Anaerobios no Microbiologia

Diana Garcia Carrillo

esporulados E.M. Roel Avila Ponce

 Introduccion
Anaerobias: Son bacterias que no usan oxígeno en su crecimiento y
metabolismo, sino que obtienen su energía de las reacciones de
fermentación. Una definición funcional de organismos anaerobios es que
requieren de una tensión de oxígeno reducida para proliferar y no crecen
en la superficie de medios sólidos en 10% de CO 2 en el aire ambiental. Las
especies Bacteroides y Clostridium son ejemplos de bacterias anaerobias.

No esporulado: Que no producen esporas, ciertas bacterias producen

esporas como una manera de defenderse. Esporas tienen paredes
gruesas. Pueden resistir las altas temperaturas, la humedad y otras
condiciones del medioambiente. 
• Tienen baja virulencia debido a que no producen
endotoxinas, pero contribuyen como copatógenos en
las infecciones peritoneales resultantes de las
perforaciones de colon, apéndice, vías biliares y
órganos pélvicos. En las infecciones evolutivas
producen gas y olor fétido, que es el resultado de su
metabolismo anaerobio, pero siempre se asocian con
otros gérmenes, en especial con Escherichia
coli. Peptococcus y Peptostreptococcus tienen un
hábitat y comportamiento similares y se asocian
con B. fragilis.
Gram (+)
Bacteroides

Las especies de Bacteroides son anaerobios

muy importantes que causan infecciones
en los humanos. Son un grupo grande de
bacilos gramnegativos delgados que no
forman esporas y son resistentes a la bilis;
pueden aparecer como cocobacilos.
Muchas especies, incluidas previamente en
el género Bacteroides,han sido
reclasificadas en el género Prevotella o en
el género Porphyromonas. Las especies
incluidas en el género Bacteroides son
miembros del grupo B. fragilis (~20
especies).
Caracteristicas
microbiologicas
• El grupo de B. fragilis incluye a los patógenos
oportunistas más comunes del género Bacteroides. Estos
bacilos delgados, gramnegativos, encapsulados y de
aspecto pálido durante la tinción, forman colonias en el
curso de una noche en un medio de agar sangre
incubado anaeróbicamente. La implicación de fragilidad
que se supone por su nombre es engañosa, ya que en
realidad se encuentran entre los anaerobios más
resistentes y de más fácil cultivo. La mayoría de las
cepas produce superóxido dismutasa, y tienen una
relativa tolerancia al oxígeno atmosférico. Bacteroides
fragilis tiene pelos superficiales y una cápsula
compuesta de un polímero de dos polisacáridos. La
endotoxina de LPS en la membrana externa de B.
fragilis es menos tóxica que la de la mayoría de las
demás bacterias gramnegativas, lo cual posiblemente se
debe a modificación o ausencia de la porción lípida A.
Factores de
• Como en otros anaerobios gramnegativos, las
infecciones por B. fragilis son endógenas y se originan a
partir de la propia flora del paciente.  La infección

