Universidad Nacional Experimental "Francisco De Miranda"

Hospital Universitario Dr. “Miguel Oraa”

Guanare–Edo Portuguesa
Área: Ciencias de la Salud
Clínica: Pediatría

INVAGINACION INTESTINAL

IPG:
Dr. Gustavo Barillas
Fernández Dayifer
OCTUBRE 2022.
 Invaginación intestinal
(Intususcepción)

Introducción de un segmento de intestino en

otro, generalmente mas distal.

Forma de oclusión intestinal

Común en los primeros 2 años de vida
Frecuente en Varones

•Edema
Obstrucción linfática •Enterorragia
•Isquemia
y venosa. •Necrosis
•Perforación
 Etiología

-Idiopática 90% de los lactantes.

-Secundaria: Lesiones Anatómicas ↑ con la edad 2-3

años.

Diverticulo de Meckel Purpura de schonlein- henoch

Ganglios mesentericos Tejido pancreático heterotópico
Linfomas intestinales Ascaris Lumbricoides
Pólipos Fibrosis quística
Duplicidades intestinales Inversión del muñón apendicular
 Clasificación

ANATÓMICA SEGÚN EVOLUCION

Intestino delgado Aguda
Crónica
•Yeyuno-yeyunal Recidivante o
•Yeyuno-ileal recurrente
•Ileo-ileal
Intestino grueso

Colo-colica

Mixta

Ileo-colica Mas frecuente en lactantes 80%

 Diagnóstico

Cuadro clínico
Llanto
Dolor abdominal
Vómitos
Signo de Jalea de grosella

Antecedentes de:
-Gastroenteritis
-Infección por adenovirus
-Inmunización
 Examen Físico (Inspección y Palpación)

Abdomen
General
Signo de dance Signo de la salchicha

Auscultación
Ruidos Distensión abdominal
Hidroaereos ↑
Pruebas Complementarias

Hematocrito: Normal o ↑

Leucograma: Leucocitosis-Neutrofilos

Gasometria Arterial: Acidosis

metabolica
Estudios imagenológicos
 Ecografía sensibilidad 98,5% y especificidad 1oo%

Enema de Bario
 Tratamiento

Reposición de líquidos y electrolitos EV

Colocar sonda nasogástrica
Remisión a Hospital pediátrico

Conservador
Reducción Hidrostática
Reducción Neumática

Elementos utilizados para reducción por

enemas:
Criterios de inclusión desinvaginacion
Hidrostática o Neumática:
Invaginación confirmada por ultrasonido.
Edad 3 meses-2 años.
Tiempo de evolución de los síntomas <24-36 horas.
Invaginación recurrente.

Criterios de exclusión:

Signos de shock o peritonitis.

Signos radiológicos de perforación o de oclusión
mecánica.
Criterios para establecer reducción completa.
 Tratamiento quirúrgico

Indicado en px complicados.
Reducción incompleta o fallida.

La preparación para la Cx
incluye:

Sonda nasogástrica
Reposición de Líquidos
Corrección de
alteraciones electrolíticas
Antibioticoterapia px
sépticos.
Gracias.