LESIONES

ERUPTIVAS
INFANTILES
EU Valentina Martínez Antillanca
Enfermería en el Niño y Adolescente
Aspectos a tratar
Lesiones eruptivas infantiles

■ Las enfermedades eruptivas o exantemáticas se caracterizan por la presencia de lesiones

en la piel y la picazón. Generalmente no vuelven a presentarse a lo largo de la vida
■ Éstas enfermedades pueden ser febriles o afebriles. Dentro de las eruptivas febriles se
encuentran las enfermedades virales o bacterianas
Varicela
 Fisiopatología

■ El VZV pertenece a la familia herpesviridae

■ Agente de dos entidades clínicas varicela (primoinfección) y herpes zoster (reactivación)
■ El virus ingresa por la vía respiratoria, se replica en el epitelio e ingresa a los capilares produciendo
una viremia primaria
■ Luego se establece una viremia secundaria. Los virus colonizan la piel y desde ahí infectan los
ganglios de las raíces dorsales de los nervios sensitivos dónde permanecerán latentes.
■ La varicela es una infección altamente contagiosa Generalmente se presenta en menores de 10
■ El Herpes zoster se manifiesta generalmente en > 60 años o pacientes inmunosuprimidos.
Diagnóstico
 Varicela: El periodo de incubación es de 10-21 días.
 Los enfermos son contagiosos 48 horas antes del comienzo del exantema y hasta que todas
las vesículas formen costras.
 Herpes Zóster: El dolor es intenso y puede preceder a la aparición de las lesiones. La
duración de la enfermedad suele ser 7-10 días.
 El zóster oftálmico puede terminar en ceguera. El zóster del nervio facial (Sd. de Ramsay
Hunt) además de vesículas en el pabellón auditivo externo, presenta ageusia de los tercios
anteriores de la lengua.
 El diagnóstico de estas enfermedades es principalmente clínico, pero puede confirmarse por
cultivo de tejidos, PCR o elevaciones de anticuerpos (IgG).
Tratamiento

■ En general depende del estado inmunitario del

paciente y factores de riesgo:
■ Para los niños sanos ≤ 12 años, la varicela es
generalmente autolimitada y se sugiere no
administrar tratamiento antiviral. 
■ Sin embargo, se debe considerar el tratamiento
en usuarios de corticoides intermitentes,
trastornos cutáneos o enfermedad pulmonar
crónica (infecciones bacterianas secundarias
pueden tener consecuencias graves en estos
casos).
Descripción general

■ La escarlatina es una enfermedad bacteriana que se manifiesta en algunas personas que

tienen faringitis estreptocócica.
■ La escarlatina, también conocida como fiebre escarlata, se caracteriza por un sarpullido rojo
brillante que afecta la mayor parte del cuerpo.
■ La escarlatina casi siempre está acompañada de dolor de garganta y fiebre alta.
■ Esta enfermedad es más frecuente en los niños de 5 a 15 años.
■ Si bien la escarlatina alguna vez se consideró una enfermedad grave de la niñez, los
tratamientos con antibióticos han hecho que sea menos peligrosa.
■ No obstante, si no se trata, la escarlatina puede provocar trastornos más graves que afectan
el corazón, los riñones y otras partes del cuerpo.
Síntomas

Sarpullido
Cara eritematosa Lengua de fresa

Fiebre y malestar general

■ La infección se transmite de una persona a otra a través de las gotas que expulsa una
persona infectada al toser o estornudar.
■ El período de incubación, generalmente es de dos a cuatro días.
Prevención

■ No existe vacuna
■ Precauciones estándar: lavado de manos y uso de mascarilla
Sarampión

■ El sarampión es una enfermedad viral muy contagiosa que afecta sobre todo a los niños
y puede causar severos problemas de salud, incluyendo diarrea intensa, infecciones de
oído, ceguera, neumonía y encefalitis (inflamación del cerebro).
■ A nivel mundial sigue siendo una de las principales causas de muerte en niños
pequeños, pese a que existe una vacuna segura y eficaz para prevenirla.
■ No existe ningún tratamiento antiviral específico contra el virus del sarampión.
Método de transmisión

