GESTIÓN ADECUADA DE RESIDUOS DE

ESTABLECIMIENTOS DE ATENCIÓN DE
SALUD
MANEJO DE RESIDUOS HOSPITALARIOS
TEMARIO:
1 Conceptos de Residuos Sólidos Hospitalarios

2 Tipos Residuos Sólidos Hospitalarios

3 Etapas del Manejo de Residuos Hospitalarios

4 Manejo de Punzocortantes
1
RESIDUOS SÓLIDOS HOSPITALARIOS:
DEFINICIÓN

Los residuos sólidos hospitalarios son aquellos

que se generan en los establecimientos de salud
producto de sus actividades asistenciales y que
en circunstancias de un inadecuado manejo
pueden constituir en un grave problema de salud
pública
PELIGROSIDAD DE LOS RESIDUOS SÓLIDOS:

CORROSIVO REACTIVO TÓXICO INFLAMABLE

En contacto En contacto Pueden En contacto

con tejido vivo con otras provocar con el aire u
ejercen una sustancias efectos otros agentes
agudos,
acción puede crónicos o la pueden
destructiva provocar una muerte tras su prenderse y
sobre él. reacción ingestión, provocar fuego
exotérmica inhalación o
contacto
PELIGROSIDAD DE LOS RESIDUOS SÓLIDOS:

INFECCIOSOS
PELIGRO
MEDIO
AMBIENTAL
Por su carga
de bacterias, Representan
un peligro de
virus, hongos y inmediato o a
otros micro futuro para
organismos animales o
son un peligro medio
para la salud ambiente
BOLIVIA
RESIDUOS SÓLIDOS HOSPITALARIOS:

Lo cierto es que hay toda una subcultura y medio de

sobrevivencia detrás de la basura hospitalaria
GESTIÓN DE RESIDUOS SÓLIDOS HOSPITALARIOS:
Es por ello que se hace imprescindible una adecuada
GESTION DE RESIDUOS HOSPITALARIOS
Que minimice y controle los riesgos sanitarios y
ocupacionales de su manipulación con los objetivos de:

Minimizar los riesgos para la salud de las personas

Reutilizar residuos reciclables

Reducir costos operativos en los hospitales

2
CLASIFICACIÓN DE RESIDUOS
2
TIPOS DE RESIDUOS QUE SE GENERAN:
Los hospitales generan tres tipos de residuos:

A. INFECCIOSOS: Constituyen hasta el 25% de los residuos hospitalarios, se

dice que en promedio los hospitales de América Latina generan hasta 3
Kg/cama/día. Tienen gran carga microbiana.

B. ESPECIALES: Constituyen hasta el 15% de los residuos hospitalarios,

tiene el peligro de poder ser corrosivos, inflamables, tóxicos y reactivos,
constituyendo un gran peligro para la salud de las personas.

C. COMUNES: Constituyen hasta el 60% de los residuos hospitalarios, tienen

muy poca peligrosidad por lo que no necesitan de un tratamiento o manejo
especial.
CLASE A: RESIDUOS INFECCIOSOS:
A1. Biológico:
Cultivos, Inóculos de laboratorio, vacunas vencidas,
filtro de gases aspiradores de áreas contaminadas por
agentes infecciosos y cualquier resíduo infecciosos

A2. Bolsas de sangre humana y hemoderivados:

Bolsas de sangre o de sus componentes, usadas o
vencidas, muestras de sangre, suero o plasma u otros
subproductos, muestras con serología positiva.

A3. Residuos Quirúrgicos y Anátomo-Patológicos:

Compuesto por tejidos, órganos, piezas anatómicas y
residuos sólidos contaminados con sangre resultantes de
una cirugía, autopsia u otros.
CLASE A: RESIDUOS INFECCIOSOS:
A4. Cortopunzantes:
Agujas hipodérmicas, jeringas, bisturies, agujas de
sutura, agujas de catéteres, pipetas u objetos de
vidrio roto.

A5. Animales Contaminados:

Cadáveres o partes de animales inoculados o expuestos
a microorganismos, así como sus lechos o
residuos.

A6. De Atención al Paciente :

Residuos contaminados con secreciones, excreciones,
y demás líquidos provenientes de la atención al paciente,
incluyendo sus restos alimenticios.
CLASE B:RESIDUOS ESPECIALES
B1. Residuos Radioactivos:
Material radioactivo o contaminado con radioisótopos
de baja actividad proveniente de laboratorio o medicina
nuclear, también material contaminado con ellos.

B2. Residuos Farmacéuticos:

Medicamentos vencidos, contaminados, desactualizados,
no utilizados, proveniente de ensayos de investigación,
entre otros.

