ENFERMERIA TECNCA

TEMA: SALUD, ENFERMEDAD, ATENCIÓN PRIMARIA EN

SALUD - APS Y ENTIDADES PRESTADORAS DE SALUD - EPS.
PROMOCIÓN DE LA SALUD

CICLO: II
DOCENTE : OBST.ROSA VALVERDE TRUJILLO
LA EVOLUCIÓN HISTÓRICA

Antes del siglo XIX Antes del siglo XIX

Época de las grandes Insuficiencia para
epidemias de explicar las causas
enfermedades naturales de la
infectocontagiosas enfermedad y sus
agudas y grandes mecanismos de
carencias nutricionales. producción.
  SIGLO XIX ….
A partir del desarrollo de la
microbiología, se descubre el agente
causal de varias enfermedades , a
partir de científicos como Pasteur , y
Robert Koch.

Condicionan una nueva manera de

pensar , donde los microorganismos
son los responsables de las
enfermedades .

Bajo esta forma de

pensamiento floreció la tesis
de la mono causalidad.

Las prácticas preventivas se redujo a

las campañas de Salud Pública,
previniendo enfermedades
infecciosas , a través de campañas
masivas contra la viruela, la malaria ,
etc
LA EVOLUCIÓN HISTÓRICA SITUACIÓN DEL
CONOCIMIENTO SIGLO XX

Extensión de las
enfermedades
Aparición de la
sociales , tanto de Desarrollo del
Teoría de Sistemas y
carácter infeccioso Problemas medio conocimiento
extensión de la
como no ambientales y científico y
Ecología.Impulso de
infeccioso ,con demográficos. crecimiento de la
la Sanidad
origen en los estilos ciencia medica.
Internacional .
de vida no
saludables.
 SALUD
OMS -1948

La salud es un estado de
completo bienestar físico,
mental y social, y no
solamente como la
ausencia de afecciones o
enfermedades
APORTES DEL CONCEPTO ACTUAL DE SALUD

Por primera vez se definió la salud en términos positivos

Se incluyeron las áreas mental y social .

Dio origen en todos los países a un amplio debate conceptual

al respecto.
Necesidad de poner la idea común del concepto.
PROCESO SALUD-ENFERMEDAD Y LA EVOLUCIÓN
HISTÓRICA EPIDEMIOLÓGICA EN LA SOCIEDAD

VERSIÓN HIPOCRÁTICA
Para Hipócrates, el cuerpo humano está compuesto de cuatro humores, resultado de
la mezcla de los cuatro elementos. Estos cuatro humores, «sangre, pituita, bilis
amarilla y bilis negra:
  ENFERMEDAD

La OMS define como "Alteración o

desviación del estado fisiológico en
una o varias partes del cuerpo, por
causas en general conocidas,
manifestada por síntomas y signos
característicos, y cuya evolución es
más o menos previsible".
 LEAVELL Y CLARK MODELO

EPIDEMIOLÓGICO(1965)

COMUESTO POR TRES ELEMENTOS BÁSICOS

.Agente ,huésped y ambiente (Triada
ecológica)Enfoque multicausal Relación
dinámica Equilibrio La salud es vista como un
proceso dentro de la comunidad y no como
un proceso que concierne solo al individuo.
 CAMPO DE LA SALUD
El informe Lalonde (Canadá, 1974), fue el punto de inflexión y una herramienta de
cambio para la salud pública, ampliando la compresión de la salud.
Campo de la salud componentes.
MODELO DE LALONDE (1974) 16
 HISTORIA NATURAL EN DOS
PERIODOS:

Durante este periodo no se ha

hecho manifiesta la enfermedad,
pero ya existe una combinación
PREPATOGÉNICO de factores que permitirán el
desarrollo de la patología, los tres
componentes a tener en cuenta en
este periodo son:
 AGENTE: Es cualquier sustancia considerada la causa
de la enfermedad. Por ejemplo, para el dengue,
enfermedad endémica en nuestro medio, se trataría del
virus Dengue.

HUÉSPED: Es el organismo vivo capaz de alojar el

agente causante de la enfermedad, para cualquier
enfermedad le llamaremos humano, para este ejercicio
el trabajador.

