SEMIOLOGÍA GENITOURINARIA

INTERROGATORIO
Determinar la cantidad de orina en 24H y sus características organolépticas
Síntomas sugestivos de patología urológica:
• Disuria • Nicturia

• Polaquiuria • Retención urinaria

• Tenesmo
• Poliuria
• Hematuria.
• Oliguria
• Piuria
• Incontinencia y retención urinaria
• Coluria.
• Enuresis.

Kliegman R, et al. Nelson Tratado de Pediatría. 21ª ed. España: Elsevier; 2020.
Schonhaut L, et al. Semiología pediátrica. 1ª ed. Santiago: Mediterraneo; 2004.
Caraballo A, et al. Manual de exploración clínica. 1ª ed. Venezuela: Consejo de publicaciones de la Universidad de Los Andes. 2015.
 SEMIOLOGÍA GENITOURINARIA
EXAMEN FÍSICO – REGIÓN ABDOMINO-GENITAL
Inspección: Coloración, cambios en la piel, tumoraciones, desviaciones de la columna,
configuración del vello pubiano
Palpación
• Puntos ureterales superiores
• Puntos ureterales medios
• Puntos ureterales inferiores
• Puntos reno-ureterales posteriores
• Palpación bimanual o método de Guyon
Percusión
• Puño percusión o maniobra de Murphy

Kliegman R, et al. Nelson Tratado de Pediatría. 21ª ed. España: Elsevier; 2020.
Schonhaut L, et al. Semiología pediátrica. 1ª ed. Santiago: Mediterraneo; 2004.
Caraballo A, et al. Manual de exploración clínica. 1ª ed. Venezuela: Consejo de publicaciones de la Universidad de Los Andes. 2015.
 SEMIOLOGÍA GENITOURINARIA
EXAMEN FÍSICO – REGIÓN ABDOMINO-GENITAL

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Schonhaut L, et al. Semiología pediátrica. 1ª ed. Santiago: Mediterraneo; 2004.
Caraballo A, et al. Manual de exploración clínica. 1ª ed. Venezuela: Consejo de publicaciones de la Universidad de Los Andes. 2015.
 GENITALES EXTERNOS FEMENINOS

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 GENITALES EXTERNOS FEMENINOS

RN  Anomalías congénitas y edad gestacional

 Labios mayores hinchados y vascularizados, secreción vaginal
 Examinar al menos una perforación en el himen.
Lactantes  Adherencias de la mucosa vulvar (sinequia vulvar) 
 Lesiones de periné, desgarros, equimosis, secreción vaginal sospechosa
Prepúberes  Labios delgados, pálidos, himen delgado, clítoris no prominente, vello ralo y delgado
en labios mayores.
 Secreción mucosa
 Evaluar cualquier traumatismo o secreción anormal
Pubertad  Producción de hormonas, cambio en los genitales externos
 Grosor de vello púbico, monte de venus, labios mayores más vascularizados
 Secreción vaginal
 Inflamación de la mucosa 6 a 12 meses antes de la menarquia

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 GENITALES EXTERNOS FEMENINOS

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 GENITALES EXTERNOS FEMENINOS
• Inflamación de las glándulas de Bartholin
• Cistocele, Rectocele
• Chancro sifilítico
• Lesiones herpéticas
• Hemorragia uterina:
– Amenorrea
– Hipermenorrea, Hipomenorrea, Oligomenorrea. Polimenorrea
– Menorragia
– Metrorragia
– Hemorragia postmenopáusica

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 GENITALES EXTERNOS MASCULINOS

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 GENITALES EXTERNOS MASCULINOS
TESTICULOS: Tamaño, ubicación, consistencia, comparación, cordón espermático, anillo
inguinal.
• Criptorquidia
• Testículo retráctil o en ascensor
• Ectopia testicular
• Testículo agudo

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 GENITALES EXTERNOS MASCULINOS
PENE: Longitud, panículo adiposo, prepucio, meato urinario, chorro miccional, desarrollo puberal.

• Parafimosis
• Hipospadias
• Epispadias
• Chancro sifilítico
• Herpes
• Condilomas acuminado
• Molusco contagioso
• Carcinoma del Pene

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 EXAMEN ANORRECTAL
Decúbito dorsal: Zona perianal. Piel del periné, posición, características del orificio anal en el
rafe medio.
Decúbito ventral: Masas glúteas, pliegues glúteos, zona pilonidal.
Hipospadias
• Ano imperforado
• Zonas pilosas, pigmentadas, nevus, fosita pilonidal
• Lesiones: Fisuras, sangramiento, aumento de volumen, prolapsos
• Reflejo superficial contracción anal
• Uso de pañal: Eritema en zona glútea

Tacto rectal: NO ES DE RUTINA.

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Schonhaut L, et al. Semiología pediátrica. 1ª ed. Santiago: Mediterraneo; 2004.
Caraballo A, et al. Manual de exploración clínica. 1ª ed. Venezuela: Consejo de publicaciones de la Universidad de Los Andes. 2015.
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