B3. Residuos Químicos Peligrosos:

Quimioterápicos, sustancias químicas no utilizadas, mercurio
de termómetros, soluciones para el revelado, plaguicidas,
solventes y otras sustancias químicas.
CLASE C: RESIDUOS COMUNES

C. Residuos Comunes:
Residuos de la administración, papeles, cartones, caja
de medicamentos, los de limpieza de patios y jardines,
restos de preparación de alimentos y todos los que no
ingresen en la clasificación de A o B
EQUIPOS DE PROTECCION PERSONAL:

a) Uniforme; pantalón largo, chaqueta manga

larga, de material resistente e
impermeable.
b) Guantes de PVC, impermeables.
c) Botas de seguridad, impermeables,
resistente a sustancias corrosivas, con
caña media, suela antideslizante.
d) Gorro, que proteja los cabellos.
e) Máscara de tipo semifacial, que permita la
respiración natural.
f) Lentes panorámicos, incoloros, plástico
resistente, con armazón de plástico flexible
3
MANEJO DE RESIDUOS SOLIDOS:
ETAPAS DEL PROCESO

Acondicionamiento

Segregación

Transporte Interno

Almacenamiento

Recolección Externa

Tratamiento

Disposición Final
ACONDICIONAMIENTO:
El acondicionamiento es la preparación de los servicios y áreas hospitalarias con los
materiales e insumos necesarios para clasificar los residuos de acuerdo a los criterios
técnicos establecidos.

- Tachos con tapa en adecuada cantidad.

-Bolsas de polietileno de alta densidad: (Negro, Rojo,
Azul; 2-3/1000 pulgadas de espesor)
-Recipientes rígidos para agujas (no menos de 2 litros,
cerrados, BIEN IDENTIFICADO)
-Las bolsas deben ser mas grandes que los tachos y
deben doblarse los bordes hacia afuera, ubicarlos lo mas
cerca posible a la fuente de generación y de tal manera
que no se caiga ni voltee.
 COLORES DE BOLSA, SEGÚN CLASIFICACIÓN:
DEBEN ESTAR CON EL COLOR CORRESPONDIENTE Y LOS ENVASES BIEN IDENTIFICADOS DE ACUERDO AL TIPO DE
BOLSA
A. INFECCIOSOS: B. ESPECIALES: C. COMUNES:

BOLSA ROJA BOLSA AZUL BOLSA NEGRA

SEGREGACION:
La segregación es la separación y agrupamiento de los residuos hospitalarios
por sus características y naturaleza. Es el paso mas importante del proceso,
ya que de él depende el resto.

- Desechar el residuo en el tacho q corresponda

- Rojo: Infecciosos
- Amarillo: Especiales
- Negro: Comunes
-Las agujas pueden disponerse junto con la
jeringa o por separado en cajas rígidas (EL
FRASCO DEBE SER LLENADO MÁXIMO
SOLO HASTA LAS ¾ PARTES DEL TOTAL DEL
VOLUMEN).
-Los residuos tipo A.1. y A.2. deben ser
tratados previamente antes de desecharlos.
- Los tachos se limpiarán y desinfectarán.
TRANSPORTE INTERNO:
El transporte interno consiste en trasladar los residuos desde el local de su generación
al almacenamiento intermedio o final, según sea el caso, considerando la frecuencia de
recojo de los residuos establecidos para cada servicio.

- Deben ser en coches exclusivos y con tapa.

-Las bolsas se retirarán de los tachos cuando estén llenos
en sus 2/3, dejando bolsas nuevas.
-Eliminar con cuidado el exceso de aire hacia afuera (no
inhalar), no comprimir la bolsa.
- Deben haber rutas establecidas y señalizadas.
- Debe hacerse en horarios específicos.
-Los montacargas serán usados en ese horario para ese
fin.
- Los carros serán lavados y desinfectados.
TRANSPORTE INTERNO:
TRANSPORTE INTERNO:
ALMACENAMIENTO:
Es el lugar ó ambiente donde se acopian temporalmente los residuos
generados por las diferentes fuentes de los servicios, para su posterior
recolección externa.

- Ambiente apropiado y limpio:

- Área mínima de 4m2, que entre vehículo
- Pisos y paredes fácilmente lavables
- Lejos de personas y comidas, señalizado.
- Puntos de agua, luz y extintores.
-Dentro del ambiente debe haber recipientes y/
o tarimas.
- Apilar los residuos sin compactar
- El almacenaje no debe ser mayor a 24 horas
- Limpiar y desinfectar el ambiente
RECOLECCION EXTERNA:
Esta actividad implica el recojo de los residuos por parte de empresas
debidamente registradas y autorizadas por la Municipalidad correspondiente,
desde el hospital hasta su disposición final.

