UNIVERSIDAD NACIONAL AUTÓNOMA DE MÉXICO

FACULTAD DE ESTUDIOS SUPERIORES IZTACALA

PSICOLOGÍA A DISTANCIA
 

ACTIVIDAD 4 Secuelas neuropsicológicas de los

traumatismos craneoencefálicos (TCE)

 
VERGARA MEJÍA ADOLFO
422139025
(0102) INTRODUCCIÓN A LAS NEUROCIENCIAS DEL COMPORTAMIENTO
GRUPO 9171
DOCENTE: ISRAEL FLORES GONZÁLEZ
 
 
 
 INTRODUCCIÓN 1
- El traumatismo craneoencefálico (TCE) representa la

Primera infancia, final de la adolescencia y vejez

primera causa de muerte en la población por debajo
de los 45 años de edad.
- La mayor incidencia se da en tres picos de edad:
Primera infancia, final de la adolescencia y en la
vejez.
- El actual conocimiento tanto en sus mecanismos
básicos como en su fisiopatología ha disminuido el

Mayor incidencia del TCE:

número de muertes por TCE.
- Esta situación también ha elevado el número de
personas que viven con secuelas neurológicas graves
y que requieren tratamiento.
INTRODUCCIÓN
- La exploración neuropsicológica es
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necesaria para orientar el proceso de
rehabilitación en estos pacientes que
han sobrevivido al TCE.
- El TCE constituye una de las
alteraciones que más demandas
presenta al neuropsicólogo clínico.
- Las alteraciones neuropsicológicas
están directamente relacionadas con
los mecanismos fisiopatológicos
subyacentes y con variables
biológicas y demográficas.
FISIOPATOLOGÍA DE LOS TCE
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- Se pueden dividir las
lesiones producidas en un
TCE cerrado en:
Son suficiente
grandes para ser
FOCALES identificadas a
simple vista

Sin daño
macroscópico
DIFUSAS estructural
Imagen obtenida de https://www.cuidate-murcia.com/dano-
visible cerebral-adquirido-terapia-rehabilitacion/tce-dano-cerebral-05-
neuropsicologia-cuidate-fisioterapia/
FISIOPATOLOGÍA DE LOS TCE
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-CONTUSIONES CEREBRALES (DISRUPCIONES DIRECTAS DEL
TEJIDO CEREBRAL)
-HEMATOMAS INTRACRANEALES
- FOCALES -ALTERACIONES SECUNDARIAS A SU EFECTO EXPANSIVO
-EN MUCHOS CASOS REQUIEREN TRATAMIENTO QUIRÚRGICO

-NO OCUPAN UN VOLUMEN BIEN DEFINIDO DENTRO DEL

COMPARTIMIENTO INTRACRANEAL.
-SE SUFREN DISFUNCIONES QUE AFECTAN GLOBALMENTE AL
- DIFUSAS CEREBRO: HINCHAZÓN CEREBRAL, DAÑO AXONAL DIFUSO,
DAÑO ISQUÉMICO GLOBAL Y EDEMA DIFUSO DE ORIGEN
CITOTÓXICO O VASOGÉNICO.
-LA LESIÓN AXONAL DIFUSA (LAD) ES LA MÁS CARACTERÍSTICA
Y CON CONSECUENCIAS MÁS DEVASTADORAS.
FISIOPATOLOGÍA DE LOS TCE
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- GRADO 1. COMA DE MÁS CORTA DURACIÓN QUE EN EL
GRADOS DE LA GRADO 2.
LESIÓN AXONAL - GRADO 2. CORRESPONDE AL GRADO 1 + LESIÓN FOCAL EN EL
DIFUSA CUERPO CALLOSO.
- GRADO 3. LESIÓN TIPICA DEL GRADO 2 + LESIÓN
(LAD) HEMORRÁGICA EN EL CUADRANTE DORSOLATERAL DEL
MESENCÉFALO.

