TOBILLO Y PIE 

Francisco J Viteri Tapia

RX AP DE TOBILLO

Art Tibio Peronea

Art Perónea Artralagina 
Art Tibio Artragalina
Art Sub Artragalina 
RX LATERAL DE TOBILLO

H. Tibia 
H. Perone
H. Astrágalo
H. Calcáneo 
Art Tibio Artragalina
Art Sub Artragalina 
RX AP DE PIE

Antetarso: 14 Falanges 
Matatarso: 5 huesos 
Tarso:
3 Cuneiforme 
Cuboide 
Escafoide 
Astrágalo 
Calcáneo 
H. Astrágalo
RX LATERAL Y OBLICUA DE PIE
H. Calcáneo 
H. Escafoide 
3 uneiforme 
14 Falanges 
Grasa de Grefa
Talon de Aquiles 
 TOBILLO 

1. ANGULO DISTAL DE LA
TIBIA  
• Eje Diafisario de la tibia 
• Línea superficial articular tibio
astragalina 

• LATERAL 89ª
• ANTERIOR 80ª
 TOBILLO 

1. ANGULO BIMALEOLAR 
• Línea tangencial entre ambos
maléolos
• Eje diafisiario de la tibia   
• Paralela al plano horizontal 

• Normal  10º (8º-15º)

 TOBILLO 

1. ANGULO TALO CRURAL

• Línea paralela a la superficie
articular de la tibia 
• Línea tangencial a la punta de ambos
maléolos 

• Normal  75ª a 87º

 PIE 
ANGULO MEARY 
Una línea que pasa desde el eje longitudinal del
astrágalo y el eje longitudinal del primer
metatarsiano, su valor normal es 0º

ANGULO COSTA BARTANI 

Valor normal (120º-130º) determina la altura del
arco interno

    ANGULO  DE INCLINACION CALCANEO 

   Formado por la superficie plantar del         
    calcáneo y la horizontal (normal: 20-25º).
 Fractura de calcáneo 
1. Ángulo Bohler:  una línea que va desde la tuberosidad posterior del calcáneo hasta la faceta articular calcáneo-
astragalina posterior, y otra desde el extremo calcáneo anterosuperior hasta este mismo punto su valor se mantiene
en 25º-40º

2. Ángulos Gissane:  la intersección entre una línea paralela a la superficie del tálamo y otra paralela a la superficie
articular media anterior del calcáneo. Su valor normal es de 100-110º y su disminución refleja la presencia de una
fractura
Tomografía
TOBILLO Y PIE 
TAC DE TOBILLO
P. AXIAL
TAC DE TOBILLO
P. SAGITAL
TAC DE TOBILLO
P. CORONAL
TAC DE PIE
P. AXIAL
 TAC DE PIE
P. SAGITAL
 TAC DE PIE
P. CORONAL
RMN
TOBILLO Y PIE
 RMN DE TOBILLO
Compartimientos
Tendones extensores
• Tibial anterior
Anterior • Ext .Largo del Hallux
• Ext .Largo de los dedos

Tendones flexores
Postero · Medial • Tibial posterior
• Flexor largo de los dedos
• Flexor largo del Hallux

• Peroneo corto
Postero · Lateral • Peroneo largo

Posterior T . Aquiles
RMN DE TOBILLO
 COMPARTIMIENTO 
• Tibial anterior

• Ext .Largo del Hallux

ANTERIOR 
• Ext .Largo de los dedos
 COMPARTIMIENTO 
POSTERO MEDIAL 
Tendones flexores
• Tibial posterior
• Flexor largo de los dedos
• Flexor largo del Hallux
 COMPARTIMIENTO 
POSTERIO
 
T . Aquiles
Aponeurosis plantar 
T flexor largo del dedo
gordo 
 COMPARTIMIENTO 
POSTERO LATERAL 

• Peroneo corto
• Peroneo largo
 RMN DE TOBILLO  
COMPLEJOS 
LIGAMENTARIOS 
• Ligamento tibioperoneo anterior
Sindesmosis o
• Ligamento tibioperoneo
ComplejoTibioperonea
posterior
• Ligamento peroneo astragalino anterior
Complejo colateral • Ligamento peroneo calcáneo medial a los t .peroneo
lateral o externo • Ligamento peroneo astragalino posterior

