EPIDIMIOLÓGIA Cuadro clínico CICLO BIOLOGICO Diagnóstico Frotis de sangre: Para esta prueba, se coloca una gota La gota gruesa : de sangre en un portaobjetos que se es el examen de elección para confirmar o somete a un tratamiento especial. Un descartar la malaria, debido a que es una profesional del laboratorio examina la muestra concentrada y deshemoglobinizada muestra con un microscopio y busca que permite revisar mayor cantidad de sangre parásitos en una pequeña área con muestra, lo que la hace más sensible que el extendido. Pueden Prueba de diagnóstico rápido: existir casos en los cuales el paciente tenga Esta prueba trata de detectar una baja parasitemia y cuente con una gota proteínas conocidas como antígenos, gruesa positiva y un extendido negativo. El que son producidas por los parásitos extendido es utilizado principalmente para de la malaria. Los resultados están aclarar dudas de especie o realizar recuentos listos antes, pero generalmente se cuando se presentan altas parasitemias. necesita un frotis de sangre para confirmar el diagnóstico TRATAMIENTO Medicamentos Los medicamentos contra la malaria más comunes son los siguientes: • Fosfato de cloroquina. La cloroquina es el tratamiento preferido para todos los parásitos sensibles a la sustancia. Sin embargo, en muchas partes del mundo los parásitos son resistentes a la cloroquina y el medicamento deja de ser un tratamiento eficaz. • Terapias combinadas con artemisinina. Estas terapias son una combinación de dos o más fármacos que atacan al parásito de la malaria de diferentes maneras. Este suele ser el tratamiento preferido para la malaria resistente a la cloroquina. Por ejemplo, arteméter-lumefantrina (Coartem) y artesunato-mefloquina. Otros medicamentos comunes contra la malaria son: • Atovacuona-proguanil (Malarone) • Sulfato de quinina (Qualaquin) con doxiciclina (Oracea, Vibramycin, otros) • Fosfato de primaquina CASO CLINICO Se presenta el caso de una mujer de 19 años con 29 semanas de gestación, procedente de Llumpe (Ancash) con antecedentes de viajes a las localidades de Chanchamayo (Junín) y Rinconada (Ancash). Ingresó al Hospital de Chacas (Ancash) por presentar mal estado general, deshidratación, dificultad respiratoria, ictericia, sensación de alza térmica y dolor abdominal, tuvo reporte de: hemoparásitos 60% en frotis sanguíneo. Fue transferida al Hospital Ramos Guardia (Huaraz) donde presentó mayor dificultad respiratoria, coluria, hematuria, disminución del débito urinario y reporte de Plasmodium (+), luego fue transferida al Hospital Cayetano Heredia (Lima) donde ingresó a la Unidad de Cuidados Intensivos (UCI), con evolución a falla multiorgánica, óbito fetal y muerte materna. Se confirmó infección por Plasmodium vivax. Destacamos la importancia de mejorar nuestras capacidades de diagnóstico y manejo para brindar un tratamiento adecuado y oportuno.