MANUAL PARA EL MANEJO DE RESIDUOS

SOLIDOS EN ESTABLECIMIENTOS DE SALU

Lic. Cenia Soto Cañoto
CLASIFICACIÓN DE LOS
RESIDUOS SÓLIDOS
GENERADOS EN
ESTABLECIMIENTOS DE
SALUD
Los residuos son todos aquellos residuos generados durante la prestación de
servicios asistenciales, incluyendo los generados en los laboratorio.
CLASIFICACIÓN DE LOS
RESIDUOS SÓLIDOS
GENERADOS EN
ESTABLECIMIENTOS DE
SALUD
 CLASE A : Material biológico Sangre humana y derivados

RESIDUOS
INFECCIOSOS
Se encuentran contaminado con agente infecciosos,
que pueden contener altas concentraciones de
microorganismos que son potencial para la
personal.

Residuos anatomopatológicos Residuos cortopunzantes

Son generados en deferentes etapas de la atención
de salud (Diagnóstico, tratamiento,
inmunizaciones, investigaciones, etc.).

Salas de aislamiento de pacientes, materiales

biológicos, sangre humana y productos
derivados, residuos anatomo patológico y
quirúrgicos, residuos cortopunzantes.
SUBCLASE A -1 BIOLÓGICO
Provenientes de laboratorio clínicos, Medios de cultivo
microbiológicos o de investigación.
Placa de Petri, instrumentos usados para
manipular

Vacunas vencidas o inutilizadas

SUBCLASE A-2 SANGRE,
HEMODERIVADOS Y FLUIDOS
CORPORALES Bolsas plásticas, mangueras
intravenosas
Compuesto por sangre de pacientes.

Muestras de sangre para análisis, plasma

y otros subproductos. Materiales empacados y suturados con
sangre
SUBCLASE A- 3 QUIRÚRGICOS,
ANATÓMICOS, PATOLÓGICO
Tejidos, órganos Fetos partes y fluidos corporales que se
remueven durante las autopsias

Piezas anatómicas
la cirugía u otro procedimiento medico.
SUBCLASE A- 4
CORTOPUNZANTES
AGUJAS HIPODERMICAS PUNTAS DE VENOCLISIS AGUJA DE
SUTURA

