UNIVERSIDAD SEÑOR DE SIPAN

ESCUELA DE MEDICINA HUMANA

CURSO
SALUD PÚBLICA III

GUÍA PRÁCTICA 04
TÍTULO: VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA

Autores:
Olazabal Valera Marcia Lorena
Ramos Tenorio Irvin Joseph
Romero Espino Ricardo Rafael
Rojas Morante Anthonela Consuelo
Salazar Clavijo Margarita Angélica
Vera Valdivieso Edgardo

Grupo / Subgrupo:
Grupo 1B, Subgrupo 03

Docente:
Mag. Enrique Llontop Ynga

Pimentel – Perú 2021

I. INTRODUCCIÓN

Al hablar de la demografía nos estamos refiriendo a un conjunto de estudio

estadístico que engloba a una colectividad humana, especialmente en un
determinado momento o a su evolución. Existe una distribución desigual ya
sea entre factores sociales, demográficos, económicos y territoriales que a
la larga generan conductas individuales y colectivas que a su vez nos van a
expresar ciertas inequidades. En cuanto al análisis que existe entre una
población y el espacio donde las personas habitan, reproducen
biológicamente, crecen y mueren, nos permite valorar ciertos factores
determinantes de su estado de salud. Ya que, para poder definir esta gran
relación, se debe cuestionar principalmente la dinámica demográfica
tomando en cuenta el tamaño y volumen, estructura, distribución
poblacional y crecimiento del mismo modo también tomar en cuenta la
dinámica ya sea social, económico y ambiental.
La existencia de una pirámide poblacional nos hace referencia a un eje de
las abscisas y un eje de las ordenadas que ambas van a disponer los
grupos de edad, tomando en cuenta edades más bajas que se van a
encontrar cercana a la base y por otro lado a edades más avanzadas que lo
podemos observar en la cúspide de la pirámide normalmente a la derecha
se ubica las mujeres y a la izquierda se ubican los hombres. Dicha
información que nos brinda la pirámide poblacional pueda basarse en
números absolutos: número de nacimiento, número de personas o por otro
lado en frecuencias relativas ya sea en porcentajes de personas en cada
quinquenio con respecto a la población total lo que nos permite comparar
poblaciones diferentes. A su vez la pirámide poblacional tiene la finalidad de
poder observar fenómenos básicos de la dinámica demográfica como, por
ejemplo: la mortalidad, la natalidad y migración, ya que cada uno participa
de manera diferentes en los cambios estructurales de una población. Una
de las herramientas que nos ayuda en la parte epidemiológica es la
denominada canal endémico, este es una representación gráfica que evalúa
las frecuencias de enfermedades a través del tiempo y a su vez determinar
el impacto de aquella enfermedad de varios años, por lo tanto, nos permite
observar el antecedente histórico de esta enfermedad por lo siguiente nos
permite reconocer si estamos ante situaciones epidémicas, marcando áreas
de alarma o de brote.
II. OBJETIVOS:

1. Reconocer si el caso clínico que se nos presenta es una epidemia o un

caso de brote ocasionada por Enfermedades Diarreicas Agudas.

2. Identificar si nos encontramos ante un periodo de normalidad de casos

esperados mediante la elaboración del canal endémico.

3. Identificar el periodo que se presentó mayor número de casos y hallar la

mediana o promedio histórico desde el año 2013 al 2019

4. Describir correctamente la respuesta inmediata frente a una epidemia.

5. Reconocer las acciones inmediatas debemos realizar si nos

encontramos en zona de epidemia

6. Identificar los distintos tipos de pirámides poblaciones.

Actividad a desarrollar:
1. Introducción teórica del docente encargado según temática de la
unidad
2. Analiza el siguiente caso y realiza las siguientes actividades:
El Gobernador Regional de Lambayeque, convocó con carácter de urgente al
gerente regional de salud, equipo técnico y gerentes de redes provinciales, con
la finalidad de informar al Pleno del Consejo Regional, sobre las denuncias de
algunos medios de comunicación por el incremento de Diarrea en niños
menores de cinco años y posibles casos de muerte por deshidratación severa.
La dirección de epidemiología revisó el comportamiento de las EDAS a través
de los archivos de notificación semanal y consolidados mensuales registrados
en el VEA, encontrando la siguiente información:

1. Ordenamos de mayor a menor los casos por cada mes.

 2. Luego utilizamos las fórmulas para calcular los cuartiles. Recordar
que "N" representa el número de año, en este caso son 7 años.
Fórmulas de los cuartiles:

 Q1: ((N+1)/4)X1 = ((7+1)/4)X1=2 años

 Q2: ((N+1)/4)X2= ((7+1)/4)X2=4 años
 Q3: ((N+1)/4)X3= ((7+1)/4)X3=6 años
 N: Representa el número de años, en este caso son 7

3. Agrupamos los cuartiles

Podemos observar quedó cuartil 1 representa la zona de alarma (está de

color naranja), cuartil 2 representa la zona de seguridad (está de color
amarillo) y el cuartil 3 la zona de éxito (está de color verde), y la zona
epidemica que nos faltó colorearlo de rojo.
En el siguiente gráfico podemos observar que los casos de EDAS mayormente
ocurrieron en el verano, es decir en los meses de enero ,febrero y marzo, en
donde hay mayor cantidad de pacientes que presentan enfermedad diarreica
aguda; podemos ver que luego hay una estabilidad de los meses desde abril
hasta agosto y luego hay incremento un poco en los meses de septiembre,
octubre, noviembre, sin llegar a los números tan altos que se presentan en
enero y en marzo.

En el gráfico podemos observar que, en el año 2019, representado por la línea

de color rojo, se puede ver que en los casos de EDAS hubo una estabilidad en
los meses de enero, febrero, marzo y abril; en el mes de mayo llegó hasta la
zona de alerta, donde en los meses de junio y julio nuevamente hubo una
estabilidad; en el mes de agosto es donde ocurrieron más casos y finalmente
en el mes de septiembre se estabilizó.
1.1.- ¿Estamos en un periodo de normalidad de casos esperados?
Sustente su respuesta, interpretando la forma gráfica.
Nos encontramos en una zona de éxito en el mes de septiembre por lo tanto es
un periodo de normalidad de casos esperados y se deben promover medidas
preventivas y estrategias de control para poder ejecutarlas o realizarlas en caso
de llegar a una zona de alarma o de epidemia.
1.2.-¿Estamos ante una epidemia o brote de EDA?
1.3.-¿En qué periodo se presentó mayor número de casos?
En el gráfico observamos que los casos de EDAS mayormente ocurrieron en
verano, es decir en los meses de enero ,febrero y marzo, en donde hay mayor
cantidad de pacientes que presentan enfermedad diarreica aguda; podemos
ver que luego hay una estabilidad de los meses desde abril hasta agosto y
luego hay incremento un poco en los meses de septiembre, octubre,
noviembre, sin llegar a los números tan altos que se presentan en enero y en
marzo.

1.4.-¿Cuál es la mediana o promedio histórico de esta entidad?

Promedio : Es la media aritmética y se calcula sumando un grupo de números

y dividiendo a continuación por todos los meses ,

Mediana Es el número intermedio de un grupo de números; es decir, la mitad

de los números son superiores a la mediana y la mitad de los números tienen
valores menores que la mediana.

1.5.- ¿Qué acciones inmediatas debemos realizar si nos encontramos en

zona de epidemia?
La respuesta local será brindada por los centros asistenciales de salud, que
frente al aumento del número de consultas por la enfermedad, realizarán lo
siguiente:
 Declarar la alerta de epidemia
Sospecha del caso según los criterios clínicos y epidemiológicos.
 Búsqueda de casos probables
 Asistencia e implementación de medidas preventivas para evitar mayor
número de contagios.
 Se realiza la notificación de sospecha a la vía más rápida microred, red,
GERESA, DIRESA, etc.
 Mientras se pone en práctica lo anteriormente mencionado, se realizar
una base de datos con información relevante sobre la epidemia, así
como la verificación de los casos, e investigaciones laboratoriales.
 Luego se hará un seguimiento y registro de la evolución de los brotes,
toma de decisiones e implementación de las medidas más importantes
adoptadas por la red de salud.
 Realizar una base de datos integrada sobre las aptitudes técnicas, la
experiencia y la disponibilidad de expertos para los equipos de
respuesta (como por ejemplo infectólogos, patólogos).
 Productos de información como normas técnicas, reportes de brotes,
etc, para los funcionarios de salud pública, los medios de información y
el público.
 Comunicación con la Red Mundial de Alerta y Respuesta ante Brotes
Epidémicos para fomentar la disponibilidad operacional.