Cuando el cerebro es sometido a fuerzas de

aceleración/desaceleración de moderadas a graves, el
resultado es frecuentemente una combinación de daño
focal y difuso.
Imágenes obtenidas de https://www.slideshare.net/pacogilo/dao-
axonal-difuso-secundario-a-traumatismo-craneoenceflico Grado 1 Grado 2 Grado 3
NEUROIMAGEN DE LOS TCE
- TOMOGRAFÍA COMPUTARIZADA (TC). Un gran avance en
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ESTUDIOS DE
NEUROIMAGEN el conocimiento de los mecanismos fisiopatológicos.
Esenciales para - RESONANCIA MAGNÉTICA (RM). Mayor poder de
evaluar los efectos resolución y detección de lesiones. La RM permite
de los TCE cuantificar con precisión el tamaño de lesiones y de
estructuras.
La RM también puede aplicarse
para el estudio de in vivo de las
alteraciones neuroquímicas
producto del TCE utilizando
espectroscopía por resonancia
magnética
Medidas del Del cuerpo De la dilatación
hipocampo calloso ventricular Imágenes obtenidas de
I m á g e n e s d e RM de p a c i e n t e s c o n TCE Ariza, 2004
NEUROPSICOLOGÍA DE LOS TCE
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- AMNESIA POST TRAUMÁTICA (APT). De forma inmediata a la
salida del estado de coma, los pacientes con TCE tienen un
período de confusión desorientación e inhabilidad para
Los mecanismos que recordar los hechos que van sucediendo.
suceden después de un - ATENCIÓN Y VELOCIDAD DE PROCESAMIENTO. Afectación de
TCE son muy complejos
y pueden afectar zonas un conjunto de funciones relacionadas con el lóbulo frontal
lejanas a las neuronas tales como la atención y la motivación. La LAD tiende a
directamente comprometer la velocidad de procesamiento de la
lesionadas. Pueden información.
durar horas, días o - APRENDIZAJE Y MEMORIA. La mayoría de las personas que
semanas. han superado un TCE hacen referencia a dificultades en el
aprendizaje y la memoria. Estudios de seguimiento de 6
meses hasta 7 años han encontrado que esta es la queja
subjetiva más frecuente de lso sujetos y sus familiares.
NEUROPSICOLOGÍA DE LOS TCE
- FUNCIONES FRONTALES. Estos déficit son los que a menudo
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generan mayor discapacidad. Interfieren en la habilidad para
usar el conocimiento de forma fluida, apropiada o
Los mecanismos que adaptativa. Problemas de flexibilidad mental, control de
suceden después de un conducta y de pensamiento.
TCE son muy complejos - LENGUAJE Y COMUNICACIÓN. Anomia es el fenómeno más
y pueden afectar zonas frecuente. De forma ocasional se afecta la prosodia y la
lejanas a las neuronas entonación.
directamente - EMOCIÓN Y CONDUCTA. Las alteraciones emocionales y
lesionadas. Pueden
conductuales tienen su base orgánica en los lóbulos frontal,
durar horas, días o
semanas. temporal y en las estructuras subyacentes. Tras un TCE la
ansiedad y la depresión son los trastornos emocionales más
comunes mientras que son poco habituales los trastornos
psiquiátricos. Los cambios de personalidad son frecuentes
tras el TCE.
EVALUACIÓN NEUROPSICOLÓGICA
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- GLOBAL. Debe abarcar la historia clínica del paciente, su
nivel cognitivo pre-mórbido y su entorno familiar y social.
Con esta evaluación se
objetivarán las - PRUEBAS. En el momento de administrar las pruebas
consecuencias del TCE
neuropsicológicas a las personas con antecedentes de TCE,
y se establecen los
objetivos concretos de se debe tener en cuenta que el enlentecimiento del
la rehabilitación pensamiento y el incremento del tiempo de reacción pueden
neuropsicológica. resultar en puntuaciones alteradas en los tests en los que se
controla el tiempo, a pesar de que la persona tenga la
capacidad para ejecutar correctamente la tarea requerida.
REFERENCIAS

Ariza G., M., Pueyo B., R. y Serra G., J.M. (2004) Secuelas neuropsicológicas de los
traumatismos craneoencefálicos. En Anales de psicología 2004, vol. 20 n° 2
(diciembre), 303-316 pdf