Lesiones y

amputaciones de la
yema del dedo

Dr. Zeyn A. González Lezcano

MR Ortopedia y Traumatolgía
Objetivo General

 Demostrar la importancia de las lesiones de la yema

digital y su abordaje terapeutico para lograr la
restauración de un dedo funcional e indoloro con
sensación protectora.
Objetivos especificos:

 Repasar la anatomia digital

 Guiar los primeros auxilios
 Orientar el abordaje terapeutico
 Definir y prevenir complicaciones
 Generalidades
 Anatomia de la punta del dedo
 Diagnostico y evaluacion
 Clasificaciones
 Manejo en el Cto. Urgencias
 Manejo de lesiones especificas
 Compliaciones
 Conclusiones
 Generalidades
 Las yemas de los dedos están expuestas a
todos los aspectos de la vida diaria

 Importancia: manipulación, la sensibilidad

táctil, la comunicación y la estética.

 Lesiones comunes, aproximadamente el 4%

de las visitas al CU.

 Representan 2/3 de la lesiones de la mano

Bickel KD, Dosanjh A. Fingertip reconstruction. J Hand Surg Am. 2008;33(8):1417–1419. 

Lemmon JA, Janis JE, Rohrich RJ. Soft-tissue injuries of the fingertip: methods of evaluation and treatment. An algorithmic approach. Plast Reconstr Surg. 2008;122(3):105e–117e. 
 Generalidades
 El dedo medio, el índice y el pulgar son los
dedos lesionados con mayor frecuencia.

 La mano no dominante afectada con más

frecuencia

 La escasez de tejido blando y la presencia del

lecho ungueal complican el manejo.

 Secuelas a largo plazo, insatisfaccion

Bickel KD, Dosanjh A. Fingertip reconstruction. J Hand Surg Am. 2008;33(8):1417–1419. 

Lemmon JA, Janis JE, Rohrich RJ. Soft-tissue injuries of the fingertip: methods of evaluation and treatment. An algorithmic approach. Plast Reconstr Surg. 2008;122(3):105e–117e. 
Anatomía
YEMA: unidad digital distal
insercion del tendon FPD y
ECD

Componentes:
- Uña
- Pulpejo
- Falange Distal
Anatomía
UÑA:
- Células escamosas
queratinizadas aplanadas

- Producida por la matriz

germinal relativamente
gruesa situada en la base
del lecho ungueal.
Tratamiento

 En pacientes que sufren amputación de la yema del dedo, la naturaleza de la

lesión y las exigencias físicas del paciente deben ser consideradas cuando
seleccionemos un método de tratamiento. Por ejemplo, la presencia de hueso
expuesto ayuda a orientar el manejo.

 Las opciones de tratamiento van desde la cicatrización por segunda intención

hasta la cobertura con colgajos o la reimplantación.