• Ligamento tibio astragalino anterior

Fibras profundas • Ligamento tibio astragalino
Complejo colateral posterior
medial o Deltoideo
• Ligamento tibio navicular
Fibras superficiales • Ligamento tibio calcáneo
• Ligamento tibio spring
Sindesmosis Tibioperonea
• Ligamento tibioperoneo anterior
• Ligamento tibioperoneo
posterior
Complejo colateral o externo
• Ligamento peroneo astragalino anterior
• Ligamento peroneo calcáneo medial a los t .peroneo
• Ligamento peroneo astragalino posterior
 Complejo Colateral Medial  o Deltoide
Fibras superficiales Fibras profundas

• Ligamento tibio navicular • Ligamento tibio astragalino anterior

• Ligamento tibio calcáneo • Ligamento tibio astragalino
• Ligamento tibio spring posterior
TENDONES
EXTENSORES 
1. Tibial anterior 
2. Extensor 1 dedo 
3. Extensor de los dedos 

TENDONES
FLEXORES 
4. Tibial posterior 
5. flexor de los dedos  
6. Flexor del 1 dedo
7. T. Aquiles

Sagital 
8. Peroneo corto
9. Peroneo largo 
Ecografia
TOBILLO Y PIE
• Tibial anterior
Ligamentos
• Tubérculo peroneo de la tibia  Tibioperoneos
• Maléolo lateral 
 Ligamentos 
Tendones flexores
• Tibial posterior
Tibioperoneos 
• Tubérculo posterior tibial 
• Cara posterior maléolo lateral
•
Complejo Colateral
Ligamento peroneo astragalino anterior
•
•
Ligamento peroneo calcáneo medial
Ligamento peroneo astragalino posterior
Lateral 
• Ligamento peroneo astragalino anterior
      Maléolo lateral 
      Superficie lateral del astrágalo 
•
Complejo Colateral
Ligamento peroneo astragalino anterior
•
•
Ligamento peroneo calcáneo medial
Ligamento peroneo astragalino posterior
Lateral 
Ligamento peroneo calcáneo medial a los peroneo

• Ligamento peroneo calcáneo medial

      Maléolo lateral 
      Eminencia toclear del calcáneo. sup lat
•
Complejo Colateral
Ligamento peroneo astragalino anterior
•
•
Ligamento peroneo calcáneo medial a los peroneo
Ligamento peroneo astragalino posterior
Lateral 
• Ligamento peroneo astragalino posterior
      Tubérculo lateral astragalino 
       Maléolo lateral 
 Complejo Lateral Medial
o Deitoideo 

Fibras profundas
• Ligamento tibio astragalino anterior
• Ligamento tibio astragalino posterior
Fibras superficiales 
• Ligamento tibio navicular
• Ligamento tibio calcáneo
• Ligamento tibio spring
Fibras profundas
• Ligamento tibio astragalino anterior Complejo Lateral Medial
• Ligamento tibio astragalino posterior
o Deitoideo 
Fibras superficiales 
• Ligamento tibio navicular Complejo Lateral Medial
• Ligamento tibio spring
• Ligamento tibio calcáneo o Deitoideo 
 Ligamentos Dorsales
del Pie 
• Ligamentos Laterales 
      Calcáneo cuboides dorsal 
      Astrágalo escafoides dorsal 

• Ligamento Dorso medial 

         Calcáneo navicular 
                  (spring)
             Superiomedial 
             Medio plantar 
             Inferomedial 
• Ligamentos Laterales 
      Calcáneo cuboides dorsal  Ligamentos Dorsales
      Astrágalo escafoides dorsal 
del Pie 
 Ligamentos Dorsales
del Pie 
• Ligamento Dorso medial 
Calcáneo navicular o (spring)
             Superiomedial 
             Medio plantar 
             Inferomedial 
 S  

C IA
R A
G