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PS - Clinica Psicoterapia, Erick
PS - Clinica Psicoterapia, Erick
ASIGNATURA
PSICOLOGIA CLINICA
ACTIVIDAD: FUNDAMENTOS BASICOS DE LA PSICOTERAPIA
ESTUDIANTE
ERICK ALEXANDER ROMERO BONILLA
DOCENTE
RENÉ CAMPOS QUINTANILLA
OBJETIVOS ESPECIFIICO
Especificar de manera objetiva los fundamentos básicos de la psicoterapia
¿QUE ES LA
PSICOTERAPIA?
Es un tratamiento informado y planificado a través de
técnicas derivadas de principios psicológicos claramente
establecidos. Estas generalmente utilizan la interacción
verbal y pueden ser empleadas en el tratamiento de los
diversos trastornos mentales, trastornos de la
personalidad y cualquier otra condición psicofísica que
sea considerada mal adaptativa para el individuo
¿CUAL ES EL PROPOSITO
DE LA PSICOTERAPIA?
Estas son algunas de las formas en las que la iatrogenia puede desarrollarse, por
consiguiente es de tratar de evitar a toda costa realizarlas, pero mas sin embargo a
continuación se mencionaran algunas recomendaciones para no incurrir en el error y
desarrollar la iatrogenia, estas consideraciones son las siguientes:
RECOMENDACIONES PARA EVITAR LA IATROGENIA
* Mantenga siempre un buen rapport con sus pacientes
* Durante la entrevista sea comprensivo, permisivo, cordial, no directivo.
* Informe e interprete lo necesario.
* No mantenga periodos de silencio tensionantes para el paciente
* Cuide la privacidad del paciente
* Mantenga un ambiente físico que estimule tranquilidad y relajamiento
* No utilice reactivos psicológicos innecesarios
* Utilice un lenguaje comprensible, no muy técnico, ni vulgar
* Respete los roles de cada profesional, no trate de atender patologías que
desconoce.
* Sea honesto en conocimientos y valores.
.”
Los fenómenos afectivos producto de la relación psicólogo paciente
Estos fenomenos afectivos el psicologo debe aprender a producirlos a reconocerlos, controlarlos
y por sobre todo manejarlos de la manera correcta, dichos femonenos son:
RAPPORT RESISTENC
IA
TRANSFEREN
CIA EMPATIA
NEGATIVA/POSITIVA
CONTRATRANSFERE
NCIA
Descripcion de los fenomenos afectivos
RAPPORT ● Whitford Delgadillo lo define como "la creación del ambiente
propicio para estimular el proceso terapéutico, garantizando una
relación con el paciente dentro de los marcos de una
confiabilidad; dar respuestas de honestidad y que el paciente así
lo sienta; tratarlo como a un ser humano al cual debe respetarse;
darle la importancia que el paciente le confiere a los hechos
consultados... "
Es decir el raptor es un elemento mas que
fundamental para desarrollar un buen proceso
psicoterapéutico
EMPATIA
● Dymond lo define como la "transposición imaginaria del propio individuo, al
sentimiento, pensamiento y actuación de otro", como también "la capacidad para sentir
y describir lo pensamientos y sentimientos de otros"; es un fenómeno de transposición
ponerse en el lugar del otro, como recurso que facilita el contacto terapéutico, estimula
en el paciente sentimientos de seguridad, comprensión y podrá referir con mayor
confianza su problemática.
RESISTENCIA
Hace referencia a toda oposición manifestada por el paciente a las
recomendaciones, sugerencias, análisis, o modificaciones de sus sentimientos y
pensamientos. El paciente se opone a todo intento de llegar a su inconsciente y se
expresa mediante los denominados mecanismos de defensa, intentando de esta
TRANSFERENCIA, esta puede darse de dos formas, tanto postiva como negativa
La transferencia positiva surge cuando el analizado siente ciertas gratificaciones por parte del analista y se dispone
hacia él con una actitud de amor y agradecimiento, o sea, hacer consciente lo inconsciente.
CONTRATRANSFERENCIA
Es la expresión de afectos o sentimientos de enamoramiento por parte del
psicólogo hacia el paciente; estas expresiones objetivas alcanzan matices
muy sutiles como la prolongación de sesiones sin causa justificada.
CARACTERISTICAS DE LA PRIMERA ENTREVISTA
TERAPEUTICA
La primera entrevista terapéutica puede ser un momento para clarificar los roles y las
responsabilidades, reformulando la demanda y apuntalando la intencionalidad y
direccionalidad en el proceso terapéutico.
