UNIVERSIDAD PERUANA LOS ANDES

FACULTAD DE MEDICINA HUMANA

CUIDADOS PRIMARIOS EN SALUD

LAVADO DE MANOS

ISABEL ORCON VILCHEZ

MG.EN SALUD PUBLICA CON MENCION EN
GESTION DE LOS SERVICIOS DE SALUD
 DEFINICION
• EL LAVADO DE MANOS ES EL
MÉTODO MÁS EFECTIVO PARA
PREVENIR LA TRANSFERENCIA DE
MICROORGANISMOS ENTRE EL
PERSONAL Y PACIENTES DENTRO
DEL HOSPITAL.
LOS MICROORGANISMOS
PATÓGENOS SON TRANSPORTADOS
POR LAS MANOS DEL PERSONAL
DESDE PACIENTES COLONIZADOS O
INFECTADOS, Y REPRESENTAN UN
IMPORTANTE MODO DE
TRANSMISIÓN DE GÉRMENES Y DE
DISPERSIÓN DE INFECCIONES
 LAVADO DE MANOS
FINALIDAD

• CONTRIBUIR A LA MEJORA EN LA CALIDAD

Y SEGURIDAD DE LA ATENCIÓN DE SALUD
QUE PROVEEN LOS ESTABLECIMIENTOS DE
SALUD A NIVEL NACIONAL.

OBJETIVO

ESTANDARIZAR EL PROCEDIMIENTO
PARA LA IMPLEMENTACIÓN DEL PROCESO
DE HIGIENE DE MANOS POR PARTE DEL
PERSONAL DE SALUD EN LOS
ESTABLECIMIENTOS DE SALUD.
TIPOS DE FLORA BACTERIANA DE MANOS

• TRANSEUNTE
• NO COLONIZANTE

• RESIDENTE
• COLONIZANTE
 FLORA TRANSEUNTE
ORGANISMOS QUE SE HAN ADQUIRIDO
RECIENTEMENTE POR EL CONTACTO CON OTRA
PERSONA U OBJETO. SE ADQUIEREN A TRAVÉS
DEL CONTACTO CON LOS PACIENTES O
PERSONAL INFECTADOS O COLONIZADOS O CON
LAS SUPERFICIES CONTAMINADAS. LOS
ORGANISMOS VARÍAN Y DEPENDEN DE SU
ORIGEN: E COLI, PSEUDOMONAS, SERRATIA,
STAPHYLOCOCCUS AUREUS, BACILLUS GRAN
NEGATIVOS, KLEBSIELLA PNEUMONIAE Y
ENTEROCOCCI SE ENCUENTRAN
TEMPORALMENTE EN MANOS DEL PERSONAL DE
LA SALUD. ESTOS ORGANISMOS SOBREVIVEN EN
LA PIEL POR VARIOS PERIODOS, DESDE UNOS
 FLORA RESIDENTE
ORGANISMOS QUE VIVEN Y SE MULTIPLICAN
EN LA PIEL Y VARÍAN DE UNA PERSONA A
OTRA, SON POR LO GENERAL, DE BAJA
VIRULENCIA Y EN RARAS OCASIONES
CAUSAN INFECCIONES LOCALIZADAS EN LA
PIEL. LA MAYORÍA DE LOS ORGANISMOS
RESIDENTES SE ENCUENTRAN EN LAS CAPAS
SUPERFICIALES DE LA PIEL,
APROXIMADAMENTE DEL 10% AL 20% VIVEN
EN LAS CAPAS EPIDÉRMICAS PROFUNDAS Y
POR LO GENERAL NO SON PATÓGENOS.
ENTRE LOS ORGANISMOS CONSIDERADOS
COMO FLORA RESIDENTE SE INCLUYEN LOS
ESTAFILOCOCOS DE COAGULASA NEGATIVA Y
“DIPTEROIDES”.
 REQUERIMIENTO BASICO PARA LAVADO DE MANOS