PIPETAS PASTEUR BISTURI MANGUERAS PLACAS DE

CULTIVOS
SUBCLASE A -5: CADÁVERES
O PARTES DE ANIMALES
CONTAMINADAS
COMPUESTO POR CADAVERES O PARTES DE ANIMALES DE
EXPERIMENTACIÓN CONTAMINADAS, O EXPUESTOS A
MICROORGANISMOS PATOLOGICOS O PORTADORES DE
ENFERMEDADES INFECTOCONTAGIOSAS DE LABORATORIO DE
EXPERIMENTACIÓN, INDUSTRIAS DE PRODUCTOS BIOLÓGICOS Y
FARMACEUTICOS, Y EN CLÍNICAS VETERINARIAS, O RESIDUOS QUE
TENGAN CONTACTO CON ESTOS.
SUBCLASE A-6 ASISTENCIA A
PACIENTES DE AISLAMIENTO
RESIDUOS BIOLÓGICOS, EXCRECIONES, EXUDADOS O MATERIALES DE
DESECHO PROVENIENTES DE SALAS DE AISLAMIENTO DE PACIENTES
CON ENFERMEDADES ALTAMENTE TRANSMISIBLES, ASI COMO
TAMBIEN A CUALQUIER TIPO DE MATERIAL QUE HAYA ESTADO EN
CONTACTO CON LOS PACIENTES DE ESTAS SALAS.
CLASE B: RESIDUOS
ESPECIALES
SE GENERAN PRINCIPALMENTE
DURANTE LAS ACTIVIDADES
AUXILIARES DE DIAGNÓSTICOS Y
TRATAMIENTO Y USUALMENTE
NO HAN ENTRADO EN CONTACTO
CON LOS PACIENTES NI CON LOS
AGENTES INFECCIOSOS.
CONSTITUYEN UN PELIGRO
CARACTERISTICAS: FISICO
QUIMICAS AGRESIVAS TALES
COMO CORROSIVIDAD,
REACTIVIDAD, INFLAMABILIDAD,
TOXICIDAD, EXPLOSIVIDAD Y
RADIOACTIVIDAD.
SUBCLASE B – 1: RESIDUOS
RADIOACTIVOS
SUBCLASE B 2: RESIDUOS
FARMACÉUTICOS
FÁRMACOS VENCIDOS, MAS PELIGROSOS SON LOS
RECHAZADOS, DEVUELTOS Y ANTIBIOTICOS Y LAS DROGAS
RETIRADOS DEL MERCADO. CITOTOXICAS.
SUBCLASE B – 3: RESIDUOS
QUÍMICOS PELIGROSOS
PLACAS RADIOGRAFICAS PILAS
CARACTERITICAS: BATERIAS
TOXICAS PARA EL SER HUMANO Y
EL AMBIENTE
CORROSIVAS, PUEDEN DAÑAR
TANTO LA PIEL Y MUCOSAS.
INFLAMABLES, EXPLOSIVAS O
REACTIVAS, QUE PUEDEN TERMOMETROS ROTOS
OCASIONAR INCEDIOS.
CLASE C: RESIDUOS SÓLIDOS
COMUNES
SON AQUELLOS GENERADOS POR CATEGORIA A LOS PAPELES,
LAS ACTIVIDADES CARTONES, CAJAS, PLASTICAS,
ADMINISTRATIVAS, AUXILIARES Y RESTOS DE LA PREPARACION DE
GENERALES ALIMENTOS Y RESIDUOS DE LA
LIMPIEZA DE PATIOS Y JARDINES.
TAMBIEN SE INCLUYE RESIDUOS
DE PROCEDIMIENTOS MÉDICOS
CONTAMINADOS COMO YESOS,
VENDAS.
SEPARACION EN ORIGEN
ETAPAS DE MANEJO
EL MANEJO INTEGRAL DE LOS RESIDUOS GENERADOS EN
ESTABLECIMIENTO DE SALUD, SE DEFINE COMO LAS ACTIVIDADES
QUE SE DESARROLLAN DESDE EL MOMENTO DE GENERACION HASTA
TRATAMIENTO Y DISPOSICION FINAL.
SEPARACION EN ORIGEN
MANEJO INTERNO MANEJO EXTERNO
SE REALIZAN EN EL INTERIOR QUE SE REALIZA FUERA DE LOS
DEL ESTABLECIMIENTO DE ESTABLECIMIENTOS DE SALUD.
SALUD. ESTE MANEJO TIENEN TIENE DOS FASES:
CUATRO FASES:
RECOLECCIÓN Y TRANSPORTE
SEPARACIÓN EN ORIGEN EXTERNO.
RECOLECCIÓN Y TRANSPORTE DISPOSICIÓN FINAL.
INTERNO
TRATAMIENTO CENTRALIZADA
ALMACENAMIENTO
TRATAMIENTO
SEPARACIÓN DE ORIGEN
DEBEN SER CLASIFICADOS Y 2.2. CÓDIGO DE COLORES
SEPARADOS INMEDIATAMENTE
DESPUES DE SU GENERACION.
TODOS SON RERSPONSABLES DEL
ORIGEN DE LOS RESIDUOS.
SE DEBE EJECUTAR
INMEDIATAMENTE LA FASE DE
SELECCIÓN EN ORIGEN.
SON LOS MATERIALES DEBEN SER
CLASIFICASOS Y SEPARADOS EN
RECIPIENTES PARA CADA TIPO DE
RESIDUOS.
2.3 SEPARACIÓN DE
CORTOPUNZANTES
LOS OBJETIVOS CORTOPUNZANTES, INMEDIATAMENTE DESPUÉS DE
SER UTILIZADOS SE DEPOSITARÁN EN RECIPIENTES.

ALCANCIA
PLASTICO DURO O
METAL CON TAPA

CAPACIDAD NO MAYOR DE
2 LITROS PREFERENTEMENTE
TRANSPARENTE

DETERMINAR 3/4 PARTES

2.3 SEPARACIÓN DE
CORTOPUNZANTES
SE PUEDEN USAR RECIPIENTES DESECHABLES COMO BOTELLAS VACIAS
DE DESINFECTANTES, PRODUCTOS QUIMICOS, SUEROS.
NO ES NECESARIO TAPAR LA AGUJA CON EL PROTECTOR.
CASO DE EMERGENCIA, CUANDO SEA NECESARIO TAPAR LA AGUJA, HAY
QUE HACERLO CON LA TECNICA DE UNA SOLA MANO.