50%
La relación terapéutica pretenderá ayudar en la evolución de los conflictos de la
persona, proporcionando instrumentos para la adaptación de su ser y su relación con
los otros. Por ello, la entrevista será un medio necesario para que la persona se auto
explore en sus sentimientos y muestre el ángulo subjetivo de sus vivencias.
50%
CONDICIONES Y ACTITUDES EN LA PRIMERA ENTREVISTA
TERAPEUTICA
No es infrecuente que el paciente en la primera entrevista se encuentre en
una situación de confusión, dubitación o angustia a la hora de dar a
conocer su mundo interno, por ello el psicólogo, en su rol de terapeuta,
deberá empatizar con la persona, haciendo así más fácil la comunicación
de los sentimientos, pensamientos y vivencias del paciente, favoreciendo
un clima de confianza y aceptación, evitando enjuiciamientos, presión o
coacción. La primera entrevista clínica es importante desarrollarla de la mejor manera posible ya que esta
es el inicio y una característica elemental es que tiene que tener un propósito, se deben
establecer diferentes aspectos respecto a horarios, espacio y los roles que cada uno desarrollara
en el proceso siguiente.
CONTENIDOS DE LA ENTREVISTA
INICIAL
La entrevista terapeutica inicial esta constituida por una serie de pasos a desarrollar, es decir posee una
estructuracion la cual hay que seguir para llevar a cabo de la mejor forma la entrevista
ANAMNESI
S
DEMANDAS Y
EXPECTATIVAS
CONTRAT
OY
CIERRE
CONCLUSI
ON
ESTOS REPRESENTAN LA SERIE DE PASOS A SEGUIR O
REALIZAR EN LA PRIMERA ENTREVISTA, ESTOS MISMOS SE
DETALLAN DE FORMA SIGUIENTE:
ANAMNESIS
O también llamada la historia clínica en esta se abordarán diversos datos personales y biográficos, con el
objetivo de ir formulando la historia clínica. Además, se investigará el área laboral, familiar, sexual, tiempo de
ocio, condiciones psicosociales, etc.
Pero no solamente sino que también se tomaran datos específicamente de aquellos que nosotros percibimos
como lo es el lenguaje no verbal , las posturas, las expresiones faciales, es decir todos aquellos aspectos
observables y analizables que podamos tomar en cuenta junto con toda la información que podamos recopilar
del paciente
b. o tal vez una demanda confirmatoria con el objetivo de asegurarse sus propias decisiones;
c. o sintomática, con el fin de curar una enfermedad psicosomática evitando la exploración interna;
d. también se puede dar la demanda mágica en la que la persona reclama la recuperación espontánea.
Esto constituye otro mas de los pasos en el proceso ya que es acá donde se darán a
conocer todas las pautas para el desarrollo y donde se aclara todo aquello que sea
concerniente o que le genere duda al paciente así es como se llega al cierre luego de
establecido, aclarado y opinado diferentes aspectos en relación al proceso
terapéutico
CONCLUSIÓN
Se debe señalar que no existe un único tipo de entrevista inicial, concreta e inamovible, sino que, dada las diferentes
dinámicas y cambiantes condiciones terapéuticas presentadas en este primer contacto, es preciso poner a
disposición del paciente todos los recursos y capacidades que manejamos como terapeutas.
LAS COMUNICACIONES EN LA PSICOTERAPIA
"Se entiende por comunicación EL INTERCAMBIO de pensamientos, sentimientos, gustos, ideas,
desacuerdos o inconformidad, conocimientos, experiencias, gestos, etc. Entre dos o más personas. "
(privilegio único de los seres humanos).
De esta manera la comunicación es el factor más importante en el manejo de pacientes en nuestro campo
profesional, porque durante todo el proceso terapéutico paciente y psicólogo establecen permanente
intercambio verbal y no verbal.
Esto es lo principal desde el primer momento en los procesos psicoterapéuticos es decir, la comunicación
marca buena parte del inicio ya que si se establece un buen principio comunicativo con el paciente desde el
primer encuentro se tendrá una buena relación entre ambos sujetos( psicólogos- paciente), que marcara el
inicio de un buen proceso
LA
PALABRA
Representa el mayor recurso de intervención y tratamiento para el psicólogo, porque la terapia se desenvuelve
dentro de estos límites; por tanto, todo psicólogo debe utilizar con propiedad las comunicaciones que vierte
hacia el paciente y sus familiares.