patogenicidad endógena combina otras bacterias intestinales. Las

células de Bacteroides fragilis consiguen soportar
durante hasta tres días la exposición a cifras
de oxígeno atmosféricas debido a la activación de una
respuesta al estrés oxidativo que despliega enzimas
destoxificantes como la catalasa y la superóxido
dismutasa. La cápsula de polisacáridos confiere
resistencia a la fagocitosis, inhibe la migración de
macrófagos, y media la unión al peritoneo. La cápsula
también está involucrada en la característica patogénica
más distintiva de B. fragilis: su capacidad para causar la
formación de absceso. Algunas cepas de B.
fragilis producen una enterotoxina que causa enteritis en
animales, y en algunos estudios se le ha asociado con
diarrea líquida, autolimitada, en niños. 
 • Bacteroides fragilis forma parte de la flora
habitual de la vagina con una frecuencia
relativamente baja, es un importante agente
etiológico de infecciones extraintestinales.
Algunas cepas de B. fragilis enterotoxigénico
se han asociado a diferentes cuadros
intestinales y extraintestinales. Es agente
etiológico de abscesos intraabdominales,
retroperitoneales, enfermedad inflamatoria
Epidemiología pélvica y de la peritonitis que se presenta
después de una lesión en la mucosa
intestinal, ya sea por cirugía, un apéndice
roto o un cáncer perforante de colon . No se
conoce transmisión entre personas y parece
poco probable.
• Es probable que la relativa tolerancia al oxígeno de B. fragilis esté
implicada en su virulencia al ayudar a su supervivencia en tejidos
oxigenados en el periodo entre su desplazamiento desde la
microbiota intestinal y el establecimiento de un microambiente
local reducido. 
Caracteristicas
clínicas
• A fin de iniciar la infección, se requiere que algún suceso
desplace a B. fragilis junto con otros miembros de la
microbiota intestinal; no existe evidencia de que el
microorganismo tenga capacidad invasiva propia. Dicha
apertura en la mucosa quizá sea el resultado de un
traumatismo o de otros padecimientos, como
diverticulitis.
• Los efectos locales del absceso en desarrollo incluyen
dolor y sensibilidad abdominal, que con frecuencia se
acompaña de fiebre ligera. El curso subsiguiente
depende de si el absceso permanece localizado o se
rompe y difunde a otros sitios, como la cavidad
peritoneal; esto puede causar otros abscesos o
peritonitis. El curso de la enfermedad depende en gran
medida de las otras bacterias en el absceso, en
particular los miembros de las enterobacterias. La
propagación al torrente sanguíneo es más común con B.
fragilis que con cualquier otro anaerobio.
 • El diagnóstico es clínico y se combina
con tinción de Gram y cultivos para
anaerobios. El dolor profundo y la
sensibilidad en cualquier sitio por
debajo del diafragma son típicos del
Diagnóstico inicio de infección por B.
fragilis. Dependiendo del grado y
extensión del absceso intraabdominal,
también es posible encontrar fiebre y
datos generalizados de abdomen
agudo.
Tratamiento
• El drenaje de los abscesos y desbridamiento del tejido
necrótico son las piedras angulares del tratamiento de
las infecciones por B. fragilis, al igual que con las
infecciones anaerobias en general. El tratamiento
antimicrobiano acompañante se complica por el hecho
de que los aislados abdominales de B. fragilis casi
siempre producen β lactamasas, que no sólo inactivan a
la penicilina, sino también a otros β lactámicos,
incluyendo a muchas cefalosporinas. También es común
la resistencia a la tetraciclina, pero la mayoría de las
cepas son susceptibles a la clindamicina y
al metronidazol. Entre los β lactámicos, aztreonam,
imipenem y ceftriaxona se han empleado de manera
eficaz, al igual que combinaciones de un inhibidor de β
lactamasa (cilastatina, tazobactam) y un β lactámico
(imipenem, piperacilina).
Medidas preventivas

• La prevencion gira en torno a las mejoras de las

ondiciones sanitarias como el lavado escrupulosode
manos despues de defecar y antes de tomar alimentos
 • Las especies de Prevotella son bacilos gramnegativos que pueden
aparecer como bacilos delgados o cocobacilos. Las especies más
comúnmente aisladas son P. melaninogenica, Prevotella
bivia y Prevotella disiens. P. melaninogenica y las especies similares a
ella se encuentran en infecciones asociadas con las vías respiratorias
Prevotella superiores. P. bivia y P. disiens se producen en los genitales femeninos.
Las especies de Prevotella se encuentran en los abscesos cerebrales y
en los pulmonares, en el empiema, en la enfermedad inflamatoria
pélvica y en los abscesos tuboováricos.
• En estas infecciones, las especies de Prevotella a menudo se asocian
con otros organismos anaerobios que forman parte de la microbiota
normal, en particular con peptostreptococos, bacilos grampositivos
anaerobios y especies de Fusobacterium, así como anaerobios
facultativos, grampositivos y gramnegativos, que son parte de la
microbiota normal.
Caracteristicas microbiológicas

• Microorganismos típicos.Son
bacilos gramnegativos delgados, en
pares y ocasional- mente aparecen
cadenas cortas y formas
cocobacilares, son no esporulados
y no móviles. Cultivo. Crecen de
35 a 360 C, a pH 7, en condiciones
de anaerobiosis en agar-sangre con
vancomicina y kanamicina. Crecen
en bilis al 20 %.
 • Generan proteasas que degradan a las
Factores de inmunoglobulinas y poseen fimbrias que
participan en la agregacion y coagregacion
patogenicidad bacterianas, además de metabolitos tóxicos que
causan la muerte de las celulas del hospedador
por contacto
 Epidemiologia
Prevotella tiende a colonizar el intestino humano, la
boca y la vagina, y puede causar infecciones, pero
también puede coexistir inofensivamente con su
huésped humano. Aunque el aumento de los niveles
de bacterias Prevotella puede ser simplemente una
indicación de una dieta rica en fibra, también puede
estar asociada con algunas condiciones de salud.
Un estudio de 2010 mostró que, aunque Prevotella
estaba ausente de las bacterias intestinales de los
niños europeos, el género constituía el 53% de las
bacterias intestinales de los niños de África
occidental. Los científicos sugieren que aquellos que
consumen una dieta típicamente occidental rica en
proteínas y grasas animales tienden a tener bacterias
Bacteroides predominantemente, mientras que las
personas que comen más carbohidratos,
particularmente fibra, tienen un microbioma
dominado por Prevotella.
 • Las infecciones por Prevotella son también de tipo
polimicrobiano, asociándose con anaerobios que forman parte
de la flora normal, en particular Peptoestreptococcus, bacilos
Caracteristicas anaerobios grampositivos, y especies de Fusobacterium; así
como anaerobios facultativos grampositivos y gramnegativos