RECIPIENTES LLENOS ¾ PARTES, SERAN ENVIADOS PARA SU

TRATAMIENTO AL AUTOCLAVEO AL INCINERADOR.
USAR UN DESINFECTANTE QUIMICO COMO EL HIPÒCLORITO DE SODIO AL
10%, SE COLOCA ANTES DE ENVIAR AL ALMACENAMIENTO FINAL.
RECOLECCIÓN Y TRANSPORTE

CONSISTE EN LA RECOLECCIÓN Y TRASLADO DE LOS RESIDUOS HASTA EL

ALMACENAMIENTO INTERMEDIO O FINAL.
DEBE ELABORAR UN HORARIO DE RECOLECCION Y TRANSPORTE, QUE
INCLUYA RUTAS Y FRECUENCIAS PARA EVITAR INTERFERENCIAS.
HORARIO
SE EFECTURA DE ACUERDO AL VOLUMEN
SE REALIAZARA 2 A 3 VECES AL DIA Y CON MAYOR FRECUENCIA EN AREAS
CRITICAS
NO EN HORAS DE COMIDA
NO EN HORAS DE VISITAS MEDICAS
PREFERENTEMENTE NO EN HORAS DE VISITA DEL PUBLICO
RECOLECCIÓN Y TRANSPORTE
RECOLECCION POR MEDIO DE
RECOLECCIÓN MANUAL
CARROS
EN LOS ESTABLECIMIENTOS DE SE DEBE REALIZAR EN
SALUD DE I Y II NIVEL SE USARAN ESTABLECIMIENTOS DE SALUD MAS
COMPLEJOS, COMO SON LOS DE III NIVEL
RECIPIENTES PEQUEÑOS PARA DE ATENCIÓN.
FACILITAR SU MANEJO.
CARROS DEBEN CUMPLIR CON LO
SIGUIENTE:
LA RECOLECCIÓN MANUAL ES LLANTAS DE GOMA, TRACCION MANUAL,
HECHA POR PERSONAL DE CON AMOTIGUACION PROPIA, ASEGURAR
PERMEABILIDAD Y ESTABILIDAD.
LIMPIEZA QUE DEBE LLEVAR LA
INDUMENTARIA DE PROTECCIÓN LAVAR Y DESINFECTARSE DESPUES DE
ADECUADA. CADA OPERACIÒN
RECOMENDACIONES DE LOS
CARROS
NO DEJAR LOS CARROS EN LOS PASILLOS NI CRUZAR A LA
LAVANDERIA Y COCINA PARA EVITAR RIESGO DE CONTAMINACION.
NO LLEVAR RESIDUOS POR ENCIMA DE SU CAPACIDAD.
TAMPOCO SE RECOMIENDA LOS CARROS QUE GENEREN RUIDO
LA RECOLECCION DEBE SER DIFERENCIADA, ES DECIR SE OPERARA
POR RUTAS Y HORARIOS DIFERENTES SEGÚN EL TIPO DE RESIDUO.
LOS CARROS DEBEN LAVARSE Y DESINFECTARSE AL FINAL DE LA
OPERACIÓN
DEBEN TENER MANTENIMIENTO PREVENTIVO.
ALMACENAMIENTO
LOS RESIDUOS, DEBIDAMENTE CLASIFICADOS SE COLOCAN EN
RECIPIENTES ESPECIFICOS PARA CADA TIPO, DE COLOR Y ROTULACIÓN
ADECUADA Y QUE DEBEN ESTAR LOCALIZADOS EN LOS SITIOS DE
GENERACION PARA EVITAR SU MOVILIZACION EXCESIVA Y LA
CONSUENTE DISPERSION DE GERMENES CONTAMINANTES.
DEBERÍAN TRES TIPOS DE RECIPIENTES EN CADA ÁREA, CLARAMENTE
IDENTIFICADOS:
RESIDUOS COMUNES
RESIDUOS INFECCIOSOS
RESIDUOS CORTOPUNZANTES
ALMACENAMIENTO