La habilidad básica más importante que se debe enseñar a todo psicoterapeuta es el de desarrollar la
capacidad de ver y escuchar realmente a los "otros“
Pero también observar ya que muchos pacientes transmiten sentimientos por medio de su rostros, sus
gestos su mirada, la acuosidad en ojos, también son una forma de observar mas haya de lo que cualquier
mira
VER Y ESCUCHAR AL
SENTIMIENTO
Para profundizar una relación terapéutica tenemos que aprender a hallar el sentimiento de la otra persona. El
sentimiento se demuestra a través de muchos aspectos que están relacionados entre sí.
Ya que como anteriormente se había mencionado las expresiones faciales son una importante forma de ver como
esta la persona, o cual es su sentir en momentos tensos, la voz, los ojos, las expresiones son grandes formas de
poder observar escuchar el sentir de los pacientes por eso es importante poder y aprender a manejar estas
situaciones y no incurrir en los errores en la practica
INTERROGACI
Es una de las comunicaciones mayormente empleadas en la entrevista psicológica y se podría decir,
excesivamente utilizada. Si bien puede imponer una actitud investigadora frente a la situación terapéutica
ÓN
y favorecer la ampliación del campo perceptivo por la contribución personal del paciente, no es menos
cierto que puede transformar la actividad terapéutica en una suerte de inquisición atemorizante para el
enfermo.
La utilización de esta técnica de forma errónea puede crear conflicto en la comunicación cuando no se
cuente con la habilidad requerida, es de especificar que, que este tipo de comunicación requiere claridad,
objetividad y una apertura en las preguntas realizadas al momento de efectuarlas
PROPORCIONAR
INFORMACION
Dado que el terapeuta es también un medio de cultura humanística y psicológica, asume la
información de aspectos que aclaren situaciones desconocidas o conocimientos distorsionados.
Higiene sexual
Orientación educativa
Profesional, vocacional,
Características evolutivas,
Formación de síntomas
Etiologías de los trastornos mentales, etc.
PSICOEDUCACION
La Psicoeducación es un proceso planificado de comunicación, educación y aprendizaje terapéutico,
proporciona a pacientes, familiares y sociedad información específica acerca de las enfermedades
(psicológicas – médicas) y del tratamiento multidisciplinario necesarios para su restablecimiento.
* Inicialmente, ante
temores y defensas del
enfermo sobre sus problemas
* Cuando se agota la
vEn los intermedios de la exposición o análisis de
entrevista cuando se topan un tema como expresión
temas conflictivos de inseguridad del
terapeuta
* Como búsqueda de
reafirmación o apoyo del
paciente
A continuación, se señalan otras circunstancias en que, presentándose el silencio, es
preferible mantener algunos segundos de pausa que resultan provechosos en el
proceso:
1-Cuando se ha 2- Luego de una interpretación dada por el terapeuta para
producido una
descarga
estimular el razonamiento sobre lo afirmado.
emocional 3-Cuando se desea incrementar la angustia para movilizar
durante el relato.
cargas afectivas.
INTERPRETACIÓN
Comunicación que dejamos para el final por la complejidad en su aplicación y por ser una de las
más empleadas durante el proceso cuando se requiere mejorar el autoconocimiento del paciente o
se intenta modificar actitudes, pensamientos y emociones durante la terapia racional. Es la
intervención que identifica y define las relaciones y significados de la conducta del paciente
Es decir que en este tipo de le damos significado, a todos aquellos aspectos que el paciente ha
manifestado y que nosotros hemos percibido durante el proceso terapéutico,
Como interviene altamente el factor subjetivo, en ocasiones se la realiza en forma hipotética para
suavizar sus efectos reactivos. Las interpretaciones deben ser adaptadas y graduadas de acuerdo
con las condiciones del paciente
ANTECENDENTES DE LA TERAPIA COGNITIVO
CONDUCTUAL
La terapia cognitivo conductual, es un tipo de terapia en la que los objetos de mejora se centra
tantos en los pensamientos como en las conductas y los pensamientos, es un tipo de terapia
integradora en la que se trabajan diferentes aspectos del ser humano y esta representa uno de los
tipo de terapia mas eficaces y mas utilizados en la actualidad, teniendo como pilares básicos:
El aprendizaje clásico
El aprendizaje operante
El aprendizaje Social
El aprendizaje cognitivo
Estas son las bases sobre las cuales se trabaja con la terapia cognitiva conductual y esa es una de las
razones por las que tiene eficacia en diferentes trastornos, porque se trabaja en diferentes factores
personales del sujeto
ANTECEDENTES DE LA TERAPIA CONDUCTUAL
Los antecedentes modernos de los tratamientos psicológicos con
validación experimental los hallamos en las investigaciones del ruso
Iván Pávlov en 1904. Pávlov describió por primera vez el sistema de
aprendizaje asociativo que hoy conocemos como condicionamiento
clásico, que basa el comportamiento de los animales en una secuencia
estímulo-respuesta
La expresión “cognitivo” ha alcanzado un tal grado de variedad que resulta imposible definirla con
precisión. La primera distinción obligada es entre terapia cognitiva por un lado y psicología cognitiva o
del procesamiento de la información, por el otro.
