Manipulación y cuidado

de las muestras
patologicas.
Karol Ariza
Laura Ortega
Andrea Cortina
Gabriela Calderon
¿Que es el manejo y manipulación?
El manejo de muestras se realiza con el objetivo de
tomar todas las precauciones necesarias para evitar
contaminaciones Y llamamos, manipulación, a los
movimientos que permiten cambiar de posición, a
objetos o cuerpos humanos con el mínimo esfuerzo y
riesgo para el profesional y para la muestra.
 Manejo inicial de muestras
Las muestras de tejido, ya sean biopsias o especímenes quirúrgicos deben ser manejadas
cuidadosamente. Deben tomarse en cuenta las siguientes recomendaciones:

• Deben evitarse las maniobras de pinzamiento.

• Las muestras deben ser colocadas inmediatamente después de su obtención en la solución fijadora con
el fin de evitar la aparición de cambios por autolisis que dificultan el estudio.

• En instituciones que cuenten con laboratorios de patología donde dispongan de equipo para biopsias
por congelación intraoperatorias, los fragmentos de tejido seleccionados para este efecto se deben
enviar al laboratorio en gasas humedecidas en suero fisiológico tan pronto como sean obtenidas las
muestras. En general, este tipo de procedimiento debe programarse con antelación al procedimiento
quirúrgico.
 Rotulación de las muestras
Las muestras deben ser debidamente identificadas con rótulos adhesivos en los que consten los
siguientes datos:

- Fecha
- Nombre del paciente
- Número de la historia clínica
- Institución remitente
- Tipo de estudio solicitado
- Fecha y hora de fijación
- Tipo de fijador o medio de transporte en que se envía la muestra.
 Transporte de las muestra
Para el envió de muestras en fresco que deban ser transportadas
refrigeradas por pocas horas se recomienda el uso de termos o en su
defecto recipientes de vidrio, plástico o icopor así:

Para muestras pequeñas el tejido puede colocarse en un recipiente de

vidrio o plástico con solución salina, para muestras de mayor
tamaño, el tejido debe envolverse en gasas empapadas de solución
salina y colocadas en un recipiente de icopor.

Estos recipientes a su vez se colocan en otro recipiente de icopor o

termo que contenga hielo seco preferiblemente, o en su defecto hielo
corriente.
Contenedores para el transporte de
muestras
 Recipientes para el envió de la muestra y
recomendaciones
• Recipientes de vidrio transparente o de plástico translúcidos o de color blanco
en los que sea fácil identificar las muestras por pequeñas que sean.

• Nunca deben enviarse muestras pequeñas en recipientes de vidrio de color

ámbar. Los frascos deben estar limpios, sin residuos de ninguna sustancia.

• Los recipientes deben poseer una boca ancha para facilitar la extracción de las
muestras. El diámetro de la boca del frasco debe permitir el paso holgado de la
muestra, particularmente después de la fijación, cuando el tejido ha aumentado
su consistencia por dicho proceso.

• Utilizar tapas de plástico o de caucho que cierren herméticamente y debe

evitarse si es posible el uso de tapas metálicas susceptibles de oxidarse.
Recipientes para la muestra
 Tipos de muestras
Biopsia: es un procedimiento diagnóstico que consiste en la
extracción de una muestra total o parcial de tejido para ser
examinada al microscopio por un médico anatomopatólogo.​

• Biopsia excisional o incisional: se utiliza cuando se

necesita una porción más amplia o profunda del tejido.
Con un bisturí se extrae una capa completa de la piel o
parte de un tumor grande para analizarlo con más
detalle y la herida se cierra mediante sutura. Cuando se
extirpa todo el tumor, la técnica se llama biopsia
excisional. Si se extirpa solo una parte del tumor, se
llama biopsia incisional.
 Tipos de muestras
• Biopsia de piel: se extraen células de la superficie del cuerpo. A
menudo, se utiliza una biopsia de piel para diagnosticar afecciones de
la piel, como el melanoma y otros tipos de cáncer.

Los procedimientos de biopsia de piel incluyen los siguientes:

Biopsia por raspado. Se utiliza una herramienta similar a una navaja

para raspar la superficie de la piel.

Biopsia con sacabocados. Se usa una herramienta circular para extirpar

una pequeña sección de las capas más profundas de la piel.
 Tipos de muestras
• Biopsia con aguja: es un término general que suele utilizarse para describir la inserción de una aguja
especial a través de la piel para extraer células de una zona sospechosa. Los médicos lo llaman biopsia
percutánea de tejido.

Los procedimientos de biopsia con aguja incluyen los siguientes:

Aspiración con aguja fina. Se inserta una aguja larga y delgada en la zona sospechosa. Se utiliza una jeringa
para extraer líquido y células para su análisis.

Biopsia por punción con aguja gruesa. Se utiliza una aguja más
grande con una punta que corta para extraer una columna de tejido
de la zona sospechosa.

Biopsia asistida por vacío. un dispositivo de succión aumenta la

cantidad de líquido y células que se extraen a través de la aguja.
Esto hace que, para extraer la muestra adecuada, haya que insertar
menos veces la aguja.
 Tipos de muestras
• Biopsias de mucosas del tracto gastrointestinal . Se extrae una porción del revestimiento del
intestino delgado para ser examinada. Se inserta un tubo flexible de fibra óptica (endoscopio) a través
de la boca o nariz y se dirige hacia la parte superior del tracto gastrointestinal donde se toma una
muestra de tejido.

• Biopsias de ganglio linfático. Se extrae tejido de los ganglios linfáticos para ser
examinado bajo un microscopio a fin de detectar señales de infección o de alguna
enfermedad, como el cáncer.

• Biopsias renales. Se extrae una pequeña muestra de tejido renal que pueda examinarse con un
microscopio en busca de signos de lesión o enfermedad. El médico podría recomendar una biopsia de
riñón (también denominada "biopsia renal") para diagnosticar un presunto trastorno renal. También
podría utilizarse para determinar la gravedad de una enfermedad renal o para controlar el tratamiento
de una enfermedad renal. Asimismo, podrías necesitar una biopsia renal si te realizaron un trasplante
de riñón que no funciona correctamente.
 Tipos de muestras
• Biopsia del nervio periférico. Es un procedimiento invasivo cuya utilidad para fines diagnósticos es
muy limitada. La biopsia de nervio solamente debe ser considerada cuando la historia clínica, los
hallazgos de la exploración física y particularmente la información de la electromiografía no han sido
concluyentes.

• Biopsias musculares. Implica la extracción de una porción de tejido mediante una aguja para ser
examinada posteriormente. Algunas veces se necesita más de una inserción de la aguja para obtener
un espécimen más grande. Se puede realizar una biopsia abierta si se sospecha de parches. La biopsia
abierta implica una pequeña incisión a través de la piel hasta llegar al músculo, de forma que se pueda
extirpar una muestra de tejido muscular en el área afectada.

• Citología superficial o exfoliativa: Consiste en la obtención de muestras exudados, secreciones o

líquidos de cualquier parte del organismo, para su examen microscópico, con el objetivo de llegar a
un diagnostico mediante el estudio celular.
 Medios de fijación

Formol buferado al
Bouin
10%
01 Es un líquido incoloro irritante
qué se neutraliza con agua y se
02 Este es un método de fijación más
costoso y tiene que estar mucho más
debe mantener totalmente tapado supervisado, no debe pasar de 4 a 6
ya que se evapora. horas ya que es inflamable.

03 Zenker
Alcohol al 96%
04 Glutaraldehido
Thanks!
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