PRINCIPIOS BÁSICOS DE

HIGIENE HOSPITALARIA
kk
A.T María Eugenia Arroyo Roco
Departamento de Calidad e IAAS
 OBJETIVO
CONTRIBUIR AL LOGRO DE UN AMBIENTE HOSPITALARIO LIMPIO
Y LIBRE DE CONTAMINACION QUE PROPORCIONE SEGURIDAD Y
AGRADO AL USUARIO EXTERNO E INTERNO CON PROCESOS DE
LIMPIEZA ESTANDARIZADOS.

¿Cómo logramos esto?

• Orientando y capacitando al personal de aseo en la ejecución de sus

tareas y a los funcionarios a cargo en la supervisión de estos
procedimientos.
• Difundir Manual de procedimientos de limpieza y desinfección del HRLBO.
• Realizar y supervisar programa de limpieza diario, semanal y quincenal de
acuerdo a la realidad local.
PRINCIPIOS DE HIGIENE HOSPITALARIA

LAS SUPERFICIES SUCIAS,

LA HIGIENE AMBIENTAL
HÚMEDAS O SECAS FAVORECEN
CONTRIBUYE EN GRAN MEDIDA
LA PROLIFERACION DE
AL CONTROL DE IAAS
MIROORGANISMOS

LA SUCIEDAD PROTEGE A LOS

LOS BOX DE ATENCION DEBEN
MICROORGANISMOS DE LA
MANTENER ESTRICTA LIMPIEZA
ACCION DE DESINFECTANTES

LA CIRCULACIÓN DE PERSONAS LOS RESIDUOS CONTAMINADOS

DEBE SER REGULADA (DISTANCIA DEBEN MANEJARSE SEGÚN
SOCIAL) NORMATIVA REAS
Asimilables a Domicilio
• Son desechos hospitalarios que no presentan ningún riesgo
para la salud, no existe evidencia científica de trasmisión de
infecciones a la comunidad, al personal de limpieza
hospitalaria o al medio ambiente; deben ser manipulados y
eliminados similar a un desecho domésticos.

• Se deben depositar en bolsa negra o gris y deben ser

trasladado al acopio transitorio de cada módulo
 Residuos Especiales
Son Aquellos residuos especiales producto de la atención de pacientes en
centros de salud sospechosos de contener agentes patógenos en cantidad
suficiente para causar enfermedad a un huésped susceptible o al personal de
limpieza que recolecta y manipula según el color que los identifica (Decreto
Supremo N°6, 2009)
Los residuos especiales se depositan en bolsas de color amarillo y
contenedores amarillos para el corto punzante, los residuos especiales se
clasifican en dos grupos:
✓ R.AUTOCLAVABLES: serán depositados en bolsas amarillas con letras negras,
todos los desechos especiales contaminados con fluidos corporales (Sangre,
Exudado, líquido de cavidades estériles),y los corto punzante que se
encuentren previamente depositados en contenedor plástico color amarillo
(desechable o reciclable).
✓ R. INCINERAR: serán depositados en bolsas amarillas con letras rojas, los
residuos especiales patológicos (placenta, piezas anatómicas, órganos,
restos de tejido y muestras de laboratorio).
 Residuos Peligrosos
• Residuos peligro, son aquellos desechos que al estar expuesto a ellos
constituyen riesgo para la salud , efectos adversos para el medio ambiente y
que por sus características tóxicas inflamables, reactivas y corrosivas deben
ser dispuestos según el plan de manejo y eliminación hospitalaria por parte
de una empresa externa especializada. Los residuos peligrosos a su vez se
clasifican en 4 subgrupos:

✓ FARMACOS: Se depositan en bolsa roja con letra negra los fármacos

vencidos o de baja.

✓ RESPEL: Se depositan en bolsa color rojo con letra negra Todos aquellos
residuos sólidos como radiografías, pilas, mercurio, pendrive, termómetros,
placas radiográficas, amalgamas, tóner y piezas o elementos que estuvieron
en contacto con algún líquido con características peligrosas.
 Residuos Peligrosos
✓ R. CITOTOXICOS: Se depositan en esta bolsa roja con letras blancas todos
aquellos residuos con características citostáticas, al igual que los residuos
los corto punzantes, utilizados en procedimientos con citostáticos Ej.
Jeringas utilizadas en procedimientos de quimioterapia ; estos se deben
depositar previamente en contenedores sellados color rojo de estructura
rígida.
✓ RESIDUOS PELIGROSOS LÍQUIDO: (Xilol, formalina, Alcohol, Parafina,
Diluyente, Aceite), se utilizaran

