TORAX

Palpacion
PALPACIN : TRAX

La palpacin se utiliza para

verificar y completar los hallazgos
de la inspeccin , concernientes a las
paredes torcicas , configuracin
torcica y expansin respiratoria
Tiene por objeto , el examen de la
sensibilidad , la elasticidad torcica
y de las vibraciones vocales o
frmitos
TCNICA GENERAL
La palpacin de trax se efecta de la siguiente
forma:
a) Palpacin general de las partes blandas y de la
caja torcica
b) Expansin y elasticidad torcica
c) Vibraciones vocales
A) PALPACIN GENERAL DE LAS PARTES
BLANDAS Y LA CAJA TORCICA
 Alteraciones de la sensibilidad(neuralgias
intercostales)
Crepitacion(enfisema subcutaneo, fractura o fisuras
costales)
Fremito bronquico o roncus palpable(se modifican con
la tos)
Fremito o roce pleural(pleuritis secas y serofibrinosas
antes del derrame)
Adenopatias(trofismo muscular, edemas)
 Puntos de valleix: puntos dolorosos que corresponden
al orificio de salida de los nervios intercostales (lnea
paravertebral, media axilar, lnea paraesternal)
Sind de tietze: dolor torcico en articulaciones
condrocostales y paraesternal
Pecho de prinzmetal: dolor opresivo en todo el pecho
esternocostal al palpar o respirar profundo
 Signo de petrushky: dolor provocado por la presion en
las apofisis espinozsas desde la D3 a D8 (TBC de
ganglios bronquiales, bronquitis aguda)
Signo de tecla: se palpa costilla deslizante que consiste
en el pellizcamiento que se produce en algunas
posturas (cuclillas, agacharse)por deslizamiento de la
10ma costilla sobre la 9na.
B) EXPANSIN Y ELASTICIDAD TORACICA
Expansin toracica
Amplexion: sentido A.P. arcos costales
Amplexacion: transversal en 3 niveles
 Elasticidad torcica
La elasticidad es mucho mayor en nios , va a medida
que avanza la edad por osificacion de los cartilagos . La
elasticidad puede deberse a alteraciones de la caja
toracica o el contenido (derrames, tumor).
C) VIBRACIONES VOCALES
Percepcin tctil de las vibraciones que transmite la
fonacin a la pared del trax . Exploran hemitorax de
arriba abajo px pronuncia 33.
Maniobra de eichorst borde cubital de la mano
aplicarse sobre espacios intercostales
W (condensacin pulmonar, neumona, infarto, fibrosis
o TBC)
W (derrame pleural, enfisema pulmonar, neumotorax,
atelectasia)
W abolidas (neumotorax total y derrame pleural
voluminoso)
RECUERDE QUE LAS VIBRACIONES VOCALES CORREN
BIEN , VUELAN MAL Y NADAN PEOR