Crónica de un siglo de salud pública

en México : de la salubridad pública a

la protección social en salud.

HISTORIA DE LA MEDICINA
Diego Hassan Rodriguez Arroyo
Sección: 01 Primer semestre
Dra. Rosalia López Miranda
 En la década de la revolución
mexicana (1910-1920) la
población total del país disminuyó
poco más de 2 millones de
habitantes.

Pero no toda esta disminución se

debió a los conflictos armados en
ese entonces.

Debido a que una alta cantidad se debió al

hambre, epidemias y la enfermedad .

Octavio Gómez Dantes, MC, Julio Frenk, MC, PhD, Salud pública de México/vol.61, no. 2,
marzo-abril de 2019
 A lo largo de todo un siglo se
fueron dando tres generaciones
de reformas que dieron lugar a :

-protección contra riesgos sanitarios

-Calidad de atención

-Protección financiera

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marzo-abril de 2019
 La salud pública mexicana moderna
nació con el siglo XX.
gracias a la renovación de la medicina
clínica

-Los éxitos sanitarios a principios del

siglo

•Control de la fiebre amarilla

•primera obra de drenaje del
valle de México

•Control de la peste bubónica

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marzo-abril de 2019
 Hospital General de
México
Se fundó el 5 de febrero de 1905 por el Dr.
Eduardo Liceaga y Porfirio Díaz

Fue y es hasta la fecha un establecimiento de

beneficencia a cargo del poder ejecutivo de la
secretaría del estado y gobernación para la
asistencia gratuita

Establece la primer escuela de enfermería del país

(3/10/1906)
La primer sociedad médica del HGM (7/2/1908)
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https://hgm.salud.gob.mx/interna/dirgral/antecedentes.html marzo-abril de 2019
 La Constitución de 1917
Asuntos de salud
primera generación
de reformas de salud
CSG de nuestro país. DSP
-legislación sanitaria
-Dicta disposiciones sanitarias -medidas contra enfermedades
obligatorias
-administración de vacunas y sueros
-inspección de alimentos
-Reacciona de manera
rápida y efectiva ante -organización de congresos
emergencias de salud sanitarios.
pública

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 fracciones del Artículo
123 constitucional relacionados con la
salud(XIV, XV y XXIX)

XIV y XV
Establecen que los empleadores deben
establecer medidas para garantizar la
seguridad e higiene laborales en los
sitios de trabajo y pagar por la atención a
la salud en caso de accidentes
laborales y enfermedades
XXIX
establecimiento de cajas de seguros populares como
los de invalidez, de vida, de cesación involuntaria en el
trabajo y de accidentes
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 Para asegurar la efectividad de estos esfuerzos en materia de
salud pública era necesario contar con el personal capacitado en
salud pública .
y por esto se creó la escuela de salubridad (1922), la primera
escuela de salud pública de América Latina, que ofrecía título de
Oficial Médico de Salubridad

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La influencia de los servicios sanitarios se buscaba extender a todo el país
fue entonces cuando surgieron en 1926 las Delegaciones Federales de
Salubridad, que se encargaban de :

•Las estadísticas vitales

• La observación de las leyes sanitarias.

• la organización de campañas de control de enfermedades

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 Con el apoyo de la Funda-
ción Rockefeller, Se crearon las Unidades Sanitarias Cooperativas
(1928), las cuales se encargaban de :

•estadísticas vitales y de salud

•el control de enfermedades
•la capacitación de parteras
•actividades de saneamiento
•potabilización del agua
•control sanitario de la leche e higiene escolar

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Primer Congreso de Higiene Rural
En el Primer Congreso de Higiene Rural, celebrado en Morelia (1935),
surgió una propuesta que cambiaría de manera radical la educación
médica en México esta propuesta trataba de que que los estudiantes
de medicina, enfermería, partería, química y odontología pasaran
seis meses trabajando en comunidades rurales al final de su carrera
y antes de graduarse. El conocido servicio médico social de manera
inmediata lo adoptó la UMAN Y LA Universidad Michoacana

Para 1940 prácticamente todas las escuelas ya lo habían

implemtado y en 1962 se amplió a un año

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 Secretaría de Salubridad y
Asistencia (SSA).
debido a que las actividades sanitarias y de asistencia pública
forman los dos aspectos fundamentales de la Medicina
Social se tomó la decisión de que se fusionara la SAP y el DSP

