CAPNOGRAFIA

ANESTESIOLOGIA
R1. DR.TRUJILLO RODRIGUEZ JUAN CARLOS
UNIVERSIDAD PRIVADA ANTENOR ORREGO
TRUJILLO -2022
CAPNOGRAFIA
• Monitorización continua No CAPNOMETRO: mide el nivel del
invasiva del CO2 exhalado por el CO2 espirado y muestra un valor
pcte numérico.
• Información en tiempo real CAPNOGRAMA: es el trazado de la
• Cantidad y calidad del onda que mide los cambios del CO2
 Ventilación en el ciclo respiratorio en tiempo
 Metabolismo real y FR
 Circulación (GC)
CAPNOMETRIA

CUALITATIVA CUANTITATIVA
• Método colorímetro • Mide la concentración CO2
• Sensa los cambios de PH • Tiene valor numerico
• No es para monitoreo • VN: 35 – 45 mmHg
Purpura: CO2 <3 mmHg
Tostado: CO2: 3 – 15 mmHg
Amarillo: CO2 >15 mmHg
 DISPOSITIVOS:
FLUJO PRINCIPAL/CENTRAL FLUJO LATERAL
(MAINSTREAM) (SIDESTREAM)

• El sensor se encuentra entre el • El sensor se encuentra en el

TET y el circuito monitor
• Se ve alterado por secreciones • Presenta una cánula nasal /
• Necesita calibraciones continuas tubuladura
• Solo para pcte entubado • Solo se calibra dos veces al año
• Su uso para pcte entubado/ no
entubado/ Neonatos

SENSOR: a través de técnicas espectrografia infrarrojo, absorbe CO2 a una long. onda ( 4,25 um)
MORFOLOGIA/ FASES:
• A-B: fase I (ventilación del espacio
muerto anatomico, CO2= 0).
• B-C: fase II (incremento rápido de
CO2). Mezcla CO2 espacio
muerto + CO2 alveolar
• C-D: fase III o meseta alveolar.
Co2 alveolar
• D: punto máximo/EtCO2 (CO2
tele-espiratorio o end-tidal CO2).
• D-E: fase IV (inicio de la
inspiración).
 APLICACIONES:
• COMPROBACION DE INTUBACION: (Mas relevante)
Mejor sensibilidad y especificidad q los sgtes signos:
• Empañamiento de tubo
• Movimiento respiratorio
• Auscultacion
• Sato2
• REANIMACION EN PCR: con una capnometria
 >20 mmHg: RCP optimo
 <10mmHg: reevaluar y modificar maniobra (mejorar y disminuir
interrupciones)
 <10mmHg x 20 min: predice un 100% fracaso
 aumento brusco de la curva capnografia: recuperación de circulación
espontanea
> 10mmHg del punto previo: recuperación de circulación espontanea 97%
Aumento de la capnografia
• Hipoventilación : Disminucion FR
• Re inhalación de co2
• Administración de bicarbonato
• Sepsis o cuadro de hipermetabolismo (fiebre, hipertermia maligna,
tormenta tiroidea)
• EPOC
Disminución de la capnografia
• Hiperventilacion
• Aumento del volumen corriente
• Hipotermia
• Disminucion de GC
• Descenso de la perfusión pulmonar
• Actividad metabolica disminuida
• Fugas espiratorias
Perdida súbita del capnografia
• Intubación esofágica
• Broncoespasmo intenso
• Obstrucción del TET
• Trastorno fisiológicos catastróficos (Paro cardiaco o embolia
pulmonar)
“Hendidura de
curare”
esto sucede
cuando el pcte
esta intentando
inspirar durante
la espiración
Conclusiones:
• La capnografia identifica instantáneamente complicaciones vitales de
importancia: intubación esofágica, desconexiones en un circuito
anestésico, sistemas de anestésicos defectuosos, hipoventilación y
obstrucción de la vía aérea
• Muestra datos indirectos del GC y CO2
• Balance costo beneficio muy positivo