■ Los casos graves son especialmente frecuentes en niños pequeños malnutridos, y sobre
todo en los que su sistema inmunitario está debilitado.
■ En poblaciones con altos niveles de malnutrición y falta de atención sanitaria adecuada,
el sarampión puede llegar a matar al 10% de los casos.
■ Se transmite mediante gotas de aire de la nariz, boca, o garganta de una persona
infectada
■ La sarampión es la quinta enfermedad que se ha eliminado de las Américas, después de
la viruela (1971), la polio (1994), y la rubéola y el síndrome de la rubéola congénita
(2015).
■ La mayoría de los países miembros de la OPS/OMS introdujeron la vacuna triple vírica
contra el sarampión, las paperas y la rubéola (SPR) entre 1980 y principios de la década
del 2000.
Impétigo Vulgar

■ Se define como infección de la epidermis Es la

infección cutánea más frecuente en pediatría, con
máxima incidencia entre 2-5 años.
■ Streptococcus beta-hemolítico grupo A. Altamente
contagiosa y se transmite por contacto directo entre
niños.
■ Forma de impétigo más frecuente (70%)
■ Se caracteriza por lesiones vesículo-pustulosas con base
eritematosa, que evolucionan a costras amarillentas
(melicéricas), especialmente en cara y extremidades.
■ Puede presentar prurito, sin dolor. Altamente contagiosa
Impétigo bulloso o ampuloso

■ Común en RN y menores de 5 años. Se caracteriza

por lesiones ampulosas o grandes bulas con exudado
turbio en interior, muy frágiles, rodeado de piel sana,
que al romperse dejan una zona eritematosa y se cubre
con una costra.
■ Se ubica preferentemente en área periumbilical, axilas
o zona del pañal
■ Causada por Staphylococcus aureus.

Manejo con ungüento

antibiótico
Definición

■ La dermatitis del pañal es el proceso cutáneo irritativo con

inflamación de la piel
■ Se produce en las zonas cubiertas por el pañal.
■ Un 7-35% de los niños presentan esta dermatitis durante los
primeros 12 meses de vida.
■ Su mayor prevalencia es entre los 6 y 12 meses. Se produce
por diversos factores irritativos, tales como: fricción,
oclusión, humedad excesiva, orina y heces.
■ Estos últimos poseen componentes químicos que
contribuyen a provocar un eritema en las zonas cubiertas
por el pañal.
Cuidados de dermatitis de pañal

■ Aseo frecuente de la zona

■ Cambio seguido de pañales y el uso de pañales desechables sin perfumes ni otros
irritantes.
■ Mantener la zona seca, cambio frecuente del pañal, aseo local en cada muda, evitar
jabones y aumentar el tiempo de ventilación durante las mudas.
■ Aplicar en algunas ocasiones un producto protector que aísle la piel del contacto con
el pañal (Ej: pasta de óxido de zinc o pasta lassar, aplicar en cada muda).
■ En general se debe evitar los corticoides tópicos o sistémicos, pero de no ser así se
recomienda un corticoide tópico de baja potencia (Hidrocortisona 1%).
Definición de pediculosis

■ Infestación por insecto “Pediculus humanus”

■ Existen dos variedades: Capitis (Infesta cuero cabelludo) y Corporis (Infesta cuerpo).
■ La pediculosis pubis o ftiriasis es la infestación de la zona genital por el Phthirus
pubis (Ladilla).
Pediculosis: capitis

■ Piojo hembra vive 1 mes colocando 5-10 liendres/día, cada una

llegando a adulto en 14 días
■ El piojo hembra vive  por 30 días en los que deja huevos
(liendres)
■ Rara vez viven más de 36 hrs sin sangre, el piojo adulto puede
vivir hasta 55 horas sin huesped.
■ Prevalencia en Chile: población general 15%, escolares 30%.
Más frecuente en mujeres. 
■ Contagio: Por contacto directo o a través de fómites (como
gorros). Prurito por hipersensibilidad a la saliva y deyecciones.
Pediculosis: corporis

■ Poco frecuente, infesta a personas de muy malos hábitos higiénicos

■ Implica imposibilidad de baño y cambio de ropa frecuente.
Pediculosis: pubis

■ Considerada ITS, aunque se puede contagiar a través

de fómites.
■ Grupo etáreo más frecuentemente afectado entre 15
y 40 años, siendo más frecuente en hombres.
■ El phthirus pubis posee bordes dentados en su
primera garra que les permiten deambular por toda la
superficie corporal, por lo que puede infectar pelo
del cuero cabelludo, cejas, bigote, axila o área
perianal (60% de pacientes tiene al menos 2 áreas
infectadas)
■ https://www.sintesis.med.uchile.cl/index.php/profesionales/informacion-para-
profesionales/medicina/condiciones-clinicas2/especialidades/dermatologia/952-6-01-1-
027?highlight=WyJlc2NhYmlvc2lzIl0=