Fractur • 2/3 partes de los pacientes con traumatismo

cefálico agudo
• Distintas fracturas según energía

as de • TEC moderado o grave

• Base de cráneo
• Deprimidas

cráneo
• Conminuta
Fractura Deprimida
• Una porción de la tabla externa queda
debajo de la tabla interna
• Mayor riesgo de daño a tejidos cercanos.
• Rx Simple: Patrón en rueda de radios o
estrellado
• TC o RM información de lesiones
subyacentes.
• Evaluar necesidad de cirugía
Hundimiento > 1 cm.
Fracturas Lineales
• Fractura que se aprecia como una línea,
sin depresión o astillamiento del hueso.
• Las rx de cráneo simple superior a la TC y
RM.
• Aparece como una línea radiolúcida fina
• Las fx son mas radiotransparentes que las
marcas vasculares adyacentes
• Su importancia reside en la lesión cerebral
subyacente  HED/ HSD
Fractura conminuta
•Existen múltiples fragmentos óseos
•La mayoría de las Fx de cráneo deprimidas
son conminutas
•Mecanismo Frecuente golpe directo del
cráneo o proyectil
Fractura compuesta
o abierta
• Comunica directamente con el cuero
cabelludo, la base del cráneo o los senos
paranasales
• Muchas Fx conminutas, pueden
considerarse compuestas
Fracturas de la base
de cráneo
• Rinorrea u otorrea de líquido
cefalorraquídeo.
• Hemotímpano o sangre en CDE si la
membrana timpánica está rota.
• Signo de Battle Equimosis retroauricular.
• Ojos de mapacheEquimosis
periorbitaria.
• La pérdida del sentido del olfato y del
oído.
• Sospecha clínica TC
Tratamiento
• Las fracturas cerradas y lineales no precisan un tratamiento
específico.
• Fracturas deprimidas  Cx si >1 cm
• En la base de cráneo:
• Reposo absoluto 7-10 días.
• Rinorrea y Otorrea de LCR disminuye con los días.