- LAVAMANOS
- JABÓN LÍQUIDO O DESINFECTANTE: SEGÚN
ÁREAS:
 CENTRO QUIRÚRGICO: CLORHEXIDINA AL 4%.
 SERVICIOS ASISTENCIALES: HOSPITALIZACIÓN,
SALA DE QUIMIOTERAPIA, CLORHEXIDINA AL
2%.
 ÁREAS CRÍTICAS: UNIDAD DE CUIDADOS
INTENSIVOS, SALA DE INMUNODEPRIMIDOS,
TÓPICO Y URGENCIAS): CLORHEXIDINA AL 2%.
PARA PROCEDIMIENTOS INVASIVOS:
CLORHEXIDINA AL 4%.
 RECOMENDACIONES PARA LAVADO DE MANOS

- EL PERSONAL DEBE TENER LAS UÑAS CORTAS,

LIMPIAS Y SIN ESMALTE.
- ANTES DEL LAVADO, RETIRAR TODAS LAS JOYAS
Y RELOJ DE LAS MANOS Y MUÑECAS.
- EL USO DE GUANTES NO REEMPLAZA EL LAVADO
DE MANOS.
- LAS ÁREAS DE LAS MANOS DONDE SE
ENCUENTRA UN MAYOR NÚMERO DE
MICROORGANISMOS SON ENTRE LOS DEDOS Y
BAJO LAS UÑAS.
- EN CASO DE LESIONES CUTÁNEAS Y DERMATITIS,
EL LAVADO DE MANOS NO CUMPLIRÁ SU
OBJETIVO, POR LO TANTO EL PERSONAL DEBE
ABSTENERSE DE LA ATENCIÓN DIRECTA DE LOS
 RECOMENDACIONES PARA LAVADO DE MANOS

- ESTÁ PROHIBIDO EL USO

DE UÑAS ARTIFICIALES
EN LOS TRABAJADORES
DE SALUD.
- NO USAR CEPILLO PARA
EL LAVADO DE LAS
MANOS Y ANTEBRAZOS,
SE RESTRINGE
ÚNICAMENTE PARA LA
LIMPIEZA DE LAS UÑAS,
DEBE SER DESCARTABLE
Y NO IMPREGNADO DE
ANTISÉPTICOS.
 LOS CINCO MOMENTOS DEL LAVADO DE MANOS

EL CONCEPTO DE “MIS 5 MOMENTOS PARA LA

HIGIENE DE MANOS” ES FUNDAMENTAL PARA
PROTEGER AL PACIENTE, AL PERSONAL DE LA
SALUD Y AL ENTORNO SANITARIO DE LA
PROLIFERACIÓN DE PATÓGENOS Y POR
CONSIGUIENTE DE LAS IAAS. ESTE MODELO ANIMA
AL PERSONAL DE LA SALUD A LAVARSE LAS MANOS
(1) ANTES DEL CONTACTO CON EL PACIENTE

(2) ANTES DE REALIZAR UNA TAREA ASÉPTICA.

(3) DESPUÉS DEL RIESGO DE EXPOSICIÓN A

FLUIDOS CORPORALES.

(4) DESPUÉS DEL CONTACTO CON EL PACIENTE

(5) DESPUÉS DEL CONTACTO CON EL ENTORNO

DEL PACIENTE.
TIPOS DE LAVADO DE MANO
 LAVADO DE MANOS CLINICO

SE DEFINE COMO UN FROTE BREVE PERO

ENÉRGICO DE TODAS LAS SUPERFICIES
DE LAS MANOS CON UNA SOLUCIÓN
ANTI-MICROBIANA, SEGUIDO DE
ENJUAGUE CON CHORRO DE AGUA.
BUSCA REMOVER LA SUCIEDAD, EL
MATERIAL ORGÁNICO Y DISMINUIR LA
CONCENTRACIÓN DE LA FLORA
TRANSITORIA, ADQUIRIDA POR
CONTACTO RECIENTE CON PACIENTES O
FÓMITES. SE REALIZA ANTES Y DESPUÉS
DE LA ATENCIÓN DE CADA PACIENTE.
 LAVADO DE MANOS QUIRURGICO

