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REBECA
HERNÁNDEZ
LORENZANA
CONCEPT
OLa evaluación del estado nutricional se define como la
medición de indicadores alimentarios y nutricionales
relacionados con el estado de salud, para identificar la
posible ocurrencia, naturaleza y extensión de las
alteraciones del estado nutricional, las cuales pueden
ir de la deficiencia a la toxicidad
FACTORES DETERMINANTES DEL
ESTADO NUTRICIONAL
⚫ Alimentación: Disponibilidad de alimentos, acceso a los
alimentos, consumo de alimentos inocuos y de buena
calidad y costumbres alimentarías, gustos y preferencias
⚫ A partir de mediciones sobre el cuerpo humano se obtienen índices que son válidos
para identificar individuos y poblaciones en riesgo e incluso para hacer pronósticos
relacionados con la supervivencia o con el bajo peso al nacer; es por ello que la
evaluación y vigilancia del crecimiento físico de los niños y el seguimiento de la
curva de peso durante la gestación, constituyen una de las acciones fundamentales
que se desarrollan en la atención primaria de salud.
⚫ Los datos básicos para evaluar el estado nutricional son la edad, el sexo, la edad
gestacional, el peso y la talla.
⚫ Si bien las pruebas bioquímicas resultan útiles para evaluar el estado nutricional de
individuos y poblaciones, se recomienda que sus resultados siempre se correlacionen con la
clínica, la antropometría y la evolución dietética, ya que la concentración de un nutriente
en específico sugiere la posibilidad de mala nutrición pero no indica necesariamente su
presencia, ni define el grado de la enfermedad carencial.
⚫ Por otra parte, algunas pruebas bioquímicas revelan cambios metabólicos en los tejidos
consecuencia de una mala nutrición que a veces preceden a las manifestaciones clínicas,
por lo que pudieran servir como indicadores importantes para el diagnóstico de
desnutrición marginal.
⚫ Es importante compararlos con normas de referencia apropiadas, según edad y sexo. Estas se
establecen generalmente a partir de los resultados obtenidos a partir de personas sanas y
bien alimentadas y de los rangos registrados en pacientes con signos clínicos evidentes del
tipo de mala nutrición en cuestión.
OBJETIVOS
⚫ Diagnosticar estados carenciales o subclínicos
de malnutrición por defecto.
2. Variaciones estacionales
Se recomiendan las muestras de sangre en ayunas y la primera micción para las de orina
4. Contaminación
⚫ Los estudios sobre consumo de alimentos a nivel familiar-individual son aquellos que
permiten conocer la forma en que los alimentos que se preparan y consumen dentro
del hogar, son distribuidos entre los miembros de la familia. Se puede utilizar
cualquiera de los métodos de descritos anteriormente. Se evalúa en cada familia el
consumo total de alimentos y después se determina la cantidad de esos alimentos que
se consumen por el (o los) miembros de interés.
⚫ Estas encuestas se realizan con el propósito de conocer el consumo familiar de ciertos
de alimentos que se consideran básicos. Las encuestas de acceso y consumo familiar de
alimentos pueden cubrir distintos períodos, lo que depende del ciclo habitual o local en
que la familia adquiere los alimentos. Los períodos más frecuentes son la semana y el
mes.
⚫ Estas encuestas sirven para evaluar la accesibilidad física y económica a los alimentos
básicos y para conocer el costo local de la canasta de alimentos, pues en la captación
de los datos se incluyen preguntas sobre precios.
⚫ Con este método es posible obtener información de utilidad para diversos propósitos,
entre ellos la vigilancia del consumo, pues incluye preguntas la razón por la que esos
alimentos no son utilizados por la familia en un momento dado. Además se puede
obtener información sobre el origen o procedencia de los alimentos.
⚫ Evaluación de suministros. Nivel institucional
⚫ A pesar de la reconocida importancia de los estudios de consumo a nivel institucional,
se dispone de muy poca información, sobre todo en aquellos lugares donde existen
programas de alimentación dirigidos a diversos grupos de población.
⚫ Los estudios a nivel institucional permiten conocer la llamada “Disponibilidad Aparente”
de alimentos, aunque en nuestro medio se han desarrollado variantes a
través de la evaluación individual de sus comensales. Estos estudios tienen importancia
cuando se trata de evaluar la adecuación de los alimentos en una institución (escuelas
de internado y seminternado, hospitales, comedores obreros, albergues de refugiados,
etc.).
⚫ Los estudios a nivel institucional no son muy comunes en la literatura
científicainternacio nal, pero debido a la importancia de los programas de
alimentación social, tienen un valor considerable en la planificación de los recursos
necesarios.
⚫ En cuanto al nivel nacional o global, el método más generalizado es el de las hojas de
balance de alimentos, las cuales, a pesar de sus reconocidas limitaciones, constituyen un
patrón de la disponibilidad de alimentos durante un período específico aunque no
ofrezcan información sobre las diferencias en la dieta consumida por diferentes grupos de
población, zonas geográficas y ecológicas, variaciones en las estaciones, etc.
VALORACIÓN DEL ESTADO
NUTRICIONAL
⚫ ENCUESTAS DIETÉTICAS
⚫ - Recuerdo de 24 horas
⚫ - Historia dietética
⚫ - Frecuencia de consumo de alimentos
RECUERDO DE 24 HORAS
⚫ Es una de las técnicas más utilizadas por su sencillez.