PROGRAMA DE ESTUDIOS DE ENFERMERÍA TÉCNICA

ASISTENCIA AL
USUARIO ONCOLOGICO:
LA LEUCEMIA

LIC.LADY MEDINA SÁNCHEZ

OBJETIVO DE LA CLASE

Identificar los principales tipos de

Leucemia
Describir el cuadro clínico
Cuidados de Enfermería

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 Repasamos Anatomía

•Anatomía del hueso. El hueso se compone de hueso compacto, hueso esponjoso y médula ósea. El hueso compacto forma la capa exterior del hueso. El hueso esponjoso se
encuentra, más que todo, a los extremos de los huesos y contiene médula roja. La médula ósea se encuentra en el centro de la mayoría de los huesos y tiene muchos vasos
sanguíneos. Hay dos tipos de médula ósea: roja y amarilla. La médula roja contiene células madre sanguíneas que se pueden convertir en glóbulos rojos, glóbulos blancos o
plaquetas. La médula amarilla está compuesta, en mayor parte, de grasa.
DEFINICION DE LEUCEMIA

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 CLASIFICACION DE LA LEUCEMIA

CLASIFICACIÓN

• DE ACUERDO A LA EVOLUCIÓN
• AGUDAS
• CRÓNICAS

• DE ACUERDO AL ORIGEN
CELULAR
• LINFOCÍTICA
• GRANULOCÍTICA
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 FACTORES PREDISPONENTES
Factores predisponentes.
• Etiología desconocida
• De origen clonal
• Posiblemente multifactorial:
 Expresión de oncogénes
 MLL, MYC, ABL, BCL-2, RAS
 Formación de génes quiméricos
 BCR/ABL (LAL o LGC)
 PML/RAR-alfa (LAM-M3)
 AML1/ETO (LAM)
• Exposición a derivados del benceno.
• Exposición a radiaciones ionizantes.
• Exposición a agentes alquilantes.
• Virus
• Retrovirus (HTLV-I, HTLV-II)
• Alteraciones genéticas
• Síndrome de Down
• Anemia de Fanconi
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 CUADRO CLINICO DE LEUCEMIA
SIGNO LAL(%) LAM(%)

ESPLENOMEGALIA 83 61

HEPATOMEGALIA 74 55

ADENOMEGALIA 76 55

DOLOR OSEO 69 65

HEMORRAGIA 50 46

INFILTRACION SNC 80 38

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CUADRO CLINICO DE LEUCEMIA

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 PRUEBAS DIAGNÓSTICAS
HEMOGRAMA y FROTIS S.P. ASPIRADO Y BIOPSIA M.O. CITOGENÉTICA

CARIOTIPO: Estudio cromosomas en células de M.O.

Hibridación In situ Fluorescente (FISH) BIOLOGÍA MOLECULAR

TÉCNICA: Hibridación de una sonda de ADN marcada con una PCR: Reacción en cadena de la EQUIPOS de PCR buscan:
Polimerasa a tiempo real .Capacidad de Termociclación rápida.
sustancia fluorescente, sobre su secuencia complementaria en el ADN .Fluorómetros: Miden la Fluorescencia emitida por los
Material de estudio: metafases o interfases en sangre o médula productos amplificados.
1 cromosoma 9 con parte del 22 (rojo + verde = amarillo) Termociclador. PCR
convecional
1 cromosoma 22 con parte del 9 (rojo + verde = amarillo)
ELECTROFORESIS

400pb
200pb

PCR-RT
LightCycler
LMC, GOLS
2011, Basilea

Cortesía Novartis
 TRATAMIENTO

Los tratamientos frecuentes que se usan para

combatir la leucemia son:
•Quimioterapia. La quimioterapia es la principal
forma de tratamiento para la leucemia.
•Terapia biológica: La inmunoterapia, también
denominada terapia biológica, es un tipo de tratamiento para el
cáncer que estimula las defensas naturales del cuerpo a fin de
combatir el cáncer. Utiliza sustancias producidas por el cuerpo o
fabricadas en un laboratorio para mejorar o restaurar la función del
sistema inmunitario.
•Terapia dirigida
•Radioterapia
•Trasplante de células madre. ENFERMERÍA TÉCNICA
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CUIDADOS DE ENFERMERIA

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