Coordinación y

supervisión en enfermería
Administración en
Unidades de Enfermería

EFER 604 – EQUIPO DOCENTE 2022

Objetivos de la clase
• Conocer el concepto de Supervisión.
• Identificar tipos de Supervisión.
• Identificar el rol del supervisor(a) en unidades de
enfermería.
Definición

• Es considerada como un proceso en el cual un individuo o grupo de

individuos especialmente seleccionados y altamente calificados, verifican
el desempeño del personal para establecer controles y procedimientos
que mejoren las condiciones donde el trabajo se realiza, además busca los
medios para el perfeccionamiento de la atención de enfermería y del
equipo de trabajo.
Definición
La supervisión incluye:
• Vigilancia de tareas realizadas.
• Asegurarse de que las funciones se lleven a cabo de manera
apropiada y se cumplan las tareas asignadas.
Objetivos de la supervisión
• Desarrollo del personal subordinado, hacia el logro de la eficiencia
• Promover la calidad del servicio para los usuarios
• Mejorar la calidad de la atención de enfermería
• Proteger y apoyar el logro de objetivos organizacionales
• Identificar tendencias en el cumplimiento de las prácticas.
• Identificar factores que obstaculizan el cumplimiento de las prácticas.
• Aplicar medidas correctivas en las desviaciones identificadas.
• Identificar necesidades de aprendizaje.
Principios de la supervisión:
• Principio de la planeación. La supervisión planeada logra sus
objetivos, no es posible pensar en realizarla si no sabemos
perfectamente qué vamos a supervisar.

• Principio de liderazgo. Supervisar significa dirigir, entre otras

cosas; el liderazgo promueve las conductas positivas. El
conocimiento de las motivaciones conductuales facilita la
supervisión.
Principios de la supervisión:

• Principio de enseñanza. Supervisar requiere conocimiento del proceso

enseñanza aprendizaje, ya que ésta es función central del supervisor.

• Principio de comunicación. Cuando se supervisa es indispensable

comunicarse en forma significativa. La comunicación adecuada simplifica la
supervisión.
Requisitos de los planes de supervisión:
• El plan de supervisión exige ser global.
• Amplia difusión para asegurar la participación del supervisado.
• Debe estar definido en un tiempo determinado.
• Fundamentarse en documentos normativos para los aspectos
disciplinarios.
• Establecer medidas disciplinarias y acciones correctivas de tipo
constructivo.
• Determinar acciones de reforzamiento de conductas deseables, conforme
a las teorías de la motivación.
Efectos de la supervisión

• La supervisión o coordinación de enfermería no se debe limitar a las

relaciones y el cumplimiento de tareas, sino que puede orientar el
cambio, identificando indicadores de seguridad tanto para los
receptores del cuidado, como para el personal.

• Esta seguridad además de ser relevante se asocia a su vez con la

satisfacción del desempeño de enfermería, lo cual genera un círculo
sinérgico a favor de una mejor atención.
Efectos de la supervisión

• Los coordinadores o supervisores pueden además mejorar indicadores de

procesos asistenciales con el consecuente cambio significativo en costos;
pueden lograr innovación como una impronta del comportamiento
laboral; y demostrar el éxito clínico a pesar de tener que enfrentar
restricciones propias de contar con recursos limitados.
Efectos de la supervisión
• Se obtiene un inmediato cambio de conducta en los observados, no da lo
mismo hacer las cosas de cualquier manera.

• Se involucra al grupo supervisado en la mejoría de los procesos conocen de

su cumplimiento e incumplimiento, conocen sus progresos.

• Se conoce efectivamente el grado de cumplimiento de las normas.

• Se puede evaluar si el proceso está mal o bien diseñado.

• Cumplimiento efectivo de la Norma impacta o no en resultados.

Efectos de la supervisión

La coordinación de la atención requiere el desarrollo de estrategias

para alinear los recursos con las necesidades del sujeto de cuidado,
paciente o familia, en todos los puntos del servicio institucional a lo
largo del continuo que debe incluir desde su contacto inicial y admisión,
hasta el alta hospitalaria y seguimiento para la promoción y
mantenimiento de su salud.
Métodos de evaluación de una organización.

Inspección y auditoría

Supervisión

Acreditación
Características dela supervisión

• Proceso interno (mediciones realizadas por agentes internos de una

organización).
• Se aplica a un grupo de personas definido.
• Conducido por los protagonistas de los procesos.
• Los resultados se analizan dentro del grupo observado.
• Requiere compromiso de la organización para su realización.
• Permite conocer la fuente u origen de las fallas.
• Realiza intervenciones.
Características dela supervisión
¿Qué medimos?
• Medición de resultados (tasas, producción, resultados en
pacientes).

• Medición de adherencia a estructura de proceso (normas,

protocolos, guías clínicas).
Características dela supervisión

¿Qué requisitos debe cumplir el

supervisor?
• Profesional debe estar capacitado.

• Poseer habilidades para ejercer el cargo.

• Tener liderazgo.
Tipos de supervisión

Directa Hay contacto Indirecta

directo con el No se mantiene
personal contacto directo
supervisado a con el
través de supervisado; y se
diferentes realiza a través de
técnicas y los siguientes
procedimientos. instrumentos :
Observaciones ficha clínica,
Recorridos, informes,
Entrevistas, documentación.
Enseñanzas
Supervisión directa

Pautas de
Incidental supervisión Algoritmos

Evalúan
aspectos
Observación críticos de las
no Cotejo o prácticas, en
estructurada observación los que se
deben actuar
primero.
Ejemplo pauta de supervisión
Supervisión indirecta

• Evaluación resultados: Registro resultados: tasas IIH, rechazos mortalidad

• Incidente Crítico: Situación límite consultando su actuación.