AMBIENTE: Es el medio donde se desarrolla la

enfermedad, incluye condiciones de este y aspectos
(temperatura, humedad, condiciones del entorno de
trabajo) donde se desarrolla la patología.
DENGUE
SARAMPIÓN
PERIODO PATOGÉNICO En este periodo ya se
ha desarrollado la
enfermedad en el
huésped, y se divide
ETAPA
en dos etapas:
SUBCLÍNICA:
Durante esta etapa aún
no se han manifestado
síntomas
PERIODO DE INCUBACIÓN al tiempo
trascurrido entre la exposición a un agente
infeccioso y el desarrollo de manifestaciones
clínicas,
PERIODO DE LATENCIA al tiempo trascurrido
entre la exposición a los factores de riesgo
(enfermedades crónicas o laborales) y el desarrollo
de la enfermedad manifiesta
 Se llega a esta etapa al cruzar el horizonte clínico,
esto ocurre cuando en el paciente se manifiestan los
ETAPA CLÍNICA: síntomas y signos previamente nombrados. Allí, se
establece el diagnóstico de la enfermedad haciendo
uso de hallazgos clínicos y paraclínicos cuando a
ellos hay lugar, y se establece el efecto o daño del
agente causante.
PERIODO POST PATOGÉNICO

Recuperación: Cuando posterior al curso de la

enfermedad, no se genera ningún tipo de secuela
Obedece al desenlace y se alcanza un estado igual a la condición
de la enfermedad que prepatológica.
puede llegar a uno de
cuatro posibles
escenarios finales: Estado crónico: Aquella enfermedad que
perdurará en el tiempo, generalmente es
controlable pero no curable y que requerirá un
seguimiento y acompañamiento médico.

Incapacidad (secuelas): Se establece cuando la

persona ha alcanzado la mejoría

MUERTE
 NIVELES DE
PREVENCIÓN
PRIMARI Es aquella que puede
desarrollarse en el periodo
prepatogénico, y sus
A objetivos principales son:

Supresión de
factores
Disminuir la
Disminuir la considerados
incidencia porque
probabilidad que se desfavorables,
al actuar antes de
produzcan desarrollando
presentarse las
enfermedades, acciones
patologías,
dado que se preventivas y no
disminuye la
interviene antes del necesariamente
cantidad de casos
desarrollo de estas. esperar para tomar
nuevos
medidas
correctivas.
ESTE NIVEL DE PREVENCIÓN TIENE TRES ACTIVIDADES PRINCIPALES

PROMOCIÓN DE LA SALUD:
actividades enfocadas a aspectos para
mejorar la condición de salud y bienestar de
las personas como hábitos y estilos de vida
saludables, no uso de cigarrillo, actividad
física, alimentación balanceada, entre otros

PREVENCIÓN DE LA ENFERMEDAD:
medidas educaciones y empresariales
enfocadas a disminuir la exposición a
factores de riesgo.

PROTECCIÓN ESPECÍFICA: Son

medidas o acciones enfocadas a prevenir el
desarrollo de una enfermedad por ejemplo la
vacunación como medida protectora frente a
posibles patologías de origen infeccioso.
SECUNDARIO

Secundaria Dicho
• Identificar la enfermedad en fases tempranas.
nivel de • Establecer medidas que frenen el avance de la
prevención es enfermedad.
aplicable en el • Generar medidas que disminuyan en daño cuando no le
periodo puedo poner un freno a la enfermedad en desarrollo.
• Mejorar el pronóstico de la enfermedad al realizar la
patogénico, cuenta mitigación del daño previamente descrita.
con los siguientes • Disminuir la prevalencia de la enfermedad.
objetivos:
ESTE NIVEL DE PREVENCIÓN TIENE COMO
ACTIVIDADES A DESARROLLAR:

DIAGNÓSTICO
TRATAMIENTO Y
TEMPRANO: mediante
LIMITACIÓN DEL DAÑO:
pruebas de tamizaje, se logra
mediante el tratamiento
identificar enfermedades en
oportuno, mitigar o disminuir
etapas tempranas y con ello
a la mínima expresión el daño
evitar que lleguen a fases
que pueda derivar en secuelas
avanzadas o potencialmente
propiamente dichas.
mortales.
TERCIARIA

Prevención aplicable en el periodo pospatogénico y sus objetivos son:

Mejorar la calidad de vida: del paciente o trabajador.

