Guyton y Hall, tratado de fisiología médica cap.

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Hormona paratiroidea, calcitonina,

metabolismo del calcio y el fosfato,
vitamina D, huesos y dientes

Traumatología & Ortopedia

Dr. José Iván Durán Bañuelos
Alumna Belen Noemi Gamiño Morales 7mo C
Universidad Quetzalcóatl, Escuela de Medicina
 Vitamina D
La vitamina D, debe convertirse, por reacciones sucesivas en el hígado y riñón,
en 1,25-dihidroxicolecalciferol

Túbulos renales proximales

El colecalciferol (vit D3) se forma en la piel, como
resultado de la radiación del 7-dehidrocolecalciferol
(presente en la piel en condiciones normales, por Forma mas activa de la
los rayos UV de la luz solar) vitamina D

El colecalciferol se convierte en 25-hidroxicolecalciferol

en el hígado. La ingestión de vitamina D3 puede En ausencia de riñones, la
aumentar muchas veces y que, sin embargo, la vitamina D pierde casi
concentración de 25-hidroxicolecalciferol toda su eficacia
permanece casi normal.

La conversion controlada de vit D3 en 25-hidroxicolecalciferol conserva la

vit D almacenada en el hígado para su utilización futura. Una vez que ha
sido transformada, solo persiste en el organismo durante unas cuantas
semanas, mientras que en su forma de vit D puede ser almacenada en el La vitamina D ejerce un potente efecto
hígado durante muchos meses. facilitador de la absorción
de calcio en el tubo digestivo.
 Hormona paratiroidea

I. Estimula la resorción ósea, para provocar la

liberación de calcio en el liquido extracelular.

II. Aumenta la reabsorción de calcio y reduce la

reabsorción de fosfato en los túbulos renales, lo que
conduce a una disminución de la excreción de calcio
y a un aumento en la excreción de fosfato.

III. Es necesaria para la conversión de 25-

hidroxicolecalciferol en 1,25-dihidroxicolecalciferol, lo
que, a su vez, aumenta la absorción de calcio en el
intestino.
 Calcitonina
Su síntesis y secreción tienen lugar en las células parafoliculares, o células C,
situadas en el liquido intersticial entre los folículos de la glándula tiroides.

I. Produce un efecto débil sobre la concentración plasmática de calcio en el ser

humano adulto.
• Cualquier reducción inicial de la concentración de calcio iónico causada por la
calcitonina lleva, en horas, a una poderosa estimulación de la secreción de PTH.
• En el adulto, los ritmos diarios de resorción y depósito de calcio son bajos, aunque la
calcitonina reduzca la velocidad de absorción, el efecto sobre la concentración
plasmática de calcio iónico seguirá siendo escaso.

II. En los niños, la remodelación ósea es rápida, con una

resorción y deposito de calcio de hasta 5 g diarios o mas,
lo cual supone entre 5 y 10 veces el calcio total en todo
el liquido extracelular.
Polipéptido grande, de un peso molecular
aproximado de 3.400 y una cadena de 32
aminoacidos.