En el caso de los FARMACOS, RESPEL Y CITOTÓXICO deben ser trasladados al

acopio transitorio, sin embargo en el caso de los peligrosos líquidos estos
deben ser trasladado de manera inmediata y por separado a la sala REAS del
establecimiento en bidones sellados y rotulados.
 Recordar:
• Todos los desechos orgánicos y alimentarios líquidos y semilíquidos deben
ser eliminados directamente al alcantarillado.
• El manejo de piezas anatómicas, debe cumplir con la normativa vigente, no
por riesgo infeccioso sino por, corresponder básicamente a aspectos médico
legales y culturales. Estos desechos se deben depositar en una bolsa
amarilla con letras rojas individual por paciente rotulada con su
identificación.
• Una vez sellada la bolsa, no se puede volver a abrir para ser manipulada.
• Los residuos no se pueden mezclar entre los distintos tipos.
• El Material corto-punzante, correspondiente a residuos especiales, debe ser
dispuesto en Contenedores Impermeables y Resistentes a las perforaciones:
una vez completados 3/4 de su capacidad, se deben descartar tapados para
ser auto-clavados o reciclados por empresa especializada.
D.S.N°6: Reglamento sobre Manejo de Residuos de
Establecimientos de Atención de Salud, REAS (04.12.2009)
 NORMATIVA REAS

RESIDUOS • ELIMINACION CORTOPUNZANTE

(CONTENEDOR AMARILLO PLASTICO)
ESPECIALES

SIMILARES A • BOLSA NEGRA O GRIS

DOMICILIO

• BOLSA ROJA SEGÚN CLASIFICACIÓN

PELIGROSOS (Respel, Fármacos, Citotóxicos)
• PELIGROSOS LÍQUIDOS (bidón sala REAS)
 Manejo Bolsa de Basura
• La bolsa de basura debe colocarse con bordes
hacia fuera, llenando no más de sus tres cuartas
partes.
• La bolsa debe cerrarse de manera que el personal la pueda
manipular sin riesgo de contaminación.
• La bolsa de basura debe cambiarse con frecuencia y cada
vez que el nivel de llenado llegue hasta las tres cuartas
partes.
• Una vez cerrada la bolsa o contenedor de desechos,
esta no puede ser manipulada.
A,B y C DE LA HIGIENE HOSPITALARIA
LIMPIEZA POR ARRASTRE

ENJUAGUE EFECTIVO Y SECADO

DESINFECCION DE ACUERDO A LA
SUPERFICIE.
LA CLAVE DE UNA LIMPIEZA EFECTIVA ES EL ARRASTRE MECÁNICO DE
MANERA UNIDIRECCIONAL…
 CONSIDERACIONES
• LIMPIEZA: es la remoción mecánica de toda materia extraña
cuyo propósito es DISMINUIR LA CARGA MICROBIANA DE LAS
SUPERFICIES.
• El procedimiento de limpieza DEBE CUMPLIRSE antes de la
desinfección.
• LAS PRECAUCIONES QUE EL PERSONAL DEBE SEGUIR:
• Mantener las precauciones estándar para prevenir la
exposición a fluidos de alto riesgo.
• Realizar lavado clínico de manos antes y después de
cada actividad.
• Usar vestimenta cómoda, segura y zapatos cerrados.
• Uso de uniforme según indicaciones de coordinadora.
 JABON NEUTRO MULTIUSO
Factores a consideración para una correcta limpieza:
• Concentración adecuada
• Utilizar agua tibia a caliente, mejores resultados
• Tiempo para que actúe el jabón
• Acción mecánica por arrastre unidireccional

2 CC DE
JABON

SOLUCION
JABONOSA
998 CC
DE AGUA
LIMPIA
HIPOCLORITO DE SODIO

2 SOBRES 10 CC DE
DE CLORO CLORO
EN POLVO DOMESTICO

HIPOCLORITO HIPOCLORITO
SODIO 0,5% DE SODIO
0,5%
1000 CC
AGUA 500 CC DE
LIMPIA AGUA
LIMPIA
 CONSIDERACIONES
En los centros de atención de la salud, se consideran
superficies de alto contacto del entorno el mobiliario y
otros objetos fijos dentro y fuera de las salas de
atención de pacientes:

