REFLEJO MIOTATICO El reflejo miotático, de estiramiento o monosináptico, es un reflejo medular y consta como todo mecanismo reflejo de: - Receptor; que

va a captar el estímulo, en este caso el "estiramiento" del huso neuromuscular ( y por ende del músculo) a través de las fibras intrafusales (fibras en bolsa y en cadena). -Vías Aferentes; constituidas por los axones de las neuronas sensitivas ubicadas en los ganglios raquídeos, que van a inervar al huso y se denominan terminaciones primarias (fibras de tipo I) y secundarias (fibras de tipo II). -Centro Nervioso; Ubicado en la médula espinal y compuesto por una neurona sensitiva, una neurona intercalar o interneurona, y una motoneurona. -Vías Eferentes; constituidas por los axones de las motoneuronas -Función; en este caso es de protección ante estiramientos excesivos, y además sirve como base del tono muscular y de todo acto motor. Funcionalmente El receptor (huso neuromuscular) detecta el estiramiento del músculo, envía una señal aferente a través de las terminaciones primarias (los axones de neuronas sensitivas ubicadas en el asta posterior de la médula en los ganglios raquídeos) diciendo "me estoy estirando", ahí se producen 3 sinapsis: - de las terminaciones primarias con la motoneurona alfa del músculo agonista, produciendo que este se contraiga, ya que inerva a las fibras extrafusales del huso neuromuscular. - de la neurona sensitiva con la neurona intercalar - de la neurona intercalar con la motoneurona alfa inhibidora del músculo antagonista para que se relaje y permita la contracción del agonista. Por otro lado, en caso de que sea muy excesivo el estiramiento hará sinapsis con la motoneurona gamma para que se contraigan también las fibras intrafusales del huso neuromuscular. Exploración Su estudio es una de las áreas más importantes de la semiología clínica, porque, en caso de lesión de la médula espinal, permite localizar el daño con mucha precisión. Es una prueba diagnóstica simple, rápida de efectuar y no invasiva, basada en el examen físico. El examen de los reflejos osteotendinosos debe ser siempre hecho en ambos lados del cuerpo, para comparar la respuesta neurológica, si es simétrica o no. En caso de ser asimétrica, probablemente está indicando lesión neurológica. Corresponde entonces

la percusión del tendón rotuliano produce la extensión de la pierna por contracción del cuádriceps. C7 y C8. Este reflejo pone en evidencia la raíz C5 y C6 del raquis cervical y produce la flexión del antebrazo sobre el brazo. Se pueden detectar 3 tipos de respuestas anormales en la búsqueda de un reflejo: • la ausencia de respuesta. el Centro procesador del reflejo. a nivel del tendón del bíceps en su inserción distal en el antebrazo o flexura del codo percutiendo sobre el dedo pulgar colocado encima de dicha inserción. por ejemplo. Estilo-radial : percutir la apófisis estilo radial. Resultado Por el estudio de los distintos reflejos se pretende diagnosticar la integridad de las fibras nerviosas correspondientes. la Vía eferente o motora. en posición antebrazo medio doblado y en ligera supinación.L3 y L4. Cubito-pronador : se percute la estiloides cubital. Técnica de Exploración Para poner de relieve los reflejos osteotendinosos. Una vez obtenida la relajación muscular. dejando el antebrazo doblado y relajado. . una percusión brusca sobre el tendón muscular con un martillo de reflejo implica. Tricipital : se busca dejando colgar el antebrazo y percutiendo el tendón del tríceps situado sobre el codo. Tendones a explorar Los reflejos osteotendinosos según el tendón explorado son: • • • • • • Bicipital : se investiga sobre la cara interne del codo. Se explora así la raíz S1 que provoca la contracción del músculo tríceps sural que produce la extensión plantar del pie. A veces esta relajación es difícil de obtener en algunos pacientes y el médico puede entonces: • • utilizar la maniobra de Jendrassik que consiste en pedir al paciente que efectúe una contracción muscular activa en un territorio a distancia (aumento de tonicidad gamma ). Este reflejo esta provocado por la raíz L2. en el olecranón. Este reflejo pasa por la raíz C6. que el paciente efectúe una fuerte tracción sobre sus manos en la búsqueda del reflejo del tendón rotuliano desviar la atención del paciente. implica la pronación de la mano: raíz C6. estando el paciente por ejemplo arrodillado sobre la camilla de exploración y con los pies colgando fuera de la camilla. o el músculo efector. si en la Vía aferente o vía sensitiva. en el miembro sano una única contracción del músculo correspondiente. Este reflejo pone en juego la raíz C6 y C7. el explorado debe estar en completa relajación muscular.estudiar dónde se encuentra la lesión. Aquiles o Aquíleo : Se busca percutiendo el Tendón de Aquiles. C7 y C8 Rotuliano : con la rodilla flexionada y la musculatura del muslo relajada.

