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VITAMINAS

HIDROSOLUBLES
Y LIPOSOLUBLES
Presentación
Instituto de Ciencias y Estudios Superiores de Tamaulipas
Campus Tampico 2000
Facultad de Medicina
Lic. Médico Cirujano

FARMACOLOGÍA

Gómez Ocejo Hortencia Isabel


González Ibarra Dulce Melissa
González Torres Cristofer
Mena Carillo Raúl Armando
Pérez Armenta
Vicencio de la Cruz Manuel

Tercer Semestre
Grupo “B”
Vitamina D
● Hortencia
Isabel Gómez
Ocejo
Es una hormona en lugar de una
vitamina, y desempeña un papel activo
en la homeostasis de Ca2+.

Acciones biológicas

Vitamina D es el nombre aplicado a dos sustancias relacionadas solubles


en grasa

Mediadas por el VDR, un receptor nuclear

Vitamina D3 Vitamina D2
(colecalciferol) (ergocalciferol).
La concentración total de 25-
hidroxivitamina D (D2 + D3)
en el suero se acepta como un
parámetro clínico para evaluar
el estado de la vitamina D y la
adecuación funcional de los
tratamientos con vitamina D.
Metabolismo de la Vitamina D

El metabolito activo
primario es el producto de
hidroxilaciones sucesivas

Principal forma circulante de vitamina


D3
Principales tejidos diana
y acciones de la vitamina
D
Aumenta la
absorción y la
retención de
Ca2+ y el
fosfato

Mantiene
concentraciones
Disminuye la
normales de
excreción renal
Ca2+ y fosfato
en el plasma.
Calcitriol

Interactúa con Facilita la


la PTH para captación de
PTH – Hormona
mejorar su Ca2+ y fosfato
Paratiroidea. Regula movilización en el intestino
concentraciones de calcio ósea delgado
en la sangre
Función principal del Calcitrol

Estimular la absorción intestinal de Ca2+

Promueve la mineralización ósea en forma


indirecta
Metabolismo anormal del calcio
Trastornos de la vitamina D

Hipervitaminosis D
Hipercalcemia

Deficiencia de la vitamina D
Raquitismo
ADME
Se absorbe en el intestino delgado

Circula en la sangre en asociación con la proteína de


unión a la vitamina D, desapareciendo del plasma con
una t1/2 de 20-30 h, pero se almacena en depósitos de
rasa.
En el hígado se convierte en 25(OH)D 
En el riñón en 1,25-dihidroxivitamina D – 1,25(OH) 2 D,
la forma activa de la vitamina.18 oct 

Bilis como ruta principal de excreción


Usos terapéuticos de la vitamina D

Ácido nicotínico reducía la hiperfosfatemia, el sevelamer exhibía


una mayor eficacia en el control de la hiperfosfatemia
Prevención y cura del
raquitismo nutricional

Mil unidades diarias normalizarán Vitamina D y sus


las concentraciones plasmáticas análogos
de Ca2+ y fosfato en
aproximadamente 10 día
Efectos adversos de la terapia con vitamina D

● La hipervitaminosis D se trata mediante la retirada inmediata de la vitamina,


una dieta baja en calcio, la administración de glucocorticoides.

• Concentración plasmática de
Ca2+ cae a la normalidad.

• Ca2+ en el tejido blando tiende a


movilizarse.
Análogos disponibles de vitamina D
Colecalciferol (vitamina D3) Doxercalciferol (1α- Ergocalciferol (calciferol)
Calcitriol (1,25 hidroxivitamina D2)
dihidroxicolecalciferol)
Disponibles para Tratamiento del Vitamina D2
administración oral o hiperparatiroidismo Administración oral
inyección. secundario Previene la deficiencia de
Moviliza minerales óseos a vitamina D y el tratamiento
altas dosis  Mantiene el de la hipofosfatemia familiar,
Ca2+ plasmático en el hipoparatiroidismo y
hipoparatiroidismo raquitismo tipo II resistente a
la vitamina D
Análogos del calcitriol.
Calcipotrieno (calcipotriol) Paricalcitol Maxicalcitol
Tratamiento de la psoriasis. Reduce los niveles de PTH sin Se metaboliza más
Disponible para uso tópico. producir hipercalcemia ni rápidamente que el calcitriol,
alterar el fósforo sérico. con una consecuente t1/2 más
Por vía oral o intravenosa trata corta.
el hiperparatiroidismo Potente supresor de la
secundario en pacientes con expresión génica de la PTH
CKD.
Vitamina E
El 90% de la vitamina E presente en los tejidos
humanos se encuentra en forma de α-tocoferol.

Se absorbe a partir de la dieta en el intestino


delgado junto con los lípidos.

Se empaqueta en los quilomicrones y en la


circulación se asocia a lipoproteínas.
La vitamina E es liposoluble

Se asocia con todas las estructuras que


contienen lípidos: membranas, lipoproteínas y
depósitos de grasa.

El α-tocoferol inhibe la actividad de la proteína


cinasa C (PKC) y colabora en la adhesión celular
y en el metabolismo del ácido araquidónico

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