- mesas
- sillas
- esfigmomanómetro
- camilla
- paredes
- interruptores eléctricos
- manillas
- cortinas
- computadores
- teclados
- mousse
- lavamanos
- baños
 LIMPIEZA DE SUPERFICIES
EQUIPO:
• Guantes domésticos
• 3 Paños (1 para solución jabonosa - 1 para
enjuague - 1 secado)
• Atomizador con solución jabonosa (2 cc en 998
cc de agua limpia)
• Agua limpia (de tibia a caliente)
PROCEDIMIENTO:
• Realice Lavado Clínico de manos
• Colocarse guantes y pechera
• Llevar el equipo al lugar de trabajo
• Con el primer paño doblado en cuadrados, rociar la solución jabonosa.
• Realice la limpieza desde arriba hacia abajo, de izquierda a derecha, en cada sector,
cada pasada a 2 cm de la anterior, ocupando las 4 a 8 caras y eliminar.
• Con un segundo paño Humedecido en agua limpia, retire el excedente de jabón de la
superficie.
• Luego seque con el tercer paño.
• Elimine el agua utilizada
• Elimine residuos, ordene material y lávese las manos.
 CONSIDERACIONES
• El jabón y los desinfectantes deben
mantenerse en envases originales cerrados y
lugares secos. NO DEBEN MEZCLARSE
• Los desinfectantes son sustancias que ALCOHOL 70% = ACERO
destruyen o inhiben el desarrollo de los INOXIDABLE
microorganismos en superficies inanimadas.
• Deben ser usados respetando las
recomendaciones del fabricante (dilución,
vida útil una vez reconstituido, etc.)
• Se debe respetar su tiempo de acción y
tiempo de vida útil.
• Se deben preparar en contenedores limpios HIPOCLORITO DE SODIO
(dispensador spray, jarro graduado, 0,5% = CLOSTRIDIUM,
atomizador sin fuga) SANITARIOS
• Todos los envases deben tener fecha de
preparación , vencimiento y el nombre del
producto.
Limpieza y Desinfección Concurrente de Unidad
➢ La limpieza concurrente es el procedimiento que se aplica a las unidades
de pacientes hospitalizados, con la frecuencia programada en el Servicio, y
las veces que sea necesario. Este procedimiento se efectuar sólo con
solución jabonosa y retiro de ésta. En el caso del manejo de superficies en
la pandemia provocada por SARS-COV2, luego de la limpieza se debe
aplicar desinfectante en superficies de mayor contacto definidas
anteriormente.
➢ En el caso de Unidades de pacientes con Indicación Precauciones
Adicionales (definido en Protocolo GCL 3.3.2) el personal reemplazará en
los EPP los guantes domésticos por guantes de procedimientos. Realizada
la limpieza debe proceder a desinfectar los elementos de la unidad,
aplicando desinfectante (Cloro al 0.5%, Alcohol al 70%, amonio
cuaternario) excepto en pisos y muros. Finalmente el desinfectante
elegido se debe aplicar en la superficie “tipo sellado”. En el caso de las
superficies y entornos donde se encuentren pacientes con sospecha o
confirmación de COVID-19 se debe priorizar el uso de alcohol 70% o cloro
al 0.5%.
 Limpieza y desinfección Concurrente de Unidad
Insumos

• Carro porta material e insumos de limpieza.

• Guantes domésticos, delantal o pechera
desechable.
• Atomizador con solución jabonosa (2cc jabón en
998 cc de agua tibia).
• Balde con agua limpia.
• Desinfección (Atomizador de gatillo con solución
de cloro al 0.5%.o Alcohol 70% de acuerdo a
superficie).
• Paños de limpieza.
• Crema abrasiva.
• Trapero o mopa tipo avión.
• Bolsa plástica.
• Pala y escobillón
 Limpieza y desinfección Concurrente de Unidad
Procedimiento

1. Lleve el carro con materiales y estaciónelo en la entrada de la sala a limpiar.

2. Explique el procedimiento a realizar a los otros pacientes en habitaciones compartidas.
3. Realice lavado clínico de manos.
4. Colóquese guantes domésticos y delantal o pechera desechable.
5. Lleve el material a la unidad del paciente y explique el procedimiento a realizar.
6. Despeje el área a limpiar, embolse y elimine los residuos de acuerdo a Normativa
REAS.
7. Inicie la limpieza del mobiliario de la unidad con agua jabonosa de acuerdo a técnica
descrita anteriormente en “PROCEDIMIENTO GENERAL DE LIMPIEZA” (terminando por
el catre) con movimiento unidireccional y utilizando el paño en sus 4 a 8 caras, luego
elimínelo. Aplique crema abrasiva en la suciedad adherida si lo requiere. Cambie el
paño las veces que sea necesario.
8. Retire la solución jabonosa con paño humedecido en agua limpia fría, utilizándolo en
sus 8 caras y luego con nuevo paño seque las superficies.
9. Aplicando desinfectante tipo sellado según superficie, si el desinfectante a ocupar es
cloro al 0.5% espere 20 minutos para que realice su acción.
10. Termine limpiando con trapero el piso de toda la sala, según procedimiento descrito,
recogiendo con pala todos los residuos de mayor tamaño.
11. Examine su trabajo.
12. Limpie y ordene el material utilizado.
13. Retírese los EPP y realice lavado clínico de manos.
 Limpieza y desinfección terminal
de unidad o sala
Insumos

