INSTITUTO DE ESTUDIOS

SUPERIORES ELISE
FREINET
ESPECIALIDAD EN CUIDADOS INTENSIVOS III

TERAPIA DE INFUSION

ACCESO FEMORAL

CATEDRATICO:
LEONARDO VERDE BERTIN

PRESENTA:
ANGELES RODRIGUEZ CINTHIA ESTEFANIA
ACCESO FEMORAL
 DEFINICION

Inserción de un catéter en la vena femoral con el fin

de administrar soluciones, medicamentos, apoyo
diagnostico y tratamiento.
 ANATOMIA

 La vena femoral discurre paralela a la arteria femoral, debajo de la

fascia muscular.
• La vena femoral comienza a nivel del hiato aductor (donde termina
la vena poplítea) y se continua (en dirección cefálica) y se convierte
en la vena iliaca externa a nivel del ligamento inguinal

• Para localizarla, se debe identificar el triángulo femoral donde se

encuentra la arteria y la vena homónimas.
 ANATOMIA

El triangulo está conformado por el ligamento inguinal

(borde superior), el musculo aductor largo (borde
medial) y el musculo sartorio (borde lateral).
Dentro del triángulo femoral se encuentra la arteria
femoral, que se identifica de manera característica por
la presencia del pulso arterial.
La vena femoral se encuentra medial a la arteria.
 LOCALIZACION Y SITIO
DE PUNSION

Se toma como referencia la espina iliaca anterosuperior y

la sínfisis del pubis, entre estas dos estructuras se
encuentra el ligamento inguinal y por debajo de él se
localiza el paquete vasculo-nervioso femoral (vena,
arteria y nervio de medial a lateral).

El lugar de punción es dos traveses de dedos ( 3 cm) por

debajo del ligamento inguinal, así nos aseguramos de
puncionar la arteria femoral
 INDICACIONES

1. -El abordaje femoral es la técnica más ampliamente utilizada para realizar el cateterismo
cardiaco por tratarse de una vía de acceso vascular sencilla, de buen calibre.

2. -Es la vía de elección en pacientes con pulso humeral y radial disminuido o ausente.

3. -Cuando el abordaje humeral o radial no se realiza con éxito.

4. -Es una vía a utilizar de forma preferente cuando se vayan a realizar técnicas que requieran
catéteres de mayor diámetro, ya que permite la utilización de material de gran calibre.
-El acceso vascular con catéter femoral es uno de los accesos temporales más utilizados en hemodiálisis.
-La colocación de un catéter femoral para hemodiálisis está indicada cuando la necesidad del tratamiento es
urgente y temporal.
-Cuando no se pueden emplear otros abordajes (por ejemplo un catéter yugular).
-Cuando no se dispone de control radiológico.

-La colocación de un catéter femoral es por lo tanto adecuada en situaciones de insuficiencia renal aguda que
precisan de técnicas de hemodiálisis continua o intermitente, o en pacientes con insuficiencia renal crónica sin
un acceso vascular (fallo de la fístula, enfermos trasplantados o diálisis peritoneal) en situación crítica.
-Este acceso también está indicado en pacientes que precisan de manera inmediata plasmaféresis.

-Se considera que el catéter femoral no debe mantenerse más de una semana dado que por su localización el
riesgo de infección es elevado
 CONTRAINDICACIONES
CONTRAINDICACIONES
RELATIVAS
ABSOLUTAS

• Arteriopatía periférica.

• Pulso femoral ausente debido a la oclusión de la rama iliofemoral o

de la aorta terminal. • By-pass femoral ya que se han descrito tromboembolismos
con endoprótesis femoral e infección en casos de injerto
femoral.
• Aneurisma o pseudoaneurisma femoral.

• Si existe cicatriz inguinal provocada por radioterapia, cirugía o

• La cirugía inguinal reciente y/o infección inguinal. cateterismos previos lo que dificulta la localización y punción
femoral.

• La utilización de un tapón de colágeno en la hemostasia de punciones

femorales previas, constituyen una contraindicación durante 3 meses. • Arterias iliacas excesivamente tortuosas.

• Trombosis venosa profunda y presencia de filtro en vena cava inferior • La obesidad mórbida que dificulta la técnica de punción y la
como contraindicaciones de la punción de vena femoral anticoagulación sistémica.

• Presencia de hernia inguinal valorando el tamaño de la misma.

 COMPLICACIONES

-Hemorragia

-Hematoma local.
-Infección activa en la piel de la zona femoral, y la
trombosis de la vena cava inferior, ilíaca o femoral.
Existen factores que predisponen a aumentar el riesgo de
complicaciones
 CATETER

Un catéter femoral es un tipo de catéter venoso

central que se inserta en la vena femoral del muslo.
El catéter consiste en un tubo que se inserta en la
vena con una aguja y se fija en su lugar con puntos
de sutura o cinta médica, según el motivo del
cateterismo. 
En el abordaje femoral son esenciales la correcta colocación del paciente y unos precisos
conocimientos anatómicos de la zona de punción.
-En primer lugar se coloca al paciente en decúbito supino con la extremidad inferior en abducción y
rotación externa.
-Se localiza la arteria femoral palpando su pulso en la unión del tercio medio y dos tercios laterales
del ligamento inguinal.
-La vena femoral está situada medial a la arteria femoral y se canaliza a 1-1,5cm medial al lugar
donde se palpa el pulso y 2-3cm por debajo del ligamento inguinal.
-Utilizamos la técnica de Seldinger para la canalización de la vena femoral y colocación del catéter.
(830) COLOCACIÓN DE CVC FEMO
RAL TÉCNICA
SELDINGER – YOUTUBE
 REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS

ABORDAJE FEMORAL(2016).R.I. Muñoz González. Servicio de Nefrología, Hospital

de Galdakao-Usansolo, Vizcaya, España. Obtenido en: https://www.elsevier.es/es-
revista-dialisis-trasplante-275-articulo-abordaje-femoral-S1886284511001081