REPUBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA

UNIVERSIDAD DE CIENCIAS DE LA SALUD HUGO RAFAEL CHÁVEZ FRÍAS

HOSPITAL DR. PABLO ACOSTA ORTIZ
SERVICIO DE TRAUMATOLOGÍA
SAN FEMANDO DE APURE

Fracturas Diafisiarias de
Femur en Niños

Residente Asistencial:
Dra: Niorlandy Landaeta

JUNIO 2022
 • Fractura Diafisiaria de Femur en Niños
Es una fractura de jóvenes, El
70% da en hombres con una
incidencia mucho menor que la
fractura de cadera. y es la lesión
ortopédica más común entre lo
s
niños que requieren
hospitalización.

• Causas
Están producidos por traumatismo de alta
energía
(75% por accidentes de tráfico) y el 15% son
fracturas abiertas.
Caidas

Fuente: TEMA 21.- FRACTURAS DE LA EXTREMIDAD PROXIMAL Y DIAFISIS DE FÉMUR

Clasificación Clinica
 Dolor muy severo en el muslo,
mucho más dolorosa que la
fractura de cadera.

 Acortamiento, deformidad y
movilidad anormal en el muslo.

 Gran tumefacción y aumento de

partes blandas.

 Impotencia funcional absoluta

para caminar o moverse.

Fuente: TEMA 21.- FRACTURAS DE LA EXTREMIDAD PROXIMAL Y DIAFISIS DE FÉMUR

 • Diagnóstico por la imagen
La radiología simple a través de proyecciones
anteroposterior y lateral de fémur completo y
no solo de la diáfisis.

• TRATAMIENTO

Manejo inicial:
El tratamiento inicial
consistirá en sueroterapia,
analgesia e Inmovilización.

Fuente: FRACTURAS DIAFISARIAS DE FÉMUR Hospital Universitario de Lleida “Arnau de Vilanova” (Lleida)
• TRATAMIENTO
Tratamiento Ortopédico: Tratamiento definitivo:
• Tracción esquelética: suele ser un tratamiento Suele ser quirúrgico. Pero en
temporal. Clavo de tracción que se coloca en la algunas ocasiones el tratamiento
tibia proximal o en fémur. puede
ser ortopédico.
• Inmovilización con yeso: después de estar
inmovilizado un tiempo, durante 4 meses.

Fuente: FRACTURAS DIAFISARIAS DE FÉMUR Hospital Universitario de Lleida “Arnau de Vilanova” (Lleida)
 Tratamiento quirúrgico
El tratamiento elegido, dependerá de múltiples factores:
edad, tipo de fractura, estado general del paciente.

 Fijación externa: deben ser  Placas atornilladas: Una

de 5-6mm, excepto en niños buena indicación de este método
pequeños que tengan un de osteosintesis son las fracturas
diametro diafisiario femoral subtrocantericas
inferior a 2 cm

Fuente: FRACTURAS DIAFISARIAS DE FÉMUR Hospital Universitario de Lleida “Arnau de Vilanova” (Lleida)
Enclavado centromedular o intramedular
Hay de diferentes materiales y tipos:
ranurados y no ranurados;
rígidos y elásticos (estos últimos suelen utilizarse en la edad
infantil, como tutores intramedulares);
canulados y macizos;
fresados y no fresados;
anterógrados (fosa piriforme) y retrógrados.

Fuente: Fracturas diafisiarias de fémur en niños Hospital Universitario de Lleida “Arnau de Vilanova” (Lleida)
 COMPLICACIONES
Complicaciones tempranas Las complicaciones generales del
tratamiento: quirúrgico son:
 El ‘‘tromboembolismo’’
 Infección  Mala unión
 Osteomielitis  Acortamiento
 Infección por mala colocación de los
clavos de la tracción)
 Ulcera por decubito
 Sindrome compartimental
 Ulcera por presion
Complicaciones tardias
 Lesion nerviosa
 Refractura y lesiones en la piel.

Fuente: Fracturas diafisiarias de fémur en pacientes pediátricos del Centenario Hospital Miguel Hidalgo. Estudio epidemiológico de cinco

años