RESECCIÓN TRANSURETRAL

DE PRÓSTATA RTU
En la resección transuretral de la próstata,
• se reseca parte de esta glándula con un resectoscopio introducido a través de
la uretra.
• El agrandamiento de la próstata suele asociarse con una infección, un tumor
benigno o una neoplasia maligna.
• La hipertrofia prostática benigna es un agrandamiento no maligno que puede
aparecer en hombres de más de 40 años.
La próstata se agranda de dos maneras:
las células se multiplican alrededor de la uretra lo
causan obstrucción y otro tipo que se denomina
proliferación del lóbulo medio de la próstata.

las células crecen hacia la uretra y la porción

distal de la vejiga.
PASOS PRINCIPALES
1.-Introducción de resectoscopel.
2.- Corte, coagulación y disección de tejido.
3.- Hemostasia de vasossangrantes.
4.- Vaciamiento del tejido con el evacuador al colador.
5.- Colocación de sonda Foley de 3 vías.
Instrumental:
• 4 pinzas de campo
• 4 pinzas mosco
• 2 pinzas allis
• Separadores de farabeuf
• Frasco de vidrio

Instrumental adicional:
• Riñón metálico
• Charola cuadrada grande
• Bulto de dilatadores
• Colador
• Percolador
Instrumental de especialidad:
• Resectoscopio
• Telescopio
• Electrodo cortante
• Elemento de trabajo
• Vaina
• Obturador
• Evacuados
• Lente #0 de 30 grados
• Fobra óptica
• Cable de poder
• Asa de corte y coagulación
Apratos especiales:
Fuente de luz Ropa:
• Electro cauterio Bulto de salpingo o cirugía mayor
Bata con toalla individual
Material:
Gasas
Sonda Foley diferentes calibres #22,24 globo 30 ml de 3 vías
Jalea
Jeringa 20 ML
Jeringa asepto
Agua inyectable de 500 ML
Tubo de hule
• Solución fisiológica
• Normo gotero
• Cistoflo
• Guantes
• Frasco de vidrio para colección de tejido
• Cidex
Descripción de la técnica quirúrgica:
Bajo bloqueo peridural
1. Se coloca al paciente en posición litotomia o ginecológica
2. Se realiza asepsia con isodine en genitales hasta las tres cuartas
partes del muslo
3. Delimitación del área quirurgica con ropa estéril
4. Se realiza una cistoscopia de rutina con un lente de 30 grados para
evaluar la vejiga y otras estructuras. Durante la resección , se irriga la
vejiga en forma continua o se distiende con una solución no
electrolítica tibia para evitar hipotermia (glicina) y mantener un
campo quirúrgico limpio y poder evacuar los framentos de tejido.
5. La irrigación continua permite la visión clara durante la resección. El
resectoscopio tiene una camisa externa que permite la salida de líquido del
instrumento. Se debe mantener la irrigación.
6. El cirujano lubrica el cistoscopio y lo introduce en la uretra. Luego retira el
obturador lo que permite el drenaje de la vejiga. El ayudante de cistoscopia debe
estar preparado para obtener una muestra de orina , que se enviara al laboratorio
para su análisis. Se evalúa la vejiga y se retira el cistoscopio.
7.Luego se dilata la uretra con sondas de van Buren. Se introduce el resectoscopio y
se inicia la resección en los lóbulos medio y lateral , que continua con un patrón
sistemático.
8. Los pequeños fragmentos de tejido liberados hacia el líquido de irrigación se
puede extraer con un evaluador de Ellik o con una jeringa de Toomey . El
instrumentista debe conservar todos los fragmentos en un recipiente pequeño para
su examen anatomopatologico.
9. Después de la resección, se introduce una sonda Foley de 3 vías y se irriga la vejiga
para asegurar un flujo adecuado y la hemostasia. El catéter permanece en su sitio
durante 12 a 24 horas.