-Verificar que la empresa cuente con licencia

municipal
-Se realiza diariamente en horario pre-fijados
- Con equipo de protección personal.
-Se lleva un control de la cantidad (Kg) que se
llevan diariamente.
-Se llenan y firman los formularios que la
normatividad indica
-Verificar que regresen los
formularios (manifiestos) firmados por el relleno
sanitario.
TRATAMIENTO:
Proceso, método o técnica que permita modificar las características físicas,
químicas o biológicas del residuo, a fin de reducir o eliminar su potencial
peligro de causar daños a la salud y el ambiente

- Se utilizan:
- Autoclave.
- Incineración.
- Desinfección por microondas
- Desinfección química
-Los lugares donde se realizan deben estar
aprobados por la municipalidad.
- Debe ser por personal capacitado.
- Debe haber un plan de contingencias.
DISPOSICIÓN FINAL:
Debe realizarse en una Infraestructura de Disposición Final registrada por la
municipalidade, la misma que deberá contar con celdas de seguridad de uso
exclusivo para el confinamiento de dichos residuos.

-El responsable del manejo de residuos en el

hospital debe verificar que el manifiesto de
manejo de residuos sólidos peligrosos cuente
con el sello de recepción correspondiente de la
empresa responsable que brindó el servicio de
disposición final.
-Si se dispone de su reciclaje, la empresa
igualmente debe estar acreditada.
REALIDAD:

Se necesita
CONCIENCIA
del problema
MANEJO DE PUNZOCORTANTES
4
MANEJO DE PUNZOCORTANTES:
Los trabajadores de salud están expuestos al riesgo de
contraer infecciones por medio de exposición
ocupacional.

Se debe comprobar la salud de los trabajadores y su estado

vacunal al momento de su contratación; el empleador esta
obligado a realizar chequeos de salud periódicos según los
riesgos de su puesto de trabajo.

Debe contarse con un plan de atención en caso de

exposición ocupacional a agentes patógenos
transmitidos por sangre, debiéndose ofrecer orientación
y seguimiento clínico y serológico apropiado.
RIESGOS CONOCIDOS :
El personal de salud sufre alrededor de 2 millones de pinchazos con agujas
anualmente, que resultan en infecciones por hepatitis B y C, y VIH. La OMS
ha estimado la carga global de las enfermedades por exposición ocupacional
entre el personal de salud:

Riesgo por
Enfermedad Profilaxis
Pinchazo
AZT, Lamivudina, Indanivir
VIH 0.2% – 0.4%
siguiendo directivas locales
Inmunoglobulina Antihepatitis B
Hepatitis B 1.9% - 40%
mas Tto completo con vacunación

Hepatitis C 3% No existe
AUMENTO DEL RIESGO :
Los factores relacionados con un aumento de la posibilidad de contraer la
infección por el VIH después de una lesión en el trabajo comprenden los
siguientes:

• Uso innecesario de inyecciones u objetos cortopunzantes.

• Falta de jeringas y agujas mas seguras.
• Traspaso manual de objetos punzocortantes.
• Falta de accesibilidad al uso de cajas de seguridad.
• Falta de capacitación, entrenamiento y controles.
• Sangre visible en el dispositivo causante de la lesión,
• Paciente considerado como foco de infección con alta carga vírica,
• Uso de agujas dañadas.
EXPOSICION OCUPACIONAL:

Una exposición ocupacional

se considera al contacto de
personal sanitario por lesión
percutánea o con mucosas o
piel lesionada (erosiones,
grietas, dermatitis) con
sangre, tejidos u otros fluidos
corporales potencialmente
infectados.
QUE HACER ANTE UNA EXPOSICION
OCUPACIONAL:
PROFILAXIS:
En caso de una exposición riesgosa (ej. Pinchazo o contacto con sangre,
semen, secreciones vaginales, LCR, liquido sinovial, pleural, pericárdico o
amniótico) debe considerarse el siguiente esquema de profilaxis:
SEGUIMIENTO POST-EXPOSICION:

Al momento del accidente el personal expuesto debe tomarse muestras

de Hepatitis B (HBsAg) y ELISA para VIH. El seguimiento Post-Exposición
se realizará a las 6 semanas, 3 meses y 6 meses, comprendiendo los
exámenes para Hepatitis B y ELISA para VIH.
PREVENCION DE ACCIDENTES CON PUNZOCORTANTES:
1. CONTROLES DE LAS PRACTICAS:
a. No usar Inyectables cuando no sean necesarios.
b. No doblar, romper, quitar o reencapuchar las agujas.
c. Usar cajas rígidas de seguridad para desechar agujas.
d. Cubrir cortaduras y abrasiones.
e. Uso de equipos de protección personal (guantes, máscaras faciales)

2. CONTROLES ADMINISTRATIVOS:
a. Capacitación y entrenamiento del personal
b. Vacunación del personal contra Hepatitis B
c. Vigilancia y control de accidentes

3. CONTROLES DE INGENIERIA:
a. Uso de agujas retractiles
b. Uso de otros dispositivos de seguridad
PREVENCION DE ACCIDENTES CON PUNZOCORTANTES:
a. No doblar, romper, quitar o reencapuchar las agujas.
CONSECUENCIAS DE MAL MANEJO DE RESIDUOS