Reincorporación laboral: proceso asociado al reintegro, y que busca que el

trabajador sea útil y productivo en su medio de trabajo incluye actividades como la
reubicación temporal, definitiva o la reconversión de mano de obra
LAS ACTIVIDADES A DESARROLLAR
SON

Rehabilitación: enfocada a
Reintegro laboral: Es el
lograr que la huésped
retorno de ese trabajador a
(trabajador) pueda continuar
Las actividades a sus tareas y actividades
desarrollando las actividades
desarrollar son: habituales tratando de
de la vida básica y
mantener las características
actividades habituales
iniciales de su área de trabajo
cotidianas.
 ATENCION
PRIMARIA EN
SALUD (APS)
 "Es la asistencia sanitaria esencial, basada en métodos y

aoekzolküe Muehko
tecnologías prácticas, científicamente fundadas y
socialmente aceptables, puesta al alcance de todos los
individuos y familias de la comunidad mediante su

igehg hf cosEolkgefs
plena participación a un coste que la comunidad y el
país puedan soportar, en todas y cada una de las etapas
de desarrollo con un espíritu de autorresponsabilidad y
autodeterminación"

o (VEKLFI).
 PRINCIPIOS DE LA
APS
UNIVERSALIDA ACCESIBILIDA
EQUIDAD
D D

Centros de salud en Todos puedan acceder a

La salud debe ser
donde puedan llegar la atención que necesitan
para todos sin
fácilmente y en tiempos para su problema.
Ninguna distinción.
relativamente cortos
PRINCIPALES ACTIVIDADES
PROGRAMADAS

Grupo Materno Infantil

Adulto Mayor

Educación Continua y Educación para la

Salud

Enfermedades de impacto como las

transmisibles y las crónicas degenerativas

no transmisibles

Personas con discapacidad

Adultos en riesgo

Saneamiento ambiental y promoción de la

salud
PROGRAMAS EN LOS QUE SE ENFOCA LA
ESTRATEGIA DE APS

Programas dirigidos a poblaciones especiales:

Madre, niño, trabajador, edad avanzada, incapacitado.

Programas para la salud en general:

Alimentación y nutrición, salud bucal, salud mental, prevención de

accidentes, saneamiento ambiental.

Programas para la prevención, protección y control de enfermedades

HISTORIA DE LA ATENCIÓN PRIMARIA DE
LA SALUD
Surge como política en salud en 1978 con la
Declaración de Alma-Ata

Todos los países del mundo se comprometieron a

alcanzar para el año 2000 una salud basándose en
una estrategia de atención

En el 2005 apareció la "Renovación de la Atención

Primaria en Salud en las Américas.
 EL 12 DE SEPTIEMBRE DE 1978

ALMA-ATA
tuvo lugar en Alma-Ata, república de
Kazajstán, la Conferencia
Internacional sobre Atención
Primaria de la Salud, patrocinada
conjuntamente por la, OMS, y el
Fondo de la Naciones Unidas para la
Infancia, UNICEF. Allí los
representantes de 134 naciones
aprobaron una trascendente
declaración en la que se insta a
todos los gobiernos, a los agentes de
salud y de desarrollo y a la
comunidad mundial a que adopten
medidas urgentes para promover y
proteger la salud de todos los
ciudadanos.
 CARTA DE OTTAWA CARTA DE OTTAWA
1986:

Surgió la necesidad de dar una nueva

concepción de la salud pública en el
mundo. Tomando como punto de partida
los progresos alcanzados hasta ése año de
la Declaración de Alma Ata, se llevó a cabo
la Primera Conferencia Internacional sobre
la Promoción de la Salud reunida en Ottawa
el 21 de noviembre de 1986, donde se emite
la Carta de Ottawa dirigida a la consecución
del objetivo “Salud para Todos en el año
2000”.
ENTIDADES PRESTADORAS
DE SALUD (EPS)
ENTIDADES PRESTADORAS DE SALUD (EPS)

Son empresas que brindan

servicios de seguridad social en Las EPS cuentan con
salud privada a los infraestructura propia o de
trabajadores que están terceros y están bajo la
afiliados a ellas. Se crearon bajo supervisión de la
el amparo de la Ley de Superintendencia Nacional de
Modernización de la Seguridad Salud (SUSALUD).
Social