ATENCIÓN PRIMARIA DE

SALUD (APS), ATENCIÓN

PRIMARIA (AP) Y MEDICINA
FAMILIAR.

Dra. Daniela Villa Montes de Oca

R1MF
ISSSTE CMF Ignacio Chávez
09/03/22
1.Organización Mundial de la Salud. Cuidados primarios de la salud: conferencia Internacional sobre cuidados primarios de la salud, Alma Ata. Russia Moscu: UNICEF,
1979:13-24.

ATENCIÓN PRIMARIA DE
SALUD (OMS)
“La asistencia sanitaria esencial accesible a todos
los individuos y familias de la comunidad a través de
medios aceptables para ellos, con su plena
participación y a un costo asequible para la
comunidad y el país. Es el núcleo del sistema de
salud del país y forma parte integral del desarrollo
socioeconómico general de la comunidad”.
Es el suministro coordinado y continuo de servicios de cuidado primario de alta calidad mediante el uso
eficiente de recursos humanos para proveer cuidado de alta calidad que contribuya a distribuir
equitativamente la salud en la población.

Son intervenciones médicas orientadas a la persona, la familia y la comunidad desde el primer nivel del
sistema de servicios médicos.

Generalmente es la puerta de entrada al sistema de servicios médicos para la atención continua de las
personas.

Usualmente es suministrada por médicos y otros profesionales de la salud formados en Medicina general,
familiar y/o comunitaria que trabajan desde los servicios ambulatorios de primer nivel.

ATENCIÓN PRIMARIA
Starfield, B: Primary Care: Concpet, evaluation and Policy. Oxford University Press, 1992.
DIFERENCIA ENTRE APS
Y AP ????????
La APS es aplicada en poblaciones, y la AP se aplica en
individuos.
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ACCIONES DE SALUD
INDIVIDUAL
-Servicios preventivos (educación, promoción y protección
específica).
-Atención médica (dx precoz, tx oportuno y rehabilt).
-Asistencia Social.

POBLACIONAL  servicios no personales

-Colectivo o Comunitario
 Va hacia los principales problemas de salud de la comunidad y
presta los servicios personales necesarios para resolver esos
problemas, es la atención de primer nivel aplicada a nivel
poblacional.

ATENCIÓN Enel marco de los determinantes sociales de la salud la atención

INTEGRAL de la salud es integral sólo si cubre 6 ejes:
PRIMARIA DE -Biológico.

SALUD -Psicológico

-Social

-Persona

-Familia

-Comunidad
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SURGIMIENTO DE ATENCIÓN PRIMARIA DE SALUD

Mundial Política en salud en 1978 con la Declaración de Alma-

Ata (Kazajstán, Unión de Repúblicas Socialistas Soviéticas).

Países del mundo se comprometieron a alcanzar para el año 2000

salud para todos. Basándose en una estrategia de atención que
implica:
-cuidado de los enfermos
-combate de la desnutrición
-campañas de vacunación
-dotación de agua potable
-saneamiento básico
-crecimiento de la capacidad de los sistemas de salud para ofrecer
servicios de calidad adecuados para toda la población.
 SURGIMIENTO DE ATENCIÓN PRIMARIA
DE SALUD: MÉXICO

1978 Múltiples acciones. Siguiendo los compromisos enunciados en los

documentos:
-La declaración de Alma Ata de septiembre de 1978 .
-La resolución adoptada por la 48ª Asamblea Mundial de la Salud en mayo de 1995.
-El informe de la Secretaría de la 56ª asamblea mundial de la salud del 24/04/2013
emitido con motivo del 25º aniversario de Alma Ata .
-El informe de la OMS “La atención primaria de salud más necesaria que nunca”.
- La declaración de Astaná de octubre de 2018.
 ATENCIÓN PRIMARIA DE SALUD:
MÉXICO

Fundación IMSS 19/01/1943  médicos generales ///////// médicos especialistas.

- pobremente calificados
- formación dirigida al ejercicio liberal de la profesión (priva)
-tendencia a la especialización.

1945 Proyecto de Médicos de Nvo. Laredo (Caja Regional de Monterrey)

IMSS presenta un comunicado en un seminario sobre Seguridad Social (Panamá)
Conferencia Interamericana de Seguridad Social : EL MÉDICO DE FAMILIA.
-atender núcleos de población determinados
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CONFERENCIA INTERAMERICANA DE
SEGURIDAD SOCIAL
Convenio se firma 31 mayo 1954 (IMSS + Sindicato
nacional de trabajadores del Seguro Social)
-creación de categoría de Médico Familiar.
-contratación de Médicos Especialistas en Familiar.

REORGANIZACIÓN DE LOS SERVICIOS Mx´s  da lugar

a la participación de la Medicina de Familia.
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IMPULSO / CRECIMIENTO
/MEJORA DE INSTITUTOS
1960  publicación de Boletín Médico del IMSS
describe estructura del Sist. Médico Familiar

Adultos /// Menores de 16 años

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LOS LLAMADOS MÉDICOS

FAMILIARES
-No tenían preparación adecuada para actuar como Médico
Familiar.
-Aprenden a hacer su trabajo a través de experiencia adquirida
(Hito de aprendizaje difícil e ineficaz) = los médico ejercían +
la medicina Gral. Que la Familiar.

15 marzo 1971: Programa de especialización en Med. Fam.

Como Residencia de 2 años. Participan de inicio 32 Médicos
Residentes.
EL MÉDICO FAMILIAR COMO PARTICIPANTE DE LA
ATENCIÓN PRIMARIA.

-Reconocimiento Formal : 1974 x Fac. Med. UNAM / Univ. Aut. Nvo León //
Universidad de Guadalajara.

-Últimos años de los 70´s :

a) IMSS desparece la categoría MF adultos y MF de menores para quedar
unificadas en lo que es Médico Familiar.
b) Se transforman las Clínicas en UMF.
c) Creación de 1 Expediente x cada familia ( medida que desaparece en 1982)

-10 septiembre 1979: ISSSTE inagura la clínica Dr. Ignacio Chávez ( serviría de
modelo a otras unidades) Programa Piloto.
-1 marzo 1980: ISSSTE da inicio a su 1er curso especialización en MF con reconocimiento Universitario.
-1987 : todas las CMF ISSSTE inician reorganización o sectorización de la población  cada familia cuenta con
1 consultorio y 1 Médico Familiar de acuerdo a su domicilio.
-1987: Fundación del Consejo Mexicano de Certificación en Medicina Familiar
-Actualidad  CONACEM reporta 9,067 Médicos Familiares certificados.
Solo IMSS e ISSSTE cuentan con servicios de Medicina Familiar.
(PEMEX ni Defensa Nacional)
 Referencias:
1.-Organización Mundial de la Salud. Cuidados primarios de la salud:
conferencia Internacional sobre cuidados primarios de la salud, Alma
Ata. Russia Moscu: UNICEF, 1979:13-24.
2.-Tejeda R. Alma-Ata: 25 años después. Rev Persp Sal. 2003;8(2):34-
45.
4.- Cortes F. La atención primaria de salud, un agente clave de la salud
laboral. Aten Primaria 2008;40(1):7-14.