SE DEFINE COMO UN FROTE ENÉRGICO DE

TODAS LAS SUPERFICIES DE LAS MANOS
HASTA LOS CODOS CON UNA SOLUCIÓN
ANTIMICROBIANA, SEGUIDO DE
ENJUAGUE AL CHORRO DE AGUA. BUSCA
ELIMINAR, LA FLORA TRANSITORIA Y
DISMINUIR LA CONCENTRACIÓN DE
BACTERIAS DE LA FLORA RESIDENTE. SE
REALIZA ANTES DE UN PROCEDIMIENTO
QUE INVOLUCRA MANIPULAR MATERIAL
ESTÉRIL QUE PENETRE EN LOS TEJIDOS,
SISTEMA VASCULAR Y CAVIDADES
NORMALMENTE ESTÉRILES
 TTIPOS DE LAVADO DE MANOS
TIPO OBJETIVO INDICACIONES TIEMPO
LAVADO SOCIAL Eliminar suciedad Después de realizar actividades de la vida cotidiana 30-40 ”
material orgánicos.
LAVADO Eliminar suciedad y -Al iniciar y finalizar la jornada laboral 1M
CLINICO microorganismos -Antes y después de realizar cualquier procedimiento al paciente. -
transeúntes de la piel. Antes y después de la preparación de alimentos o medicación
-Antes y después de la realización de procedimientos invasivos
-Después de contactar con cualquier fuente de microorganismos:
fluidos biológicos, membranas mucosas, piel no intacta, objetos que
puedan estar contaminados (cuñas, bolsas de diuresis).
-En el manejo de pacientes con criterios de aislamiento, colonizados o
infectados por gérmenes multirresistentes de interés epidemiológico,
ante brotes o alertas epidemiológicos.

LAVADO -Eliminar los -Antes de cualquier intervención quirúrgica. 5 M.

QUIRURGICO microorganismos -Antes de realizar técnicas que requieran una extremada asepsia como
transeúntes y reducir la colocación de catéter venoso centra
flora residente
 TTIPOS DE LAVADO DE MANOS
TIPO MATERIALES
LAVADO SOCIAL -JABÓN LIQUIDO ORDINARIO.
-PAPEL TOALLA DESECHABLE

LAVADO CLINICO -JABÓN LIQUIDO CON ANTISÉPTICO

-PAPEL TOALLA DESECHABLE
-ESCOBILLA PARA UÑAS

LAVADO QUIRURGICO -JABÓN LIQUIDO CON ANTISÉPTICO(SOLUCIÓN JABONOSA CON

CLORHEXIDINA 4%; POVIDONA YODADA 7.5%) CON DISPENSADOR Y
DOSIFICADOR
-TOALLA O COMPRESA ESTÉRIL, DESECHABLE.
 HIGIENE DE MANOS CON SOLUCION
ALCOHOLICA
• SE REALIZA CUANDO LAS
MANOS NO ESTÁN
VISIBLEMENTE
CONTAMINADAS CON
MATERIA ORGÁNICA Y
CUANDO LOS LAVADEROS
NO ESTÁN ACCESIBLES.
 
 ASEPCIA Y ANTISEPCIA

ASEPSIA.
• EL PREFIJO "A" SIGNIFICA NEGACIÓN,
FALTA O AUSENCIA; Y "SEPSIS" INFECCIÓN
O 
CONTAMINACIÓN; POR LO TANTO EL
TÉRMINO ASEPSIA SE DEFINE COMO LA
AUSENCIA DE MATERIA 
SÉPTICA, ES DECIR LA FALTA ABSOLUTA DE
GÉRMENES  
ANTISEPSIA.
USO DE SUSTANCIA QUÍMICA SOBRE LA
PIEL Y/O MUCOSAS PARA DISMINUIR LA
CONCENTRACIÓN DE MICROORGANISMOS
 USO RACIONAL DE ANTISEPTICOS