DE ACUERDO AL NIVEL DE COMPLEJIDAD Y AL TAMAÑO DE LOS
ESTABLECIMIENTOS DE SALUD SE ESTABLECERÁN LOS SIGUIENTES
TIPOS DE ALMACENAMIENTO:
ALMACENAMIENTO INICIAL
ALMACENAMIENTO INTERMEDIO
ALMACENAMIENTO FINAL
ALMACENAMIENTO INICIAL
SE EFECTUA EN EL LUGAR DE ORIGEN O GENERACION DE LOS
RESIDUOS: HABITACIONES, LABORATORIOS, CONSULTORIOS,
QUIROFANOS, ETC.
DEBEN CONTAR CON:
RECIPIPIENTES DE PLÁSTICO Y/O METAL..
BOLSAS DE POLIETILENO.
RECIPIENTES RÍGIDOS PARA ELEMENTOS CORTOPUZANTES.
RECIPIENTES
LOS RECIENTES PARA EL ALMACENAMIENTO INICIAL EN CADA
UNO DE LOS SERVICIOS ESPECIALIZADOS DEL CENTRO DE SALUD.
SE DEBE UBICAR LOS RECIPIENTES EN SUS PUNTOS DE
GENERACIÓN.
IDENTIFICAR EL RECIPIENTE O EL LUGAR DONDE SE COLOCARA.
EN CADA RECIPIENTE SE COLOCARA UNA BOLSA PLÁSTICO
FIJANDOLA PARA EVITAR QUE RESBALSE Y CON UNA PARTE DE LA
BOLSA AFUERA DELOS MISMOS.
RETIRAR LA BOLSA UNA VEZ QUE ALCANZADO EL 80 % DE SU
CAPACIDAD TOTAL, SE DEBE ETIQUETAR.
DEBE DEPOSITAR LAS BOLSAS ANUDADAS Y ETIQUETADAS EN
LOS CONTENEDORES DEL ALMACENAMIENTO INTERMEDIO O
EXTERNO.
BOLSAS
LAS SIGUIENTES CARÁCTERISTICAS:
SER DE POLIETILENO DE BAJA DENSIDAD PARA UN SOLO USO.
IMPERMEABLES : IMPEDIR LA INTRODUCCIÓN O ELIMINACIÓN DE
LÍQUIDOS DE LOS RESIDUOS.
ESPESOR DE 60 MICRONES A 120 MICRONES
COLOR OPACO PARA IMPEDIR LA VISIBILIDAD DEL CONTENIDO
RESISTENCIA.
SIN ROTURAS E IMPERFECCIONES.
TIEMPO DE PERMANENCIA DE
LOS RESIDUOS SÓLIDOS EN
EL ALMACENAMIENTO
INICIAL
RESIDUOS INFECCIOSOS (A) RESIDUOS FARMACEUTICOS (B-
2)
NO REBASARA LAS 24 HORAS Y SE
REALIZARA EN FUNCION DEL DEBEN SER DE 90 DIAS COMO
CAMBIO DE TURNO. MAXIMO, DESPUES QUE
CADUCADO, AL CUMPLIR ESTA
FECHA SE TRASLADA
LOS CORTOPUNZANTES PODRÁN DIRECTAMENTE AL
PERMANECER EN EL ALMACENAMIENTO EXTERNO,
ALMACENAMIENTO INICIAL DONDE PUEDEN PERMANECER 15
SIETE DIAS COMO MÁXI.MO DIAS
TIEMPO DE PERMANENCIA DE
LOS RESIDUOS SÓLIDOS EN
EL ALMACENAMIENTO
INICIAL
RESIDUOS COMUNES
DEBERA SER MENOR A 24 HORAS, RETIRANDOSE EN RELACION CON
LOS CAMBIOS DE TURNO
ALMACENAMIENTO
INTERMEDIO
RECIBEN BOLSAS PLÁSTICAS CERRADAS Y SEÑALIZADAS PROVENIENTES DEL
ALMACENAMIENTO INICIAL.
EL ALMACENAMIENTO INTERMEDIO CONSISTE EN SELECCIONAR UN