A nivel lumbar vuelve a crecer el cuerno ventral. En la parte lateral de la base del cuerno posterior por ejemplo de los segmentos cervicales superiores es difícil distinguir la sustancia gris de la blanca debido a que células y fibras nerviosas se encuentran mezcladas: esto es por la formación reticular. y órganos sensoriales como el ojo y el oído. pero aparece un cuerno lateral. urogenital y las glándulas. debido a la presencia de gran cantidad de neuronas motoras que controlan los músculos del miembro superior. MEDULA ESPINAL Las dos funciones de la médula espinal son: • Centro elaborador de la actividad refleja. es importante también tener en cuenta si está presente. A nivel torácico tenemos un cuerno ventral pequeño y un cuerno dorsal bastante alargado. A nivel sacro. Por los receptores: Exteroceptivos: Para impulsos producidos por los estímulos ajenos al cuerpo: tacto. existe un cuerno ventral bastante aumentado. Motores o eferentes: Conducen los impulsos para las funciones motrices. que representa la Sustancia Gris Intermedia Lateral. una respuesta exagerada (intensidad demasiado grande de la respuesta. dolor. Popioceptivos: Para estímulos nacidos en el mismo cuerpo: músculos. En el examen. SUSTANCIA GRIS EN LOS DIFERENTES NIVELES MEDULARES A nivel cervical. también se mantiene este tamaño. la asimetría de los reflejos. temperatura. articulaciones y los relacionados con el equilibrio. que se extiende de C8 a L2. Por ejemplo: reflejo rotuliano. el músculo se contrae de nuevo varias veces y se crean pequeñas oscilaciones en torno a esta posición de descanso. Los nervios pueden clasificarse de diversas maneras: Por su función: Sensitivos o aferentes: Conducen los impulsos que informan de las distintas sensaciones. tendones. . contracción difundida a los otros músculos o también una zona que reacciona al reflejo demasiado grande). debido a que hay mayor número de neuronas motoras para el control del miembro inferior. Interoceptivos: Para los impulsos procedentes de las vísceras: sistema digestivo. presión. respiratorio. cuyos axones salen por la raíz ventral de los nervios espinales. circulatorio. donde en el embrión estaba el Surco Limitante. que se continúa superiormente como la formación reticular del tronco encefálico. • Conductora de impulsos sensitivos hacia el cerebro e impulsos motores desde el cerebro hacia los efectores. viscero-motriz. donde se ubica el cuerpo de la primera neurona simpática.• • reflejo pendular: la respuesta a la percusión es normal pero a raíz de la contracción cuando el miembro reanuda su posición de descanso. Mixtos: Contienen fibras sensitivas y fibras motoras. por lo que corresponde a una zona visceral.

ANATOMIA DEL SISTEMA NERVIOSO CENTRAL EN EL SAPO En el sistema nervioso de los anfibios esta más desarrollado que el de los peces pues se esbozan los hemisferios cerebrales y el encéfalo se recubre con dos meninges (piamadre y duramadre). que representa la presencia de neuronas parasimpática. Los anfibios poseen papilas gustativas en el epitelio bucal. Los anfibios pueden recepcionar sonidos a través del tímpano o a través de los miembros. A nivel sacro. Los ojos de los anfibios suelen estar protegidos por párpados. El órgano de Jacobson es un quimiorreceptor. cristalino. en general ápodos. Los Gimnofionas poseen un par de tentáculos de funciones táctiles en contacto con este órgano. es decir. allí se ubica el soma de la primera neurona parasimpática destinada al control de las víceras de la excavación pélvica. Localizado en la proximidad de las coanas y revestido de epitelio olfativo. En la mayoría de las larvas (y en los adultos de muchas especies) se puede observar la presencia de la línea lateral. en ambos casos el destino final de las vibraciones es la ventana oval. Ambas papilas recepcionan estímulos auditivos (vibraciones) aunque de diferente longitud de onda. debido a que la cantidad defibras. la lengua y la piel de los maxilares. La papilla amphibiorum complementa su función con el sistema opérculoopercular. En el oído medio se encuentra la columela (que falta en los Gimnofionas). además de la papila basilar de la lagena. El oído interno. Las larvas y algunos adultos presentan ojo pineal. un órgano que está en contacto con la epífisis y recibe estímulos luminosos que se relacionan con los ciclos circadianos. el cordón lateral tiene menor cantidad de fibras que a nivel cervical. S3 y S4. potenciando la recepción en la misma a través de la anulación de la recepción por la columela. inervada por nervios craneales. nos aparece también un cuerno lateral. Los anfibios poseen también glándulas endócrinas. mientras que el epitelio que reviste las coanas es de naturaleza olfatoria. En la zona sacra. posee una estructura especial denominada papilla amphibiorum. va aumentando. entre ellas la hipófisis y la tiroides son las más relevantes. en los que estos órganos se hallan cubiertos por una capa de piel. . pupila). conforme se va ascendiendo. El encéfalo consta de tres regiones: el encéfalo anterior. y tienen estructuras similares a los de cualquier vertebrado (retina. el encéfalo medio y el encéfalo posterior. La retina de los anfibios es capaz de regenerarse durante toda la vida.pero con un gran tamaño del cuerno dorsal. salvo en especies de hábitos fosoriales. La trompa de Eustaquio comunica el oído medio con la cavidad bucal. a nivel de S2.

UNIVERSIDAD DE SAN CARLOS DE GUATEMALA FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS UD. MIERCOLES 23 DE FEBRERO. EDGAR MANUEL QUELEX VICENTE CARNET: 200715415 GRUPO: 78 DIA: MIERCOLES DE 10:00 A 12:00 DR. SANTANA GUATEMALA. 2011 . DE FISIOLOGIA SEGUNDO AÑO REFLEJO MIIOTATICO FISIOLOGIA DE LA MEDULA ESPINAL ANATOMIA DE SNC EN EL SAPO.

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