emociones. Temperamento y carácter

TP
TRASTORNO DE LA PERSONALIDAD: Rasgos (egosintónicos) se
vuelven inflexibles y desadaptativos  deterioro funcional significativo.

Síntomas aloplásticos: aunque son aceptados por el paciente (rechazo y

negación del problema) repercuten en los demás.

 No malestar por su conducta

 No sufren por los síntomas que percibe el resto
 Poco interés para el cambio y tratamiento
 • Prevalencia población general: 10-20% (5-15%)
disminuye con la edad
sin una diferencia clara entre sexos

TP
 Carácter dinámico y no estático.
 Curso crónico y estable.
 Causa: desconocida (factores biopsicosociales, hereditario-ambiental)
 Cerca del 50% de pacientes psiquiátricos padecen de TP.
 Factor predisponente para otros trastornos: consumo de drogas,
suicidio, trastornos de alimentación, impulsividad, ansiedad...
DSM-5
 Cuestionarios autoinformados
• Inventario Multifásico de Personalidad de Minnesota (MMPI)
• Inventario Multiaxial Clínico de Millon (MCMI)
• Inventario de Temperamento y Carácter (TCI)
• Big Five Questionnaire (BFQ)
 

EVALUACIÓN
 

Entrevistas estructuradas
• Examen Internacional de los Trastornos de Personalidad (IPDE)
• Entrevista Clínica Estructurada para el DSM-IV-TR (SCID)
 

Test proyectivos
•Tematic Aperception Test (TAT)
•Test de Rorschach
 GRUPO A: Paranoide, esquizoide, esquizotípico.
3 GRUPOS GRUPO B: Antisocial, límite, histriónico y narcisista.
GRUPO C: Evasivo, dependiente y obsesivo-compulsivo.

Cambio debido a otra afección médica (por ejemplo lesión de lóbulo

10 Trastornos frontal).
Otro trastorno especificado y no especificado (no cumplen criterios
de un TP).
 Paranoide Esquizoide Esquizotípico

Raros o excéntricos
Prevalencia: 5,7%

Grupo A
 Introvertidos
 Incapaces de establecer y mantener relaciones interpersonales

sujetos extraños  Mal socializados

 Aislados
 Independientes
  Trastorno paranoide: desconfianza excesiva e injustificada,
suspicacia, hipersensibilidad y restricción afectiva.

Grupo A  Trastorno esquizoide: dificultad para establecer relaciones

sociales, ausencia de sentimientos cálidos, indiferencia a la
aprobación, crítica o sentimientos ajenos.

sujetos extraños  Trastorno esquizotípico: anormalidades de la percepción, del

pensamiento, del lenguaje y de la conducta (descompensaciones
psicóticas). No cumple los criterios de esquizofrenia.
 Antisocial Límite Histriónico Narcisista

Exageradamente dramáticos,
exagerados o erráticos
Prevalencia: 1,5%
Grupo B

 Extrovertidos
sujetos  Mal socializados
inmaduros  Conductas descontroladas
 Inestable emocionalmente
 Deterioro de las relaciones sociales y familiares
  Trastorno histriónico: conducta teatral, reactiva y expresada
intensamente en las relaciones interpersonales. Superficialidad.
Egocentrismo. Manipulación.

Grupo B  Trastorno narcisista: sentimientos de importancia y grandeza.

Fantasías de éxito. Explotación interpersonal. Toleran mal las críticas.

 Trastorno antisocial (sociópatas, amorales): conducta antisocial,

violación de los derechos ajenos. Presentación antes de los 15 años.
sujetos Conductas delictivas o temerarias, consumo tóxicos. Ausencia de
inmaduros culpabilidad.

 Trastorno límite: inestabilidad en el estado de ánimo, la identidad, la

autoimagen y la conducta interpersonal. Conductas imprevisibles,
autodestructivas. No toleran la soledad.
 Evitativo Dependiente Obsesivo

Ansiosos y/o temerosos

Prevalencia: 6%

Grupo C
 Miedo patológico que condiciona su biografía
 Introvertidos
 Mal socializados
sujetos
 Desajustados emocionalmente
temerosos
 Muy sensible a castigos
 Dependientes
 Elevado nivel de neuroticismo
  Trastorno por evitación: hipersensibilidad al rechazo, retraimiento
social a pesar del deseo de afecto. Baja autoestima. Timidez.
Grupo C
 Trastorno por dependencia: pasividad, subordinación, incapacidad
para valerse solo. Falta de autoconfianza.

sujetos
 Trastorno obsesivo-compulsivo: perfeccionismo, obstinación,
temerosos indecisión, devoción al trabajo, dificultad para expresar emociones
cálidas.
 Debo mantenerme
Yo sé qué es lo
siempre en guardia. Si mejor. Los detalles
me descuido me son cruciales. La
humillarán o se gente debería
aprovecharán de mí. trabajar mejor y

TP
esforzarse más.

Si la gente
supiera
Los demás están realmente
Puesto que soy
para servirme y cómo soy me
especial,
admirarme. No rechazaría.
merezco reglas
tienen derecho a
negarme. especiales. Soy
mejor que los
otros.
Grupo A Grupo B Grupo C

sujetos sujetos sujetos

extraños inmaduros temerosos
 1. Aspectos generales
2. Tratamiento farmacológico

TRATAMIENTO 3. Psicoterapia
4. Socioterapia
5. Manejo de las crisis
Trastornos de la
personalidad (TP)
Ejercicio práctico
¿?
 Julia de 27 años les ha dicho a sus padres que se va a ir a vivir con su
novio, Ha gastado todo el dinero de sus estudios para comprar un
piso porque “es el único, no hay nadie como él, me casaré con él”.
Esta situación ya había pasado 4 veces antes y sus padres se lo
recordaron.

¿? Julia se sintió muy furiosa, dijo a sus padres que eran los peores del
mundo y que desde hace tiempo nota que sólo buscan hacerle el
mal. Estaba tan intranquila que decidió cortarse en el antebrazo
derecho con los cristales de una botella que rompió. Tras esto, más
tranquila, volvió a entrar a casa y al despedirse de su padre, le
abrazó muy fuerte, lloró y le agradeció por todo lo que había hecho
por ella.
 Nuria, de 31 años, está en la fiesta sorpresa de su cumpleaños
organizada por sus padres. Tras saludar a todos de forma general, va

¿?
a su habitación a escuchar música y pintar como todos los días.
Algunos compañeros van a su habitación para animarle a salir a la
fiesta, al ver sus pinturas le felicitan y le reconocen sus habilidades,
ella les pide que por favor salgan de su habitación y cierren la puerta
al salir.
 Borja acude a uno de los doctores mejor considerados de su ciudad.
Inicia el discurso así:
"Doctor usted es de los míos, con los títulos que le avalan estoy
seguro que va a comprender perfectamente mi situación, pues estoy

¿? rodeado de ineptos y mediocres (...) El otro día un empleado me pidió

unos días de asuntos propios, pero quién se ha creído que es? Justo
ahora que estamos empezando este nuevo proyecto mío que me
permitiría ser ascendido al puesto que merezco. Encima el del
sindicato pide hablar conmigo, sólo me falta reírme! ¿nadie les ha
explicado que todavía hay clases?"