AMBIENTE APROPIADO DONDE SE CENTRALIZARA EL ACOPIO DE LOS
RESIDUOS EN ESPERA DE SER TRANSPORTADOS AL ALMACENAMIENTO FINAL.
ALGUNOS CENTROS DE SALUD CUENTAN CON PEQUEÑOS CENTROS DE ACOPIO
DISTRIBUIDOS ESTRATEGICAMENTE POR PISOS O UNIDADES DE SERVICIO.
DEBES SER IDENTIFICADO CON LA PROHIBICIÓN DEL ACCESO APERSONAS
AJENAS.
CONTAR CON BUENA ILUMINACIÓN Y VENTILACIÓN, DEBE TENER PISOS Y
PAREDES PERMEABLES.
SISTEMA DE ABASTECIMIENTO DE AGUA PARA REALIZAR LIMPIEZA RÁPIDA.
NO DEBEN MEZCLARSE LOS DE RESIDUOS DE CLASE C CON LOS DE CLASE A,
YA QUE PODRIAN CONTAMINAR Y CONVERTIRLOS EN CLASE A.
TIEMPO DE PERMANENCIA DE
LOS RESIDUOS SÓLIDOS EN
ALMACENAMIENTO
SOLAMENTE
INTERMEDIO
LOS PARA LOS RESIDUOS
ESTABLECIMIENTOS DE SALUD INFECCIOSOS HASTA 24 HORAS.
DE III NIVEL DE ATENCIÓN
POSSEN ALMACENAMIENTO
INTERMEDIO. PARA RESIDUOS COMUNES
HASTA 24 HORAS
 ALMACENAMIENTO FINAL
ES UN AMBIENTE ADECUADO PARA RECOPILAR TODOS LOS RESIDUOS
DE LA INSTITUCION .
CaRACTERITICAS
EL ALMACENAMIENTO EXTERNO DEBE SER SEGURO, REUNIR
CONDICIONES DE CONSTRUCCIÓN QUE IMPIDAN QUE LA ACCIÓN
CLIMATICA OCASIONE DAÑO AL AMBIENTE Y SUS CONTENEDORES.
UBICADAS EN ZONAS ALEJADAS DE LAS SALAS DEL
ESTABLECIMIENTO DE SALUD.
DEBE ESTAR DIVIDIDO POR PAREDES.
TIEMPO DE PERMANENCIA DE LOS RESIDUOS
SÓLIDOS EN EL ALMACENAMIENTO FINAL,
SEGÚN EL NIVEL DE ATENCIÓN
NIVEL I DE ATENCIÓN NIVEL II Y III DE ATENCIÓN
RESIDUOS INFECCIOSOS RESIDUOS INFECCIOSOS
FUNCION DEL SERVICIO DE SERA HASTA 24 HORAS, ESTAN
RECOLECCION
ALMACENADOS A 4 GRADOS
FARMACEUTICOS CENTIGRADOS , SE PERMITIRA
PUEDE PERMANECER HASTA 15 DIAS.
AMPLIAR 72 HORAS.

RESIDUOS COMUNES RESIDUOS FARMACEUTICOS

ESTARA EN FUNCION DEL SERVICIO PUEDEN PERMANECER HASTA 15
DE RECOLECCION DE RESIDUOS DIAS.
SOLIDOS URBANOS
RESIDUOS COMUNES
TRATAMIENTO DE LOS
RESIDUOS INCENERACI
ÓN

RADIACIONE
AUTOCLAVE
S

INACTIVACIÓN DE LOS
RESIDUOS INFECCIOSOS

DESINFECCIÓ
CALOR SECO
N QUÍMICA

MICROONDA
S
INCENERACIÓN
DESINFECCIÓN DE
CORTOPUNZANTES
SE USA HIPOCLORITO DE SODIO EN UNA CONCENTRACIÓN QUE VARIA
DE 0.25 AL 2.5%DE ACUERDO A LA CANTIDAD DE SANGRE.
PERMANECER 24 HORAS DE PREPARACIÓN, DEBE PERMANECER EN
CONTACTO CON LOS OBJETOS A DESINFECTAR POR LO MENOS 20
MINUTOS.
.