SIGNOS

VITALES
Curso: Principios Clínicos
Docente: Dra. Rosana O´Connor
González
Los signos vitales son medidas que se realizan, para valorar las funciones corporales básicas
de órganos internos, que constituyen indicadores de salud y vitalidad. Expresan cambios
funcionales que se presentan en el organismo.

TEMPERATUR PRESIÓN FRECUENCIA PULSO FRECUENCIA

A ARTERIAL CARDIACA RESPIRATORIA
.
 TEMPERATURA CORPORAL
 La temperatura corporal promedio en
adultos sanos, medida en la cavidad
bucal es: 34.7 a 37.4 °C (36.4 a 37.4
°C).
 Diferencias en la toma:
• Temperatura rectal 0.3 °C mayor a
temperatura bucal.
• Temperatura bucal mayor 0.6 °C a
temperatura axilar.
• La temperatura del oído es entre 0.3°C
y 0.6° mayor a la temperatura oral.

ALTERACIONES DE LA TEMPERATURA
 Hipotermia: temperaturas centrales
menor que la normal (bucal o rectal
inferior a 35 °C, nunca axilar o
inguinal).
• Hipotermias moderadas entre 35 y 36
°C.
• Hipotermia intensas entre 33,5 y 35 °C.
• Hipotermia extrema o profunda por
debajo de esta última cifra.
 Colapso álgido: baja extrema de la
temperatura se añade gran postración.
 Las causas más comunes son:
• Ambientales: ambientes fríos extremos
sin la protección adecuada.
• Patológicas: hipoglicemia, uremia,
insuficiencia hepática, enfermedades
caquectizantes (cáncer), colapso
cardiovascular, shock traumático y
quirúrgico, grandes hemorragias,
anemias intensas, etc.
 Condiciones:  Los síntomas y signos que se
• Edades extremas (niños y ancianos). pueden presentar son:
• Enfermedades crónicas (especialmente • Piel pálida y fría
cardiovasculares). • Temblor incontrolable (aunque con
• Desnutrición. temperaturas corporales extremadamente
bajas el temblor puede cesar)
• Ebriedad.
• Debilidad y pérdida de coordinación
• Confusión
• Somnolencia
• Disminución del ritmo respiratorio
(Bradipnea) y de la frecuencia cardíaca
(bradicardia)
 FEBRÍCULA:

 Temperatura oral entre 37.5° C y 38° C.

 Causas: 
• Patológicas: enfermedades infecciosas,
neoplásicas y colagenopatías.
• Fisiológicas: erupción dentaria en
lactantes y ovulación, siendo en estos
casos autolimitada.
 
 FIEBRE:

 Temperatura oral entre 38.1- 40.9 °C.  ESTUDIO CLÍNICO:

 Causas: • Piel seca y caliente,
• Infecciones, neoplasias, colagenopatías y • Mucosas secas,
necrosis tisular (infarto agudo de • Labios agrietados y sangrantes,
miocardio).
recubiertos por costras (fuliginosidades).
• Otros: fármacos (vancomicina, tiroxina,
atropina), hipertiroidismo y
tromboembolia pulmonar.
  Sistema nervioso: dilatación pupilar
 Sistema digestivo: lengua saburral, sed,
disminución del apetito (anorexia),
síntomas dispépticos gastrointestinales y
constipación.
 Sistema urinario: oliguria, la
concentración e intensa coloración de
esta, contribuyen al síndrome febril.
(midriasis), excitación mental con hiper
ideación hasta el delirio, decaimiento,
cefalea y dolores musculares y en el
raquis (raquialgias); insomnio o
somnolencia hasta un estado estuporoso
(infecciones graves). Adultos y niños
pueden presentar convulsiones.
PATRONES
FEBRILES:

 Fiebre continua o sostenida:

oscilaciones diarias inferiores a 1°C,
sin alcanzar nunca la temperatura
normal.
• Ej: bronconeumonía, sarampión,
dengue, gripe y ciertas formas de fiebre
tifoidea.
 Fiebre remitente: oscilaciones diarias
superiores a 1 grado centígrado sin
descender a la temperatura normal.
• Ej: bronconeumonías, sinusitis y
septicemias.
Fiebre intermitente o en Agujas: apirexia entre los accesos febriles.
• Ej: septicemias, infecciones urinarias y paludismo.
 Fiebre héctica (fiebre en agujas) muy elevada de tarde y normal o casi normal
de mañana.
• Se acompaña de sudación nocturna y mal estado general.
• Ej: septicemias graves, de las infecciones piógenas (abscesos). Tuberculosis
miliar y de los linfomas.
 La fiebre remitente o la intermitente:
 Fiebre vespertina (aumenta o aparece en horas de la tarde).
• Ej: tuberculosis pulmonar y los linfomas.
 Fiebre invertida (aumenta por la mañana y disminuye por la tarde).
• Ej: enfermedad de Basedow o bocio exoftálmico.
Fiebre recurrente: cortos períodos febriles y en ciertos momentos, muchas horas del día o
hasta varios días (ciclo febril).

 Paludismo:
• Fiebre terciaria: fiebre con intervalos de dos días afebriles.
• Fiebre cuartana: fiebre con intervalos de tres días afebriles.
• Fiebre recurrente con mayor irregularidad (Plasmodium falciparum).
 Brucelosis, linfoma de Hodgkin y las endocarditis bacterianas lentas:
• Fiebre recurrente (fiebre ondulante).
• Temperatura sube y baja periódicamente haciendo ondulaciones.
 Linfoma de Hodgkin:
• Fiebre recurrente de tipo ondulante (fiebre de Pel-Ebstein).
• Períodos febriles son 3-10 días, seguidos de períodos afebriles de 3-10 días.
 Infecciones urinarias con obstrucción
ureteral por pus o pequeños cálculos.
 Colangitis con obstrucción biliar litiásica:
• “Fiebre biliar intermitente” de Charcot.
 Fiebre por mordedura de rata:
• Fiebre recurrente es 1-10 semanas después
del antecedente de mordedura de rata.
 HIPERTERMIA:

 Temperatura oral igual o mayor de 41°C.

 Falla en los mecanismos periféricos o hipotalámicos
para mantener la temperatura normal sin estar mediado
por pirógenos endógenos por lo que los antipiréticos no
son útiles.
 CC: taquipnea, taquicardia, deshidratación por pérdidas
insensibles y eritema de la piel.
 Se produce por:
• Producción excesiva de calor: Ej. ejercicio físico exhaustivo, anestésicos halogenados y
tirotoxicosis (Síndrome caracterizado por niveles excesivos de hormona tiroideas
circulantes en plasma sanguíneo).
• Disminución de la disipación de calor: Ej. golpe de calor (Trastorno grave en donde un
organismo en homeostasis térmica no alcanza a disipar más calor del que genera o absorbe
superando los 40°C afectando sistema nervioso central)
• Pérdida de la regulación central: Daño del centro del hipotálamo regulador en traumas,
hemorragias y tumores.
Aparatos de Medición y Técnicas de Medición de la Temperatura
FRECUENCIA CARDIACA Y DEL PULSO

 La frecuencia cardiaca normal se basa en la descarga fisiológica del

nodo sinusal.
 El pulso arterial es la expansión y contracción repetida y regular de una
arteria, producida por las ondas de presión provocadas por la eyección
de sangre del ventrículo izquierdo durante la sístole cardiaca.
 El rango normal de frecuencia de pulso y frecuencia cardiaca es 60 –
100 por minuto en el adulto.
 Alteraciones de frecuencia cardiaca
• Taquicardia: frecuencia cardiaca mayor
de 100 latidos por minuto.
• Bradicardia: frecuencia cardiaca menor
 Alteraciones del pulso arterial
de 60 latidos por minuto.
• Bradisfigmia: Disminución de la
frecuencia del pulso por debajo de 60
por minuto.
• Taquisfigmia: Aumento de la frecuencia
del pulso por arriba de 100 por minuto.
Causas de alteraciones de frecuencia:

Alteración Estados Patológicos Estados Fisiológicos

 

  Fiebre tifoidea, infarto agudo de Deportistas y sujetos

miocardio, hipotiroidismo, hipertensión vagotónicos.
Bradisfigmia y Bradicardia
endocraneal, uso de fármacos
 
  betabloqueadores, digital, hipocalcemia
e hiperkalemia.