• Carro porta material e insumos de limpieza.

• Guantes domésticos o de procedimiento según corresponda, delantal o
pechera desechable.
• Atomizador con solución jabonosa (2cc jabón en 998 cc de agua tibia).
• Balde con solución jabonosa aprox. 5 lts. (10 CC Jabón + 4.990 lts. de
agua)
• Balde con agua limpia.
• Desinfectante (Atomizador de gatillo con solución de cloro al 0.5% o
Alcohol al 70% para superficies metálicas).
• Paños de limpieza.
• Crema abrasiva.
• Trapero o mopa tipo avión.
• Bolsa plástica.
• Pala y escobillón.
Este procedimiento se aplica al egreso del paciente y según necesidad.
Este tipo de limpieza debe incluir siempre el procedimiento de
desinfección exceptuando muros y pisos. En el caso de limpieza y
desinfección terminal de unidades de pacientes con indicación de
Precauciones Adicionales (definido en Protocolo GCL 3.3.2) el personal
reemplazará en los EPP los guantes domésticos por guantes de
procedimientos
 Limpieza y desinfección terminal de unidad
o sala
Procedimiento

1. Lleve el carro con materiales y estaciónelo en la entrada de la sala.

2. Realice lavado clínico de manos.
3. Colóquese guantes domésticos y delantal o pechera desechable.
4. Lleve el material a la unidad del paciente y explique el procedimiento a realizar a los otros pacientes en
habitaciones compartidas.
5. Despeje la unidad o habitación retirando los elementos utilizados en el paciente, como chatas, urinario o
frascos de drenajes, trasladándolos al lavachatas para su limpieza y desinfección. En el caso del aseo
terminal de sala embolse y elimine los residuos desechables según Normativa REAS.
6. Desplace el mobiliario hacia un lado si es la unidad de un paciente o al centro si es una Habitación y
proceda a realizar la limpieza de la planta física en secuencia muralla, borde Sanitario y piso. Una vez
terminado este procedimiento ubique nuevamente el mobiliario en su lugar y luego realice limpieza y
desinfección del baño de la sala.
7. Inicie la limpieza del mobiliario de la unidad con agua jabonosa poniendo énfasis en los puntos de mayor
contacto utilizando el paño en sus 8 caras y eliminándolo. Aplique crema abrasiva en la suciedad adherida
si lo requiere. Cambie el paño las veces que sea necesario.
8. Retire la solución jabonosa con paño humedecido en agua corriente, fría, utilizándolo en sus 8 caras, con
movimiento unidireccional y luego con nuevo paño seque las superficies.
9. Realice desinfección aplicando con un paño limpio humedecido solución clorada al 0.5% con movimiento
unidireccional tipo sellado y Alcohol al 70% para desinfección de superficies metálicas, espere 20 minutos
hasta que el cloro realice su acción desinfectante luego seque.
10. Examine su trabajo.
11. Retírese los EPP y elimínelos.
12. Realice lavado clínico de manos.
13. Registre el procedimiento en el formulario respectivo.
En el caso de los rieles, la limpieza se realizará en conjunto con los muros del recinto
cada vez que se realice un aseo terminal de la unidad.
Se debe rosear la parte interna del riel con solución jabonosa tibia o silicona
desengrasante en spray (si es que lo dispone), dejando actuar por 20 minutos
aproximadamente.
Proceda con un trapero a limpiar y arrastrar los excesos de suciedad del riel. Luego con
otro trapero, proceda a secar el riel, instale las cortinas.
 Pisos hospital regional Rancagua

El Hospital Regional Rancagua está formado por 6 módulos, los

distintos espacios físicos cuentan con pisos diferentes

a) Caucho virgen (NORA)

b) Piso de seguridad de alto rendimiento antideslizante (ALTRO)
c) Piso vinílico semi conductivo anti bacteriano (VINYL TARKETT).
d) Cerámicos antideslizantes o porcelanatos.

