Fisiopatología

2021

UPE .. MEDICINA
 Capitulo 1
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Conceptos de Salud y
Enfermedad.

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 Que vamos a Estudiar..??
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 Temas
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Prevención de la enfermedad.
Niveles de prevención.
Factores de riesgo de la enfermedad.
Determinación de los factores de riesgo de la
enfermedad.
Factores Pronósticos de una enfermedad.
Practica Basada en evidencias.

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 SALUD
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Y ENFERMEDAD EN
POBLACIONES

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 6

Toda persona que nace

posee la doble ciudadanía
del reino de la salud y el
reino de la enfermedad.
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 Prevención
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DE LA ENFERMEDAD

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 Prevención en la Practica Medica
8

Prevenir es el acto por el cual se pretende evitar que

algo suceda.

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 La
Prevención se
define como
Atenuación de Medidas
sus destinadas a
consecuencias prevenir la
una vez aparición de la
establecida. enfermedad.

Reducción de
Detener el
factores de
avance
riesgo.

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 PREVENCION DE LA ENFERMEDAD
10

Llevar una vida sana contribuye a la

prevención de enfermedad.
Existen 3 tipos fundamentales de
prevención :
Primaria .
Secundaria.
Terciaria.

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 Prevención Primaria
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La Prevención Primaria: Esta dirigida a

evitar que la enfermedad ocurra mediante la
eliminación de los factores de riesgos.

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 Prevención Secundaria
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La Prevención Secundaria detecta

temprano la enfermedad cuando todavía es
asintomática y las medidas de tratamiento
proporcionan una curación o detienen la
progresión de la enfermedad.

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 Prevención Terciaria
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La Prevención Terciaria : esta dirigida

a las intervenciones clínicas que previenen
un mayor deterioro o reduce las
complicaciones de una enfermedad una vez
que se ha diagnosticado.

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 PREVENCION
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Primaria
Secundaria
Eliminar los Terciaria
factores de Detección
riesgos. temprana y Reducir
tratamiento. complicaciones

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 Niveles de Prevención
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Secundaria
• Sin • Curso
enfermedad • Enfermedad clínico.
. asintomática.

Primaria Terciaria

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 Niveles de Prevención
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PP PS PT

Eliminar Detección Reducir

los temprana y complicaciones
factores tratamiento
de riesgo.

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 Factores de
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RIESGO DE UNA
ENFERMEDAD

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 Determinación
18

DE LOS FACTORES DE
RIESGO

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 Factores de Riesgo
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Las condiciones que se sospecha

contribuyen al desarrollo de una
enfermedad se denominan factores de
riesgo.
En ocasiones son inherentes a la persona
( presión arterial alta o sobrepeso) o
externos ( tabaquismo o alcoholismo ).

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 Estudios
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Estudios que se utilizan para determinar los

factores de riesgo:

Estudios Transversales.
Estudios de casos y controles.
Estudios de cohorte.

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 ESTUDIOS TRANSVERSALES
21

Personas
Personas que en
que tienen quienes no ESTUDIOS
un factor esta TRASVERSALES
de riesgo expuesto el
factor

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 ESTUDIOS DE CASOS Y CONTROLES
22

Personas
que se sabe
que tiene el
desenlace de
interés Después se
recaba la
información
sobre la
exposición o
características
Personas
que no de interés.
tienen el
desenlace de
interés.

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 ESTUDIOS DE COHORTE
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• Se sigue durante
Una Cohorte un periodo de
es un grupo tiempo.
de personas
• PARA:

Para observar
un desenlace • Una cohorte
clínico consiste:
especifico.
Un grupo
único de • Tienen o se han
personas expuesto a los
elegidas factores de riesgo
debido a
que
sospechados

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 EJEMPLOS DE ESTUDIO DE COHORTE
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ESTUDIO DE FRAMINGHAN.

NURSES HEALTH STUDY.

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 Seguimos Estudiando…
25

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 Factores
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PRONÓSTICOS DE
UNA ENFERMEDAD

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 Factores Pronósticos de una enfermedad
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Edad .
Nivel socioeconómico.
Nivel de educación formal.
El estado mental.
La comorbilidad.
La gravedad .
La curva evolutiva del paciente.
La calidad asistencial.

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 28

La intervención terapéutica medica o quirúrgica.

Las tasas de supervivencia.
La letalidad.

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 PRACTICA
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BASADA EN EVIDENCIA Y
DIRECTRICES PARA LA
PRACTICA.

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 LA PRACTICA BASADA EN EVIDENCIA
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Se refiere a tomar decisiones en la atención

medica basado en datos científicos que
hayan mostrado una forma especifica de
manejar una enfermedad, los síntomas y las
molestias del paciente.

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 31

La practica basada en evidencia se basa en la

integración de la experiencia clínica
individual del medico con la mejor
evidencia clínica externa a partir de la
investigación sistemática.

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 32

El termino experiencia clínica implica la

capacidad y juicio que los médicos
adquieren a través de la experiencia y la
practica clínica.

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 M.B.E.
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 Directrices para la practica
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LAS DIRECTRICES PARA LA PRACTICA

CLINICA son afirmaciones desarrolladas de manera
sistemática con la intención de informar a los médicos y a
las personas que toman las decisiones acerca de la atención
medica para circunstancias clínicas especificas.

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 35

El desarrollo de las directrices para la

practica ,basada en evidencia , a menudo
utiliza métodos como el Meta análisis para
combinar la evidencia proveniente de
diferentes estudios para producir un solo
calculo mas preciso de la exactitud de un
método diagnóstico o los efectos de un
método de intervención.

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 Recordando …
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Factores de riesgo.
Las condiciones que contribuyen al desarrollo
de la enfermedad.

Prevención primaria:
Como las vacunas , esta dirigida a eliminar los
factores de riesgo , de manera que NO ocurra la
enfermedad.

Prevención Secundaria:
como el PAP , detecta la enfermedad cuando
aun es asintomático y curable con tratamiento.

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 Recordando …
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Prevención Terciaria:
Enfoca intervenciones clínicas que previenen un mayor
deterioro o reducir las complicaciones de una enfermedad.

Evolución natural:
Se refiere a la progresión y desenlace proyectado de una
enfermedad sin intervención medica.

Pronostico :
Probable desenlace clínico y el prospecto de recuperación de
una enfermedad.

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 Muchas
38

GRACIAS¡¡

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