  Hipertiroidismo, insuficiencia cardiaca, Emociones, ejercicio y estrés.

fiebre, dolor, adrenalina, atropina y
Taquisfigmia y Taquicardia consumo de cafeína, nicotina, teofilina
y alcohol.
 
 
Técnica de Medición del Pulso
PRESIÓN ARTERIAL:

 Definición: fuerza que ejerce la sangre contra las

paredes de los vasos en los cuales circula y está dado por
el gasto cardiaco y la resistencia vascular sistémica.

 Los valores de presión sanguínea pueden fluctuar durante

las 24 horas de un día; aumenta con la actividad física, el
estado emocional, el dolor, la temperatura ambiental, el
consumo de café, tabaco y otros fármacos. Disminuyen
con el reposo y el sueño.
 ALTERACIONES DE PRESIÓN ARTERIAL
HIPOTENSIÓN ARTERIAL

• Definición: como todo descenso de la presión arterial por debajo de presión sistólica de
90 y/o diastólica de 50 mmHg.
• Síntomas: palidez, mareo, náusea, vómito, síncope, dolor torácico, disnea, palpitaciones y
visión confusa (visión borrosa).
• Causas patológicas: shock en etapa hipodinámica, arritmias, insuficiencia cardiaca grave
y ortostatismo. Puede encontrarse normalmente en sujetos vagotónicos y asténicos.
 HIPERTENSIÓN ARTERIAL:
 Definición: como el aumento de la presión arterial sistólica igual o mayor de 140 mm Hg
y diastólica igual o mayor 90 mmHg.
 CAUSAS
• Fisiológicas: tensión emocional, hipertensión de bata blanca, ejercicio, actividades
extenuantes, consumo de cafeína y teofilina.
•  Patológicas: hipertensión esencial (se denomina así cuando su causa es desconocida y
constituye más del 90% de los casos), glomerulonefritis (inflamación del glomérulo a
causa de la acumulación de leucocitos en la cápsula de Bowman), diabetes mellitus,
insuficiencia renal, síndrome de Cushing (síntomas y signos que se producen por aumento
de esteroides circulantes) y preeclampsia (hipertensión, proteinuria y edema inducido por
el embarazo).
 Aparatos de Medición y Técnicas de Medición de la Presión Arterial:
https://www.youtube.com/watch?v=RT-W9SefMTI
CLASIFICACIÓN DE LA PRESIÓN ARTERIAL
PARA ADULTOS MAYORES DE 18 AÑOS.
CATEGORÍA SISTÓLICA (mmHg) DIASTÓLICA (mmHg)

Normal < 120 < 80

Prehipertensión 120 - 139 80 – 89

Hipertensión GRADO 1 140 - 159 90 – 99

Hipertensión GRADO 2 ≥ 160 ≥100

 
 FRECUENCIA RESPIRATORIA
(Normal entre 12 a 20 respiraciones x min)

BRADIPNEA:
TAQUIPNEA:  Disminución de la frecuencia
 respiratoria por debajo de 12
Frecuencia mayor a 20 respiraciones por
respiraciones por minuto, puede alcanzar
minuto en el adulto.
cifras muy bajas como hasta 6 por
• Causas: enfermedades como asma minuto.
bronquial, neumonía, bronquitis e
 Patológicas: hipertensión endocraneal y
insuficiencia cardiaca. Estados
estenosis de las vías aéreas altas. Se
fisiológicos (ejercicio y la tensión
observa normalmente durante el sueño,
emocional).
el reposo y en atletas entrenados.
Técnicas de Medición de la Frecuencia
Respiratoria
 Gracias!!