clinicas que son parte de la flora normal. Pueden ocasionar amigdalitis

aguda y crónica, sinusitis crónica y abscesos encefálicos. P.
melaninogenica se asocia con infecciones de las vías
respiratorias inferiores como: el absceso del pulmón, el
empiema y la neumonía aspirativa. Prevotella bivia y P. disiens
se presentan en las vías genitales femeninas ocasionando
enfermedad inflamatoria pélvica, abscesos tuboováricos,
endometritis y vaginosis. En la piel infecta tejidos
traumatizados y desvitalizados por heridas o isquemia de las
extremidades, sobre todo en pacientes diabéticos.
 • Muestras: Pus de abscesos y lesiones tomados para
cultivo en anaerobiosis en conte- nedores adecuados
y con las medidas necesarias.
• Frotis: Teñidos con tinción de Gram se observan
como bacilos y cocobacilos colorea- dos de forma
irregular. P. disiens pueden mostrar bacilos en pares y
cadenas cortas.
• Pruebas fisiológicas: Las especies de Prevotella

Diagnóstico
pigmentadas (P. intermedia, P. corporis, P.
melaninogenica, P. denticola, P. loescheii) son
catalasa negativa, todas fermentan la glucosa y la
maltosa; la lactosa no es fermentada por P. intermedia
y P. corporis, y la celobiosa sólo es fermentada por P.
loescheii. Son, en su mayoría, indol negativo, con
excepción de P. intermedia. Las especies pigmentadas
son resistentes a la vancomicina y kanamicina, y
variables a la colistina. Las especies de Prevotella no
pigmentadas y sensibles a la bilis se agrupan
realizando determinadas pruebas fisiológicas (ver
Cuadro 25.1). 
Tratamiento
• El tratamiento de las infecciones mixtas por
anaerobios es por drenaje quirúrgico más
terapéutica antimicrobiana. Muchas cepas de
Prevotella producen ß-lactamasa (P. bivia y P.
disiens). Los agentes más efectivos en el
tratamiento de estas infecciones son la
clindamicina y el metronidazol, empleándose
medicamentos alternativos como cefoxitina,
mezlocilina y piperacilina.
 • En estas infecciones, las especies de Prevotella a
menudo se asocian con otros organismos

Medidas de anaerobios que forman parte de la microbiota

normal, en particular con peptostreptococos,
bacilos grampositivos anaerobios y especies de
prevención Fusobacterium, así como anaerobios
facultativos, gram posotivos y gram negativos
que son parte de la microbiota normal
 • Las especies de Porphyromonas son
bacilos gramnegativos que forman
parte de la microbiota oral normal y
también se presentan en otros
sitios anatómicos. Pueden
cultivarse a partir de infecciones
Porphyromonas dentales gingivales y periapicales y,
más comúnmente, infecciones
genitales masculinas, mamarias,
axilares y perianales.
Caracteristicas microbiológicas
• Es un cocobacilo Gram (-),
ascarolitico y anaerobio estricto,
miden de 0.5 um a 0.8 um, son
heterogéneas.
 • Presenta endotoxinas, son encapsulados, sin
flagelos pero con abundantes fimbrias. Las
fimbrias son apéndices filamentosos
Factores de adhesivos de naturaleza proteica, el principal
componente de las fimbrias es FimA,
patogenicidad proteína que media la adherencia a
componentes de la matriz extracelular, a
otras cepas bacterianas y a células de la
inmunidad innata.
Epidemiología
•  Es considerado un colonizador secundario, comensal
del surco gingival, que llega por contagio o
transmisión por individuos infectados, por medio de
la saliva principalmente. Su capacidad de adherirse
principalmente por sus fimbrias perítricas tipo Ib, II
así como por sus vesículas de membrana,
hemaglutininas, cápsula, le permiten dar el primer
paso en la colonización del surco, poder adaptarse e
invadir las células epiteliales en un periodo
aproximado de 20 minutos, pudiendo replicarse
dentro de ellas y diseminarse a las células de
alrededor. Esta característica de invadir la célula, le da
la capacidad de evadir las defensas del huésped. Así
también su capacidad de degradar diversas proteínas,
componentes del surco gingival, ligamento
periodontal y hueso alveolar, además de alterar la
respuesta innata y específica del anfitrión.
 • La bacteria una vez que llega a su habitad, se
condiciona al medio para vivir en condiciones
de oxidoreducción negativa, así como por su
diversidad de factores de virulencia, rompe la
homeostasis en el surco, generando una
destrucción continua y agresiva de los tejidos
de sostén del diente, llegando a degradar
Caracteristica hueso y tejidos blandos. Esta destrucción va a
generar signos clásicos como enrojecimiento
s clinicas perisulcular. Incremento de la profundidad
del surco gingival, sangrado al estímulo,
movilidad de diversos grados, que con la
cronicidad de la lesión puede perderse la
pieza dentaria
• Ademas de la clinica, se puede diagnosticar
tomando muestras de fluido y realizar un cultivo
en agar sangre.  En la población de estudio
analizada es posible concluir que existe una alta
prevalencia de P. gingivalis en la microbiota
subgingival de los pacientes con periodontitis
crónica lo que ha sido detectado a través de
técnicas de microbiología convencional y Diagnóstico
mediante la reacción en cadena de la
Polimerasa. Los pacientes fumadores
presentaron mayor presencia de P. gingivalis
que los no fumadores.
 Tratamiento

