TRASTORNO

OBSESIVO
COMPULSIVO
Bernedo Coaguila, Sofia
Xxxxxxxxxxxxx,
Xxxxxxxxxxx,
Xxxxxxxxxxx,
Xxxxxxxxxxx,
xxxxxxxxxx,
 Table Of Contents

01 02 03
About The Patient Discussion Diagnosis
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04 05
Treatment Patient Monitoring
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 01
Definición
 Trastorno Obsesivo Compulsivo
(TOC)
Es un trastorno mental en el cual las personas tienen
pensamientos, sentimientos, ideas, sensaciones y
comportamientos repetitivos e indeseables que los impulsan
a hacer algo una y otra vez causando malestar al individuo.
 02
Diagnóstico
DSM V . CIE 10
 Según el DSM V

A Presencia de obsesiones, compulsiones o ambas

Las obsesiones o compulsiones requieren mucho tiempo o
B causan malestar clínicamente significativo o deterioro otras
áreas importantes del funcionamiento.

Los síntomas obsesivo-compulsivos no se pueden atribuir a los

C efectos fisiológicos de una sustancia o a otra afección médica.
La alteración no se explica mejor por ios síntomas de otro
D trastorno mental
 Especificar si …

Con introspección buena Reconoce que las creencias del trastorno obsesivo-compulsivo
son claramente o probablemente no ciertas, o que pueden ser
o aceptable ciertas o no.

Con poco introspección
Con ausencia de
introspección/con creencias
delirantes
Piensa que ias creencias del trastorno obsesivo-
compulsivo son probablemente ciertas.
Completamente convencido de que las creencias del
trastorno obsesivo-compulsivo son ciertas.
El sujeto tiene una historia reciente o
antigua de un trastorno de tics.
 Según el CIE 10
A Presencia de obsesiones o compulsiones (o ambas) la mayor parte de los días
durante un período de al menos dos semanas.

Las obsesiones y las compulsiones comparten las siguientes características, que

B tienen que estar presentes todas:

Son reiteradas y desagradables, y debe haber al

Reconoce que se originan en su mente menos una obsesión o una compulsión que el
1 y no son impuestas externamente por 2 paciente reconoce como excesiva o irracional.
personas o influencias.

Intenta resistirse a ellas. Debe haber al Experimentar pensamientos obsesivos o llevar a

3 menos una obsesión o una compulsión que 4 cabo actos compulsivos no es en sí mismo
es resistida sin éxito. placentero.
 Según el CIE 10
Las obsesiones o las compulsiones producen malestar o
C interfieren con el funcionamiento social o individual del
paciente, normalmente por el tiempo que consumen.

Criterio de exclusión usado con más frecuencia. Las obsesiones

D o las compulsiones no son resultado de otros trastornos
mentales, tales como esquizofrenia o trastornos relacionados
(F20-F29) o trastornos del humor (afectivos) (F30-F39).
Tipos
F42.0 Predominio de pensamientos o
rumiaciones obsesivas
Ideas, imágenes mentales o impulsos a
actuar

F42.1 Predominio de actos compulsivos F42.3 Otros trastornos

Comprobaciones repetidas de haber
realizado una acción
F42.2 Actos e ideas obsesivas mixtos
obsesivo-compulsivos
F42.4 Trastorno obsesivo-
compulsivo, no especificado
 03
Etiopatogenia y
Epidemiología
 04
Manifestaciones Clínicas
 05
Tratamiento
DSM V . CIE 10
Farmacologico (informe tecnico del MINSA)
❖ Recomienda: el uso del TCC o el uso con un medicamentos inhibidor de la
recaptación de la serotonina (ISRS),pero también se puede usar el antidepresivo
tricíclico (ATC) como clomipramida.

Diferencia entre ambas

(Goldman, 2020):
ISRS ATC

- Se recetan con mas -Desde los años 50

frecuencia. -Pueden causar más efectos
- Bloquea la secundarios
absorcion de -Impide que la serotonina a
serotonina en la ciertos receptores de de las
neuronas neuronas
Se aconseja como tratamiento de primera linea la exposicion y prevencion de
respuestas, en lugar del uso de las ISRS, en casos de leve y moderada, no es el
necesario el uso del medicamento (Del Pino, 2016).

En casos graves, se usan ISRS O el uso de Clomipramida, el medicamento debe

continuarse dentro del intervalo terapéutico durante al menos seis semanas antes de
concluir que el medicamento no es eficaz .

Los ISRS y clomipramina generalmente llevan a una mejora en el 40% a 60%

de las personas con trastorno obsesivo compulsivo.

La Asociación Americana de Psiquiatría y el Instituto
Nacional Británico para la Salud y la Excelencia en clínica
(NICE), indican que los tratamientos de primera línea son:
la exposición y prevención de respuesta y/o ISRS,
dependiendo de la preferencia del paciente, complejidad y
gravedad del trastorno obsesivo compulsivo, y la presencia
de síntomas depresivos,
Solo la forma de exposición y prevención
de respuesta TCC para los pacientes con
síntomas que no son graves,
La farmacoterapia sola se recomienda
cuando la TCC no está disponible, cuando
el paciente prefiere solo el tratamiento
farmacológico
Trastorno obsesivo compulsivo (TOC) de leve a
moderado, la Academia Americana de Psiquiatría
Infantil Y Adolescente (AACAP) indica que el
tratamiento de primera línea es la terapia cognitivo
conductual (TCC); la NICE recomienda autoayuda
guiada, más apoyo y educación de los cuidadores de
pacientes. TOC de moderado a severo (TOC que no
responde a la terapia inicial), la AACAP indica que la
terapia de primera línea es la medicación más TCC,
siendo los medicamentos de primera línea los ISRS; la
NICE recomienda TCC, o ISRS si el paciente no puede
participar en la TCC.
El tratamiento combinado de TCC y
farmacoterapia debe ser considerada
cuando los síntomas del TOC son graves.
El tratamiento farmacológico puede
aliviar los síntomas en la medida en que el
paciente puede ser capaz de participar en
la TCC.
TRATAMIENTO COGNITIVO CONDUCTUAL
TCC (Lopez, 2014)
TRATAMIE
NTO
COGNITIVO
CONDUCTU
AL TCC
(Mariscal,
2018)
TRATAMIENTO DEL TOC DESDE
TERAPIAS DE TERCERA
GENERACIÓN
 Evolution

Mercury Venus
Mercury is the Venus has a nice
closest to the Sun name, but it’s hot

Mars Jupiter
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Despite being red, It’s the biggest in the
You can see how to modify the graph here Mars is cold System
 Prevalence

10% 30%
Mercury is the Venus has a nice
closest to the Sun name, but it’s hot

25% 35%
Despite being red, Jupiter is the biggest
Mars is cold planet

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 Diagnosis

Mercury Venus Mars

Mercury is the closest to Venus has a nice name, but Despite being red, Mars is
the Sun it’s hot a cold place

Jupiter Saturn Neptune

Jupiter is a gas giant and Saturn is composed mostly Neptune is the farthest
the biggest one of hydrogen from the Sun
 Treatment

Mars
Despite being red, Mars is a
cold place full of iron oxide
dust
Jupiter
Jupiter is a gas giant and the
biggest planet in our Solar
System
 Patient Monitoring

Week 1 Week 2 Week 3 Week 4

Mercury is the Venus has a nice Saturn is mostly Mars is a very cold
smallest planet of name, but it’s terribly composed of planet despite being
them all hot hydrogen a red place