ACCESOS

ENDODÓNTICOS EN
INCISIVOS Y CANINOS
Integrantes:
Maria Fernanda Bello Ramiro
Daniela Mextli Cortés López
Marti Vladimir
Ian Constantino García
Accesos en incisivos centrales
La primer fisura se realiza sobre el cinglo y se
hace una abertura en forma de triángulo.
Esto hasta remover esmalte y dentina, cuando se
cae en la cámara vacía se cambia por una fresa
endo z y poder realizar la apertura y encontrar el Tiene 1 conducto en el 99% de los casos
conducto.

La apertura debe estar ligeramente desplazada

hacia mesial.

Tener cuidado con conductos múltiples y la

ubicación del foramen y ápice radicular.
Incisivo lateral
Se ubica en el sector antero-superior la zona de
abordaje se ubicará en el centro de la cara palatina
por debajo del cingulum.
Perpendicularmente a la cara palatina, se
profundiza modificando la dirección de la fresa en
sentido paralelo al eje largo del diente se logrará la
Perforación del techo cameral, se eliminar el techo
en su totalidad, evitando dejar retenciones.
El abordaje y la apertura será de forma Triangular
en cámaras amplias y Ovalado en cámaras muy
estrechas
Cómo se hacen accesos en caninos

El acceso se inicia entre la cresta y el cíngulo

con una fresa de diamante del número dos se
Longitud promedió: 26mm remueve la porción del esmalte, se realiza la
1 conducto principal cavidad de acceso de forma oval.
Acceso oval o ránula Con fresa de carburo del mismo número
retiramos la dentina de la porción coronaria
1 hasta encontrar el techo pulpar.
Probamos si hemos encontrado el acceso a la
cámara pulpar con un explorador de G16 que
ingresa los más paralelo posible.
Con una fresa de punta inactiva eliminamos el
tejido dentario del techo para mejorar el
acceso y dar convergencia a las paredes de la
cavidad.
COPLICACIONES, ERRORES Y
ACCIDENTES
Hacer escalones al momento de realizar el acceso, provocando en el futuro, la fractura de
instrumentos o que no lleguen adecuadamente al conducto.
Perforación hacia vestibular.
Perforación lateral.
Apertura incompleta de la cámara pulpar, impidiendo localizar un segundo conducto, en caso
de tenerlo.
PREPARACIÓN ENDODÓNTICA DE
DIENTES ANTERIORES INFERIORES
El acceso se hace siempre a través de la superficie lingual de todos los dientes anteriores, en el
centro preciso de la superficie lingual
La penetración inicial se hace con una fresa troncocónica num 701L en alta velocidad con
enfriamiento por agua, en ángulo recto respecto al eje longitudinal del diente. Sólo penetrar el
esmalte en este momento, no forzar la fresa sino permitirle que perfore a su propio paso
El acceso a la cámara no se hará con el instrumento de alta velocidad por su falta de sensación
tactil.
El contorno preliminar de la cavidad se talla a manera de embudo y se extiende en sentido
incisal con una fresa de fisura.
se penetra en la cámara pulpar. Si la pulpa presenta gran recesión se utilizará una fresa
redonda num. 2 de longitud quirúrgica.
Procediendo de adentro hacia afuera de la cámara se utiliza la fresa redonda para retirar las
paredes lingual y labial de la cámara pulpar.
SOLUCION ANTES COMPLICACION
DE DIENTES ANTERIORES
INFERIORES
En ocasiones es necesario utilizar una fresa redonda num 1 en sentido lateral e incisal para
eliminar los residuos de los cuernos pulpares y las bacterias. Esto también evita la
pigmentación ulterior
La preparación final se relaciona con la anatomía interna de la cámara y el conducto. En
dientes "jóvenes" con grandes pulpas, la forma del contorno refleja la gran anatomia triangular
interna.
Las preparaciones de la cavidad en dientes "adultos", con cámaras obturadas por dentina
secundaria, son de forma ovoide. La extensión por conveniencia deberá prolongarse en sentido
incisal para permitir que el vástago de la fresa opere en el eje central