Recordar que este tipo de pisos, tiene indicación de limpieza rutinaria

solamente con agua y jabón en la dilución conocida, en el caso de
suciedad adherida más profunda se recomienda efectuar limpieza
mecanizada con jabón alcalino (PH 8.0 a 13), la que se debe solicitar a
servicios generales de establecimiento
¿ Como retirar una mancha del piso de
alto rendimiento?

• Lo mas pronto posible luego de terminado un evento

• Lleve el carro con los dos baldes y con mopa sumergida en
detergente con agua CALIENTE y aclare la mancha si es
posible hasta el punto en que desaparezca.
• Repita el mismo procedimiento con una nueva preparación
del mismo detergente
• Enjuague con el mismo procedimiento y difumine lo que
quede de la mancha, para eliminar aureola,
• Deje secar
 Procedimiento de Limpieza y Desinfección de Equipos
Médicos
Insumos

1. Agua.
2. Paños tejidos (huaipe o similar) según necesidad.
3. Jabón Líquido Multiuso.
4. Jabón en Espuma (uso sólo en pantallas y teclados).
5. Desinfectante específico recomendado por fabricante y disponible en arsenal de HRLBO
(Ej: Alcohol Isopropílico al 70%, Amonio Cuaternario, solución Clorada al 0.5% en
equipos utilizados en pacientes con cuadro de Diarrea por Clostridioides difficile,
cuidando no aplicar en las partes metálicas del equipo).
6. Guantes de procedimiento.
7. Delantal o pechera plástica desechable.
8. Mascarilla en caso que proceda.
9. Atomizador.
10. Jeringa para dosificación de jabón líquido multiuso.
11. Cepillo fino para limpieza de teclados.
12. Bolsa plástica para residuo asimilable a domicilio (color negro).
Procedimiento de Limpieza y Desinfección de Equipos
Médicos

Procedimiento

1. Reunir el material y llevarlo al lugar de trabajo.

2. Desconectar el equipo de la red eléctrica.
3. Realizar lavado clínico de manos.
4. Usar guantes de procedimiento y delantal plástico desechable.
5. Realizar dilución de jabón multiuso en atomizador según concentración
Recomendada (2 cc jabón en 998 cc de agua).
6. Rociar el paño tejido (NO MOJAR, NI EMPAPAR) con la solución jabonosa
preparada y dóblelo en 4 caras, utilizando una cara para cada pasada
unidireccional sobre la superficie externa del equipo.
13.-Iniciar la limpieza del equipo desde lo más limpio a lo más sucio, en dirección desde arriba hacia abajo, realizando
movimiento unidireccional de arrastre por toda la superficie externa del equipo incluyendo la carcasa de los equipos,
pedestal, canasto de accesorios, asa y ruedas. En el caso de limpieza de cables, pantalla y teclado realice la limpieza
según las recomendaciones específicas del fabricante, efectuando el procedimiento con paño seco rociado con jabón en
espuma (Uso específico para estas piezas del equipo) y deje actuar por 3 minutos.

14.-Retirar el jabón utilizando otro paño húmedo doblado en sus 4 caras y rociado con agua limpia, manteniendo
movimientos unidireccionales.

15.-Secar el equipo con paño seco.

16.-Aplicar con un nuevo paño tejido el desinfectante seleccionado para el equipo(recomendado por el fabricante), en
forma unidireccional “tipo sellado” cubriendo toda la superficie externa, exceptuando cables, pantalla y teclado.

17.-Dejar secar.

18.-Inicie la limpieza con técnica de arrastre en forma unidireccional con intensidad regulada o según indicaciones del
fabricante, nunca rocíe directamente con el atomizador a la pantalla ni teclados, ni sumerja conexiones en
solución acuosa.

19.-Realizar con paño seco el retiro del jabón espuma.

20.-Etiquetar el equipo con fecha y ejecutor responsable del procedimiento.

Consideración especial

Se debe tener especial consideración con los productos NO recomendados por el fabricante, debido a
que puede producir daño irreversible en el equipo si no se dispone del desinfectante recomendado; en
éste caso, sólo se debe proceder a su limpieza prolija con el procedimiento descrito.
NO TENDREMOS UNA SOCIEDAD
SI DESTRUIMOS NUESTRO MEDIO
AMBIENTE

ESTE HOSPITAL ES NUESTRA CASA,

DEBEMOS CUIDARLO PARA
AUMENTAR NUESTRA CALIDAD DE
VIDA LABORAL