CLORHEXIDINA 0.12% AMOXICILINA CON ACIDO CLAVULANICO

TETRACICLINAS SON MUY EFECTIVAS EN

BACTERIAS GRAM NEGATIVAS, ADEMAS
DE ANTIMICROBIANAS TIENE
PROPIEDADES ANTIINFLAMATORIAS,
INHIBICIÓN DE COLAGENASAS Y LA
REABSORCIÓN DE HUESO, CAPACIDAD DE
UNIR LOS FIBROBLASTOS A DIENTES
(SIENDO LIBERADAS POR ALGÚN
TIEMPO)
 • Evita el contacto de piel a piel no
teniendo sexo. Usar condón y/o
barreras de látex bucales cada vez
que tenga sexo.

Medidas de
prevención
 • Hay aproximadamente 13 especies de Fusobacterium, pero la
mayoría de las infecciones humanas son causadas
por Fusobacterium necrophorum o Fusobacterium nucleatum.
Ambas especies difieren en morfología y hábitat, así como en el
rango de infecciones asociadas. F. necrophorum es un bacilo muy
pleomórfico, largo, con extremos redondos y tiende a adoptar
formas extrañas. No es un componente de la cavidad oral sana. F.
necrophorum es bastante virulento, causa infecciones severas en la
cabeza y el cuello que pueden progresar a una infección
complicada, llamada enfermedad de Lemierre. Esta última, se

Fusobacterium
caracteriza por una aguda tromboflebitis séptica de la vena yugular
que progresa a sepsis con abscesos metastásicos en los pulmones,
el mediastino, el espacio pleural y el hígado. La enfermedad de
Lemierre es más común entre niños mayores y adultos jóvenes, y
con frecuencia se presenta en asociación con una mononucleosis
infecciosa. F. necrophorum también se observa en infecciones
intraabdominales polimicrobianas. F. nucleatum es un bacilo
delgado con extremos afilados (morfología en forma de aguja) y es
un componente importante de la microbiota gingival, así como de
las vías genitales, el tubo digestivo y las vías respiratorias altas.
Como tal, se encuentra frecuentemente en una variedad de
infecciones clínicas como infecciones pleuropulmonares,
infecciones obstétricas, corioamnionitis significativa y, en
ocasiones, abscesos cerebrales que complican la enfermedad
periodontal. En raras ocasiones causa bacteriemia en pacientes
neutropénicos.
Caracteristicas Microbiológicas

Son Anaerobias, Gram negativas, son pleomórficos,

tienen una longitud aproximada de 5 a 25um de largo, no
producen endosporas, son inmóviles, requieren medios
enriquecidos para su crecimiento, comensales, son
considerados patógenos oportunistas
presentan sinergismo con otros agentes patógenos.
Referencias
• Agentes infecciosos en cirugía. García A(Ed.), (2017). Cirugía 1. Educación quirúrgica,
6e. McGraw Hill. https://accessmedicina.mhmedical.com/content.aspx?
bookid=2194&sectionid=167841354
• Infecciones causadas por bacterias anaerobias. Riedel S, & Hobden J.A., & Miller S, &
Morse S.A., & Mietzner T.A., & Detrick B, & Mitchell T.G., & Sakanari J.A., & Hotez P, &
Mejia R(Eds.), (2020). Jawetz, Melnick & Adelberg Microbiología Médica, 28e. McGraw
Hill. https://accessmedicina.mhmedical.com/content.aspx?
bookid=2955&sectionid=249740512
• Clostridium, bacteroides y otros anaerobios. Ryan K.J.(Ed.), (2022). Sherris & Ryan.
Microbiología Médica, 8e. McGraw
Hill. https://accessmedicina.mhmedical.com/content.aspx?
bookid=3217&sectionid=268781574