Nervio Espinal

(XI° par)
 ORIGEN
⋆ Tipo de nervio:
Motor
⋆ Origen real:
Núcleo medular: Situado en la parte externa del asta anterior de
la porción superior de la médula cervical.
Núcleo bulbar: Ubicado en las células de la porción inferior del
núcleo ambiguo.

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⋆ Origen aparente:
Las raíces bulbares emergen del surco retroolivar del bulbo por
debajo del X.

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 ⋆ Sale del cráneo por el agujero rasgado junto con los pares IX
y X, así como la vena yugular interna.
⋆ En el espacio retroestíleo se divide en sus 2 ramos
terminales:
Ø El ramo interno se anastomosa con el nervio vago, a la altura
del ganglio extracraneal del mismo. Este ramo corresponde
RECORRIDO a la raíz mielencefálica. Estas fibras se llevan la inervación
para la musculatura laríngea.
Ø El ramo externo discurre ventral o dorsal a la vena yugular
interna e inerva los músculos esternocleidomastoideo y
trapecio. En su recorrido se anastomosa con ramas del plexo
cervical, que le aportan fibras de carácter motor y sensitivo
para la inervación de los músculos mencionados.

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 TECNICAS DE
EXPLORACION
1. Se inspecciona la región cervical y la nuca, en busca de asimetría o flacidez de los
músculos esternocleidomastoideo y trapecio y de atrofia o fasciculaciones de alguno de
ellos.
2. Se palpan estos músculos para comprobar su tono o flacidez.
3. Se le ordena al sujeto que eleve ambos hombros, poniendo el examinador las manos
sobre ellos y oponiéndose al movimiento, con el objeto de explorar la fuerza muscular
segmentaria de cada trapecio.
4. Se le ordena al sujeto rotar la cabeza, oponiéndose el examinador al movimiento,
con una mano apoyada en el mentón de aquel y observando la fuerza muscular con
que se pretende realizar el movimiento, y la contracción o no del músculo
esternocleidomastoideo del lado opuesto.
5. Se le ordena al sujeto que flexione su cabeza sobre el pecho y se opone
resistencia con una mano en el mentón a ese movimiento, la cabeza se desviará
hacia el lado paralizado.
 PATOLOGIAS
⋆ Hombro caído:
 Parálisis unilateral del XI par determinará la debilidad en la rotación de
la cabeza hacia el lado opuesto y en la inclinación de ésta.
 La flexión de la cabeza del trapecio producirá una inclinación leve del
mentón hacia el lado enfermo. Las fibras supeiores del trapecio se
encontrarán hipotróficas, y el hombro, caído. Su elevación contra una
resistencia evidenciará la disminución de la fuerza.

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