• SE DEBE TENER EN CUENTA TRES ASPECTOS

• DETERMINAR LAS CARACTERÍSTICAS
ANTISÉPTICAS DESEADAS (AUSENCIA DE
ABSORCIÓN EN LA PIEL, RÁPIDA REDUCCIÓN DE
LA FLORA DE LA PIEL, ESPECTRO DE ACCIÓN,
EFECTO RESIDUAL, ETC.
• EVIDENCIA DE SEGURIDAD Y EFICACIA DEL
PRODUCTO, EN LA REDUCCIÓN DEL CONTEO
MICROBIANO DE LA PIEL.
• ACEPTACIÓN DEL PERSONAL, EN QUE EL
USUARIO EVALUARÁ ASPECTOS DEL PRODUCTO
COMO: OLOR, COLOR, ESPUMOSIDAD, SENSACIÓN
DE SUAVIDAD O RE SECAMIENTO DE LA PIEL,
ETC.
 SOLUCIONES ANTISEPTICAS
ALCOHOL ETÍLICO 70 % ALCOHOL YODADO YODOFOROS ( 0,5 AL 10 %):
• USOS: LAVADO DE MANOS, LAVADO 70% + YODO 0,5 AL 1 YODOPOVIDONA
QUIRÚRGICO, PREPARACIÓN % Usos: Lavado de manos antiséptica,
lavado de manos quirúrgico, preparación
PREOPERATORIA, PREPARACIÓN DE Usos: Lavado de manos, preoperatoria.
PIEL PARA PROCEDIMIENTOS preparación preoperatoria, Ventajas: Amplio espectro.
INVASIVOS. preparación de piel para Espectro de acción: Excelente actividad
• VENTAJAS: RÁPIDA REDUCCIÓN DE LA procedimientos invasivos. bactericida contra bacterias grampositivas
FLORA MICROBIANA Ventajas: Acción rápida, y gramnegativas, buena actividad contra
• ESPECTRO DE ACCIÓN: EXCELENTE amplio espectro. el mycobacterium tuberculosis, hongos y
Limitaciones: virus.
ACTIVIDAD BACTERICIDA: BACTERIAS
Limitaciones: No puede diluirse, se
GRAMPOSITIVAS Y GRAMNEGATIVAS. Evaporación, sequedad de
absorbe por piel y mucosas, irrita la piel,
BUENA ACTIVIDAD CONTRA EL la piel, irritación, alergia. se inactiva rápidamente en presencia de
MYCOBACTERIUM TUBERCULOSIS. sangre o esputo, suele producir
ACTÚA TAMBIÉN EN ALGUNOS hipotiroidismo en neonatos.
HONGOS Y VIRUS; EJ.: VIRUS SINCITIAL
RESPIRATORIO, HEPATITIS B Y VIH.
 SOLUCIONES ANTISEPTICAS
GLUCONATO DE CLORHEXIDINA 2 % Y 4% TRICLOSAN (0,5 al 1 %)
• EFECTO: CAUSA DISRUPCIÓN DE LA MEMBRANA DE LA CÉLULA
MICROBIANA. Efecto: Causa disrupción de la membrana de la
célula microbiana.
• USOS: LAVADO DE MANOS CLÍNICO, LAVADO DE MANOS
QUIRÚRGICO, PREPARACIÓN PREOPERATORIA, USO EN HERIDA
Usos: Lavado de manos, Lavado de heridas en
ABIERTA curaciones.
Ventajas: Buen efecto residual, buena aceptación
• VENTAJAS: BAJA TOXICIDAD, BUEN EFECTO RESIDUAL
PROLONGADO (6 HORAS LUEGO DE SU APLICACIÓN), BUENA
por el usuario, efecto bacteriostático.
ACEPTACIÓN POR EL USUARIO, BIEN TOLERADA INCLUSO EN Espectro de acción: Excelente actividad
PIEL DE NEONATOS bactericida: bacterias vegetativas grampositivas y
•
gramnegativas.
ESPECTRO DE ACCIÓN. EXCELENTE ACTIVIDAD BACTERICIDA:
BACTERIAS VEGETATIVAS GRAMPOSITIVAS Y GRAMNEGATIVAS.
Limitaciones: Se absorbe por piel intacta aunque
LA ACCIÓN CONTRA EL MYCOBACTERIUM TUBERCULOSIS ES no es alergenico ni mutagénico.
MÍNIMA. NO ES FUNGUICIDA Y ESTUDIOS IN VITRO TIENE
ACCIÓN CONTRA ALGUNOS VIRUS COMO CITOMEGALOVIRUS,
VIH, HERPES, E INFLUENZA.

• LIMITACIONES: EFECTO LENTO ACUMULATIVO, NO USAR EN

SUPERFICIE PERIORBITARIA O CORNEA, ES NEUTRALIZADA POR
SURFACTANTES NO IÓNICOS, ANIONES INORGÁNICOS (FOSFATOS,
TECNICA DE ASEPCIA MEDICA
TECNICA DE LAVADO QUIRURGICO
 A S
I
AC
GR