Es decir que mientras la terapia conductual se centrada en las conductas, la terapia cognitiva se centro en
estudiar aquellos procesos mentales
Por supuesto, dentro de la misma psicología cognitiva se han desarrollado algunas vertientes
de acuerdo con el énfasis puesto en los distintos temas y en las formas de aproximarse a ellos.
Quizá, el enfoque más conocido sea el que se apuntaló sobre la analogía cerebro = ordenador,
el cual avanzó teorizando las funciones mentales psicológicas de acuerdo con el modelo de las
computadoras.
Varios factores confluyen para que hacia 1960, tanto la Terapia Racional Emotiva
como la Terapia Cognitiva hallaran un entorno propicio para surgimiento. Entre
ellos sobresale el estrecho margen en el cual se había movido el conductismo junto
con el fracaso en el tratamiento de algunas patologías, particularmente la depresión.
No por casualidad, con este desorden la terapia cognitiva de Beck gana popularidad
y hace su entrada en el escenario de las terapias con apoyo empírico en un estudio
sobre efectividad realizado por Instituto de Salud Mental de Estados Unidos en el
año 1985.
HITOS DEL MODELO COGNITIVO CONDUCTUAL A LO LARGO DE LA
HISTORIA
El primero, entre 1950 y 1970, dio origen a los procedimientos conductuales.
El segundo, desde 1960 hasta 1980, vio surgir con fuerza a las terapias cognitivas.
Desde ahí en adelante, el modelo se ha constituido definitivamente como cognitivo y conductual en casi
todo el mundo occidental.
Podríamos señalar allí una tercera etapa, durante la cual una lenta integración de los procedimientos
provenientes de ambas vertientes acabó por dar la configuración actual al enfoque.
Como se mencionaba, estos son algunos de los hitos de como surge el modelo terapéutico cognitivo
conductual, partiendo desde el nacimiento de ambos modelos por separados con sus propios autores
mencionados anteriormente y el trabajado desarrollado por ellos, ya que esto dio comienzo a el futuro
nacimiento del modelo cognitivo conductual
TERAPIA COGNITIVA
CONDUCTUAL
Se basa en el modelo cognitivo de que las emociones y conductas de las personas están influidas por su
percepción de los eventos. No es una situación en sí misma la que determina lo que una persona siente,
sino más bien la forma en que ella interpreta la situación
La mayoría de los problemas psicológicos se deben a la presencia de patrones de pensamientos
irracionales. Las personas controlan sus destinos sintiendo y actuando según los valores y creencias
que tienen. Estas creencias sean erróneas o acertadas condicionan el día a día del individuo
CARACTERISTICAS DE LA TERAPIA COGNITIVO
CONDUCTUAL
ADICCIONES
• Ansiedad
• Conflictos de Relación
• Crisis de Pánico
Estrés
• Trastorno Bipolar
• Fobias
DEPRESION
TECNICAS DE
TRATAMIENTO
Se considera que la mayoría de los pacientes requieren en su programa terapéutico una
combinación de técnicas conductuales y cognitivas
En las primeras sesiones de la terapia, en especial en pacientes muy deprimidos, se emplean
técnicas conductuales con el objetivo de reestablecer el nivel de funcionamiento que tenía el
paciente antes de la depresión. A medida que los síntomas se eliminan, se van utilizando las técnicas
cognitivas que requieren un razonamiento abstracto y que van a servir como puntos de entrada en
la organización cognitiva del paciente, intentando acceder a las distorsiones cognitivas base de sus
pensamientos negativos automáticos.
Cabe resaltar que las técnicas dependerán del autor que también se consulte variedad de
autores proporcionan diferentes técnicas algunas mas eficaces que otras pero igual de
importantes y fundamentales para todo proceso psicoterapéutico de forma general
BIBLIOGRAFIA
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