3. Analice las siguientes pirámides poblacionales, describa y señale el

tipo.
La presente pirámide poblacional es de tipo Rítmica y Estable o Estacionaria.
Rítmica porque refleja un crecimiento simultáneo y sostenido entre hombre y
mujeres, conforme aumentan los años hay población que va muriendo más
pero sostenidamente, es decir una mortalidad aumentada progresiva según el
aumento de edad. Estable o Estacionaria, ya que podemos ver que no hay un
número de nacimiento significativamente mayor como en una Pirámide
Expansiva. Por ello se observa un equilibrio entre ambos sexos, además una

disminución ascendente de las cifras de población en cada grupo etario, dando

a conocer una población donde la natalidad es alta y la mortalidad disminuida
conforme pasa el tiempo por cada grupo etario, demostrando así la existencia
de una población pequeña o mínima entre 90-94 años, producto de la menor
mortalidad; pero mayor envejecimiento en ese grupo etario.

Esta pirámide poblacional es del tipo campana o regresiva,

caracterizada por tener una tasa de natalidad y la mortalidad de manera
constante durante un largo periodo de tiempo . Se puede observar que
es más ancha en las edades de 30-34 superando la base que
representa la natalidad siendo está más angosta y esto se debe a que
hay una disminución en la natalidad o que hay un menor crecimiento
demográfico y un mayor envejecimiento de la población que es continua,
lo cual muestra una población con crecimiento negativo de ese país.
 Baja natalidad y mortalidad
 El eje vertical se representa los grupos de edades
 En este tipo la base es más pequeña los escalones siguientes: adquiere
esta forma en poblaciones cuya natalidad ha descendido.
 La población hay más control de natalidad quiere decir que hay más
población adolescente y joven.
 Según su estructura es arrítmica
 Envejecimiento constante de la población, sexo masculino 0.1%
1. Señales tres ejemplos de pirámides poblacionales progresivas.

Pirámide progresiva: presenta una base ancha frente a unos grupos

superiores que se van reduciendo, consecuencia de una natalidad alta y
de una mortalidad progresiva según la edad; indica una estructura de

población eminente joven y con perspectivas de crecimiento. Esta

pirámide corresponde normalmente a países subdesarrollados debido a
las altas tasas de mortalidad y a una natalidad alta y descontrolada.

La pirámide de población de Filipinas muestra la forma triangular típica

de los países en desarrollo.
La tasa de crecimiento de la población es del 2,1% anual.En los Estados
Unidos, la población está creciendo a una tasa en torno al 1,7% anual.
La apariencia de la pirámide es más rectangular. Se puede observar en

las cohortes entre los 35 y los cincuenta años el efecto del "baby-boom"
que se produjo tras la 2GM. A la vista de este gráfico se puede predecir
que cuando esas generaciones alcancen la jubilación en USA se
producirá un notable aumento de la demanda de servicios geriátricos.
 Pirámide poblacional de toda la población peruana según edad y sexo
del año 2020.

III. TERMINOS :

1. BROTE : Un brote epidémico es una clasificación usada en la

epidemiología para denominar la aparición repentina de una enfermedad
debida a una infección en un lugar específico y en un momento
determinado.

2. EPIDEMIA : cuando una enfermedad se propaga activamente debido a

que el brote se descontrola y se mantiene en el tiempo. De esta forma,
aumenta el número de casos en una  área geográfica concreta.

3. PANDEMIA:Enfermedad epidémica que se extiende a muchos países o 
que ataca a casi todos los individuos de una localidad o región.
4. Promedio : Es la media aritmética y se calcula sumando un grupo de
números y dividiendo a continuación por todos los meses ,

5. Mediana Es el número intermedio de un grupo de números; es decir, la

mitad de los números son superiores a la mediana y la mitad de los
números tienen valores menores que la mediana.
IV. CONCLUSIONES

1. Reconocimos que estamos ante un Brote de EDA, debido a que se

presenta más casos de los que habitualmente se encuentran,
constituyendo una preocupación a la salud de la población si no se
toman las medidas adecuadas de prevención y promoción de la
salud.