• Diario de trabajo: Escribir lo que se realiza en un día o tiempo definido.

• Revisión de documentos: Registro fichas, hojas de enfermería, recetas,

libro de novedades hoja de entrega de turno , etc.
Supervisión indirecta

• Revisión insumos: Uso de caja cortopunzantes

• Revisión de consumos: Uso antibióticos, desinfectantes Jabón.

• Cuestionarios

• Encuestas

• Hojas de reclamos, felicitaciones.

Herramientas o instrumentos para la
supervisión
• Criterios o políticas locales
• Normas
• Procedimientos
• Descripción de cargos
• Recomendaciones
Etapas dela supervisión

• Planificación

• Ejecución

• Seguimiento
Etapas dela supervisión

Planificación
• Identificar prioridades.
• Definir objetivos.
•Decidir instrumentos.
• Decidir responsables.
• Informar a los afectados.
• Elaborar programas.
Etapas dela supervisión

Seguimiento
• Aplicar el mismo instrumento.

• Comparar los resultados.

• Elaborar un nuevo informe.

Etapas dela supervisión

Ejecución
• Aplicar instrumentos.

• Recopilar la información.

• Analizar la información.

• Elaborar informes.
Fallas en la supervisión
• Procedimientos incorrectos.
• Uso disciplinario.
• Conclusiones que no tienen que ver con los objetivos los objetivos.
• Análisis incorrectos.
• Preocupación por personas ofendidas.
• Dar resultados individuales y comparar.
• No usar la información para la toma de decisiones.
• Interés especial de demostrar que “todo esta bien” o “todo esta mal”.
Bundle
• Es un procedimiento más global de supervisión.
• No reemplaza las técnicas habituales de supervisión.
• Se puede aplicar en cualquier tipo de procedimientos.
• Consiste en aplicar 3 a 5 criterios con suficiente evidencia científica, nivel
de recomendación 1.
• Evalúa procesos.
• Tolerancia cero.
• Se puede medir: Protocolos, GPC, Procesos estandarizados.
Bundle
¿COMO APLICARLO?
• A través de rondas multidisciplinarias de observación de cumplimiento
de prácticas.
• Auditoría de fichas.
• Análisis de los resultados y buscar formas de eliminar las conductas
variables.
Bundle
Ejemplos:
Ejemplo descripción supervisora de pabellón
Objetivo del cargo
Es responsable de la gestión y manejo del Servicio de Pabellones y CEDIT, además de
supervisar los cuidados de enfermería que se brinda a todos los pacientes atendidos ahí.
Debiendo mantener una coordinación efectiva con Enfermeras Encargadas de las
unidades de su dependencia, así como Jefaturas Médicas (Pabellones Central, UCA,
Placa Técnica y CEDIT), Enfermera Coordinadora, Supervisoras y profesionales
encargados de otras áreas del hospital.
Funciones
• Programar, dirigir, supervisar, controlar y evaluar todas las actividades para una
gestión de cuidados de acuerdo con Modelo de Gestión establecido.
• Gestionar, liderar y supervisar equipo de trabajo
• Participación activa en funciones asistenciales, de docencia, capacitación,
investigación y gestión relacionadas con su quehacer y equipo de trabajo a su cargo

https://fenasenf.cl/bolsa-de-trabajo/enfermeroa-supervisora-servicio-de-pabellones-complejo-asistencial-barros-luco/
Ejemplo descripción supervisora de pabellón
  Competencias Requeridas
Competencias Transversales Orientación al usuario y
buen trato
Preocupación por la calidad
Compromiso organizacional
Probidad e integridad
Competencias Especificas Liderazgo
Tolerancia a la presión o
estrés
Planificación y Organización
Trabajo en Equipo

https://fenasenf.cl/bolsa-de-trabajo/enfermeroa-supervisora-servicio-de-pabellones-complejo-asistencial-barros-luco/
No olvidar…
Proceso
Educativo

Capacitación Equipo

Supervisión

Retroalimentac Identificar
ión Problemas

Consensuar
Soluciones

/
No olvidar…

 Capacitar durante el proceso de supervisión (tema

específico)
 Identificar necesidades de capacitación del equipo
(vincular supervisión – capacitación).
 Reconocer, reforzar e incentivar lo positivo; motivar a los
colaboradores con las tareas que tiene a su cargo.

/
Bibliografía
1. Laverde Contreras Olga Lucia, Sánchez Herrera Beatriz. Fortalecer
la coordinación de enfermería para mejorar el cuidado
hospitalario. Revista Cuidarte. 2020; 11(2): e826. http://
dx.doi.org/10.15649/cuidarte.826.
2. Balderas, M de la L. (2012). Administración de los servicios de
Enfermería. 6ª ed. México: Mc Graw-Hill.
3. Lorenzo A, Rivero A, Pérez J, Recio F. Propuesta para realizar la
supervisión en Enfermería con base en una recopilación
documental. Rev CONAMED. 2016; 21 (Supl 3):158-63.