En sus primeros años tuvo gran énfasis en la actividad

asistencial esto se vio reflejado en la construcción de
hospitales civiles y en salubridad se realizaron campañas
contra las enfermedades venéreas y el bocio y se
intensificaron las medidas en contra de la viruela

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Instituto Mexicano del Seguro
Social (IMSS)
El IMSS fue el sistema de seguridad social que había sido perseguido por
todos los presidentes después de la revolución

La ley del seguro social fue la que dio origen a esta institución y dictaba
de manera obligaroria que había que cubrir:
•accidentes de trabajo
•enfermedades profesionales
•invalidez
•maternidad
•Enfermedades no profesionales
•Vejez
•Muerte
•cesantía en edad avanzada
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 El establecimiento de la SSA y el IMSS,el Hospital
Infantil de México,
Instituto Nacional de Cardiología y el Hospital de
Enfermedades de la Nutrición.

la creación de estos presentó la culminación de la primera generación de

reformas de salud

IMSS
SSA

trabajadores del sector los grupos campesinos

formal privado

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Instituto de Seguridad y Servicios Sociales de
los Trabajadores del Estado (ISSSTE ）
Se creó el 30 de diciembre de 1959 ofrecía:

•seguro de accidentes y enfermedades

profesionales
•seguro de vejez,

•cesantía
•Muerte
El ISSSTE atiende a los trabajadores al cervicio del estado

Para 1966 contaba con 111 clínicas,27 hospitales propios y 23

subrogados y tenía el alcance de atender a un milllon de
personas
El ISSSTE hoy en día cuenta con más de mil 180 clínicas y
hospitales y el alcance para atender a 13.5 millones de
personas
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Canal del congreso.gob.mx
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 segunda generación de reformas de
salud.

• la Coordinación de los Servicios

Evaluar los serví públicos de salud
de Salud de la Presidencia de la
para la población abierta
República.

•Ley General de derecho a la protección

Salud, de la salud de todos los mexicanos.

•SSA—Secretaría de Salud (SSa) Prevención de enfermedad y promoción

a la salud

•Servicios Estatales
de Salud (SESA).
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 A principios de los años noventa, el sistema mexica-
no de salud estaba constituido por tres componentes bá-
sicos.

la SSa federal, los SESA y el

•Poblacio no asegurada
Programa IMSS-
Solidaridad (poco más de 50%).

IMSS e ISSSTE, agencias

de seguridad de las
•Poblaciones asegurada fuerzas armadas y
trabajadores petroleros
(40%)
•Sector privado ( alrededor del
10%)

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 Tercera generación
de reformas de salud de México.
•Fue un movimiento internacional
•mejorar la eficiencia con la que operaban los
sistemas de salud

•evaluar las intervenciones de salud para garantizar

que se ofrecieran servicios
realmente efectivos a un costo razonable

•implantar programas para el mejoramiento continuo

de la calidad, y promover la participación de los
usuarios de los servicios de salud en su atención.

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Programa de Vacunación
permitió erradicar la
poliomielitis, eliminar la
difteria y
el tétanos neonatal, y
controlar la tosferina, la
parotiditis,la rubéola y el
sarampión

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 Comisión Federal de Protección contra Riesgos
Sanitarios (Cofepris)

•Realizaba las principales tareas de organización sanitaria

•control y vigilancia de los establecimientos de
salud
•control sanitario de productos y servicios
•publicidad de las actividades, productos y servicios.

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La ley general de salud (2003)
dio lugar al Sistema de
Protección Social en Salud
(SPSS) el cual dio origen al
Seguro Popular el cual brinda
acceso a 287 intervenciones
esenciales y 65
intervenciones especializadas
de alto costo.
Hoy en día hay 98 millones de mexicanos con
protección social en salud .

Octavio Gómez Dantes, MC, Julio Frenk, MC, PhD, Salud pública de México/vol.61, no. 2, marzo-abril de 2019
 Control de lectura
¿De que se encarga la COFEPRIS?

¿Cuantas generaciones de reformas existieron

para dar lugar a nuestro sistema de salud actual?

¿quienes están afiliados al ISSSTE?

¿hoy en día cuántos mexicanos cuentan con

protección social en salud?

¿la Secretaria de Salubridad y Asistencia a que

sector de la población ofrecía servicios de salud ?
 Bibliografía

Octavio Gómez Dantes, MC, Julio Frenk, MC, PhD,

Salud pública de México/vol.61, no. 2, marzo-abril
de 2019
Canal de congreso.gob.mx
Https://.salud.gob.mx/interna/digral/antecedentes.html