2. Se identificó mediante la elaboración del canal endémico la presencia

de un brote, distinguiendo la zona de éxito, zona de seguridad, zona
de peligro o alarma y la zona epidémica, ubicando los casos
notificados en el 2019 entre el cuartil 25 y 50 de la zona de éxito y
seguridad respectivamente.

3. El mayor número de casos se presentó en el mes de marzo de 2015

(con 1210 casos) y la mediana de los siguientes fueron: 2013
(448,5), 2014 (519), 2015(1210), 2016(478,5), 2017(450), 2018(495)
y 2019(310).

4. Describimos la respuesta inmediata frente a una epidemia, que

comenzaría con la sospecha de un caso probable, búsqueda de más
casos, e implementación de medidas de control; seguido de la
notificación de casos a la institución correspondiente (la cual puede
ser la microred, red, GERESA, DIRESA, etc). Asimismo confirmar los
casos probables por exámenes laboratoriales, y hacer un
seguimiento se su evolución. También realizar otras actividades que
incluyan informar a la población sobre la situación actual mediante la
creación de la salas situacionales, y finalmente comunicar a la Red
Mundial de Alerta y Respuesta ante Brotes Epidémicos para
fomentar la disponibilidad operacional.

5. Las acciones son la respuesta local frente aumente del número de

casos de una reciente epidemia la cual desencadenará una
sospecha del caso con la consiguiente asistencia e implementación
de medidas preventivas para evitar el mayor número de contagios,
seguimiento y registro de la evolución de los brotes, gestión del
apoyo logístico, suministros y equipo especializado, base de datos,
productos de información y comunicación con la red mundial de
alerta y respuesta ante brotes epidémicos para fomentar la
disponibilidad operacional.
 6. Existen tres tipos básicos de pirámides de población por edad y sexo,
ya sea el progresiva, estacionario y regresiva. Saber qué pirámide de
población tiene un territorio nos permite saber más acerca de lo joven
o envejecida que tiene su población, el grado de desarrollo que
posee, el porcentaje de mujeres que hay respecto a los hombres,
elaborar estadísticas sobre la población, etc.

V. REFERENCIAS BILIOGRÁFICAS:

1. Eduardo Henao Daniel. La epidemia de ébola en el África occidental y

los determinantes sociales. Rev. perú. med. exp. salud pública [Internet].
2015 Abr [citado 2021 Abril 24]; 32(2): 402-403. Disponible en:
http://www.scielo.org.pe/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1726-
46342015000200034&lng=es

2. Reyna-Figueroa Jesús, Sánchez-Uribe Edgar, Esteves-Jaramillo

Alejandra, Hernández-Hernández Luz del Carmen, Richardson Vesta.
Enfermedad diarreica por rotavirus en brotes epidémicos. Rev. bol. ped.
[Internet]. 2012 [citado 2021 Abril 24]; 51(3): 168-175. Disponible en:
http://www.scielo.org.bo/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1024-
06752012000300002&lng=es

3. Pirámides de población. La economía de mercado [Internet] [consultado

24 Abril de 2021]. Disponible en:
http://www.juntadeandalucia.es/averroes/centros-
tic/14002996/helvia/aula/archivos/repositorio/250/271/html/economia/2/pi
ramides_de_poblacion.htm

4. Organización Mundial de la Salud. Alerta y Respuesta Mundiales (GAR)

[Internet]. Ginebra: OMS; 2018 [consultado el 24 de Abril del 2021].
Disponible en: https://www.who.int/csr/alertresponse/es/

5. Ministerio de Salud. Plan de respuesta nacional ante una epidemia de

enfermedades transmitidas por Aedes Aegypti [Internet]. Montevideo:
Ministerio de Salud; 2016 [consultado el 24 de Abril del 2021].
Disponible en:
http://www.higiene.edu.uy/materiales/Galeria/terminada/MSP.pdf

6. ¿Qué es una pirámide de población?. Population Pyramid [Internet ]

Diciembre 2019 [consultado 24 Abril de 2021]. Disponible en:
https://www.populationpyramid.net/es/per%C3%BA/2020/
7. Capítulo III- Investigación de brotes en las personas. PAHO- OMS
[Internet] [consultado 24 Abril de 2021]. Disponible en:
https://www.paho.org/hq/index.php?
option=com_content&view=article&id=10543:2015-capitulo-iii-
investigacion-brote personas&Itemid=41414&lang=en