TÉCNICA DE ASPIRACIÓN

DE SECRECIONES
CIRCUITO CERRADO
Alumno: Flor Jazmin Garcia Navarro
ASPIRACION DE SECRECIONES

Aspiración de secreciones es la eliminación de las secreciones que puedan obstruir

la vía aérea, para favorecer la ventilación pulmonar y prevenir las infecciones
respiratorias. Existen 2 técnicas de aspiración
Aspiración abierta:
Aspiración en la que, para realizar la técnica, se precisa desconectar el circuito del
respirador. Se utilizan sondas de aspiración de un solo uso.
Aspiración cerrada:
Aspiración de secreciones en pacientes sometidos a ventilación mecánica, en la
que no se precisa desconectar el circuito del respirador. Facilita la ventilación
mecánica y la oxigenación continua durante la aspiración y evita la pérdida de
presión positiva. Se emplean sondas de aspiración de múltiples usos.
SISTEMA DE ASPIRACION CERRADO (SAC)

 Es un circuito cerrado que permite aspirar al paciente sin desconectarlo de la VMI,

quedando la sonda siempre protegida mediante una camisa de plástico. Se
conecta el catéter de aspiración cerrada al swivel y por el otro extremo al
aspirador. Se Introduce el catéter dentro del tubo y se realiza una maniobra
repetida de empujarlo y deslizar la funda de plástico que recubre la sonda hacia
atrás, con el pulgar y el índice, hasta que se note resistencia o el paciente presente
tos. Aplicar la aspiración mientras se retira el catéter.
 Las ventajas de no desconectar al paciente evita fugas y con ello menor pérdida de
volumen pulmonar, no se pierde la PEEP (así se impide el colapso alveolar), se
mantiene la oxigenación, disminuye el riesgo de padecer neumonía y limita
contaminación ambiental de personal y pacientes. No se manipula vía aérea y se
utiliza la misma sonda varias veces, existe controversia sobre el cambio de estas
sondas cada 24h
CONTRAINDICACIONES

 La aspiración está contraindicada en el caso de broncoespasmo, edema

laríngeo y problemas mecánicos (obstrucción por cuerpo extraño). Las
complicaciones son hipoxia, broncoespasmos, hemorragias, arritmias, valorar
el reflejo vasovagal, dificultad para realizar la aspiración la sonda se puede
ocluir por tapón de moco, inadecuada posición del tubo o de la sonda y a
veces el paciente muerde el tubo y/o sonda.
 En personas conscientes puede producir náuseas y vómitos y favorecer una
bronco aspiración. La aspiración produce aumento de la presión intracraneal
(PIC). Es necesario valorar el adecuado nivel de sedación y relajación antes
de aspirar a enfermos con PIC elevada. La aspiración de secreciones puede
producir bradicardia e hipotensión arterial por estimulación vagal.
Principales características y diferencias de cada modalidad de
aspiración

 Circuito cerrado
 No se suspende la asistencia respiratoria.
 Disminuye los efectos adversos.
 En pacientes con patología aguda que requieren presiones elevadas, alta
 frecuencia y oxido nítrico, previene el colapso de las vías aéreas y los alvéolos.
 El circuito cerrado de aspiración mejora la eficiencia de la técnica, disminuye el
 tiempo de enfermería y disminuye los costos debido a que requiere menos
 recambio del circuito.
 MATERIAL PARA ASPIRAR
Material para aspirar
Aspirador portátil.
Tubo de aspiración.
Sonda de aspiración N° 14 o sonda de aspiración de
circuito cerrado.
Gasas estériles de 7.5 x 7.5 o 10×10 cm.
Guantes estériles.
Agua estéril.
Máscara de protección.
Jeringa de 20 cc.
Procedimiento
Introducir la sonda de circuito
cerrado a través del tubo de
traqueostomía, hasta encontrar
resistencia luego del cual se retira un
centímetro y se procede a aspirar
rotando la sonda.
Una vez que se retira toda la sonda,
se acopla una jeringa de 20ml
cargada con solución salina estéril al
orificio de irrigación y se aspira,
presionando la válvula de aspiración.
Después de todo procedimiento se
debe de eliminar los guantes y
lavarse las manos.
Verificar al paciente si ya no tiene
secreciones, si respira mejor, y si la
saturación de oxígeno está dentro de
parámetros aceptables ( 90-100%).
 Procedimiento

Encender el aspirador, y regular la presión negativa de 80 a 120 mmHg. Luego conectar el tubo
de aspiración a la sonda de aspiración.
Lavarse las manos, colocarse la mascarilla, los lentes y los guantes estériles.
Humidificar la sonda de aspiración con el agua estéril.
En primer lugar se debe aspirar la boca del paciente, ya que si no se hace, parte de las
secreciones podrían pasar al pulmón del paciente.
Después de esto se procede a introducir una nueva sonda estéril por
la traqueotomía; una vez que se encuentra resistencia, se retira un
centímetro y se procede a aspirar ocluyendo el orificio proximal que
tiene la sonda.
Luego se retira rotando de un lado a otra la sonda para atrapar todo
tipo de secreciones.
Después se limpia la sonda con una gasa estéril, y se vuelve a aspirar
junto con el agua estéril, para limpiar el interior de la sonda de
aspiración.
 Procedimiento
El tiempo de aspiración (desde que se introduce hasta
que se saca la sonda) no debe superar los 15 segundos
porque se puede provocar hipoxemia en el paciente, a
veces es necesario aumentar momentáneamente el
oxígeno antes de aspirar.