Varicela

Epidemiología:

Los humanos son la única fuente de contagio para este agente. La transmisión es a
través del contacto persona a persona y por la ruta respiratoria. Los brotes aparecen
hacia fines del invierno y en primavera. El período de incubación varía entre 10 a 21
días, y usualmente es de dos semanas. El momento de mayor contagiosidad ocurre
desde dos días antes de que el exantema aparezca, hasta que las lesiones se
encuentren en etapa de costra. En niños inmunodeprimidos, los períodos de
incubación, de contagiosidad y de erupción pueden ser más largos.

Signos y síntomas

1. Presencia de vesículas, de 2 a 3 milímetros de diámetro, como gotas de rocío,

de forma ovalada, con contenido claro u opaco, rodeadas de un halo
eritematoso, algunas de las cuales pueden presentar umbilicación central. Las
lesiones son de distribución centrípeta (más abundantes en el tronco). Una
característica distintiva de la erupción es la presencia de lesiones en todos los
períodos evolutivos (máculas, pápulas, vesículas y costras) en cualquier área
anatómica. Puede encontrarse lesiones en las mucosas (oral, genital, ocular).
2. Presencia de un exantema hemorrágico (varicela hemorrágica) que puede
llegar a ser diseminado (sobre todo en pacientes inmunocomprometidos o con
trombocitopenia), a menudo asociado con otras complicaciones, como
neumonía.
3. Presencia de lesiones variceliformes típicas y ampollas (varicela ampollosa o
bulosa) pueden ser encontradas sobre todo en niños menores de 2 años.
4. Evaluar la presencia de complicaciones:
a. Dermatológicas: Piodermitis, celulitis (con presencia o no de erupción
escarlatiniforme), fascitis, púrpura.
b. Neurológicas: Encefalitis, síndrome de Reye, ataxia, mieditis transversa.
c. Respiratorias: Bronquitis, neumonía.
d. Otras: Artritis, hepatitis, glomerulonefritis, uveitis, conjuntivitis, queratitis.

Cuidados De Enfermería

• Aislar los y situarlo solo en una habitacion

• Lavado de mano vigoroso antes y después de manipular al paciente.
• Mantener bien delimitada la unidad individual del paciente.
• Observar estrictamente al pcte. para detectar signos clínicos.
• Utilizar barreras de protección: guantes, mandilon.gorra.mascarilla.
• El personal de enfermería con cortaduras, heridas abiertas, laceraciones no
debe prestar asistencia al paciente, como medida de protección.
• Se recomienda que la relación paciente enfermera sea 1:1.
• Utilizar material desechable.
• Cumplir estrictamente indicaciones médicas, administrar dosis exacta de
antibiótico y vigilar posibles reacciones adversas.
 • Lavar cuidadosamente la superficie de la piel o manos con agua y jabón
inmediatamente que se sospeche contaminación.
• Realizar exámenes de laboratorio inmediatamente a todo RN de madre
infectada, para evitar secuelas irreversibles.
• Observar en el RN aparición de signos neurológicos.
• Observar estrictamente al RN para detectar signos de evidencia clínica
(asintomático).
• Suspender lactancia materna.
• Extremar los cuidados en la piel del neonato.
• Cumplir tratamiento apropiado para la infección.
• Seguimiento del neonato para detectar secuelas.
• Evitar el contacto con los líquidos corporales de las mucosas o áreas abiertas.
• Brindar apoyo psicológico a la madre y familiares.

SARAMPION

• Enfermedad exantemática vírica, de distribución universal, con alta tasa de

morbilidad y mortalidad
• Agente: Virus del Sarampión :RNA virus del género morbillivirus de la familia
Paramyxoviridiae
• Reservorio: Hombre
• Modo de transmisión: Vía aérea
• Período de incubación: 10 días
• Transmisibilidad: Desde 4 días antes a 4 días después de la erupción
• Susceptibilidad: Universal

Manifestaciones clínicas

Es una enfermedad aguda, caracterizada por fiebre alta, tos, coriza, conjuntivitis, y
exantema máculo papular que se inicia alrededor de los pabellones auriculares y en
el borde de implantación del pelo, extendiéndose en forma centrífuga para hacerse
luego confluente. El exantema no es pruriginoso, dura alrededor de 4 a 7 días y se
descama en láminas finas. Las manchas de Koplik corresponden al enantema
patognomónico formado por pequeñas pápulas blanco azuladas con aspecto de
granos de arena, ubicadas en la mucosa adyacente al 2° molar superior. Estas
lesiones preceden al exantema y desaparecen al segundo o tercer día de su
establecimiento. Los síntomas generales que son intensos al inicio de la enfermedad
defervescen hacia el tercer día del exantema. Las complicaciones más frecuentes
son las respiratorias, como bronconeumonía, laringitis, otitis media de origen viral o
bacteriano (sobreinfección). El sistema nervioso central puede verse comprometido
en la fase aguda de la enfermedad con encefalitis, o años después, con una
panencefalitis esclerosante subaguda en que hay una degeneración del sistema
nervioso central manifestada clínicamente por deterioro intelectual, cambios de
conducta y convulsiones. Este raro fenómeno es consecuencia de la persistencia de
infección viral, que se produce años después de la infección original.
 RUBEOLA

Agente infeccioso El virus rubéola pertenece a la familia Togaviridae, género Rubivirus.

Reservorio El ser humano
Distribución Mundial, estacional, alcanzando la mayor incidencia durante la primavera y principios del
verano. En los climas tropicales, la transmisión se incrementa en la temporada lluviosa. De persona a
persona, por vía respiratoria, a través del contacto con las secreciones nasofaríngeas de individuos
infectados. Los lactantes con SRC son fuente de infección para sus contactos.
Modo de transmisión Puede ser transmitida por casos subclínicos (aproximadamente entre 30%- 50%
de todas las infecciones de rubéola).
Periodo de incubación 12-23 días
Periodo de transmisibilidad 5-7 días antes del inicio del exantema, y por lo menos 4 días después de
iniciada la erupción. Los niños con SRC pueden expulsar virus durante meses (hasta 1 año) después del
nacimiento por orina.

Manifestaciones clínicas

Es una enfermedad infecciosa leve que evoluciona de manera subclínica u

oligosintomática en alrededor del 50% de los niños pequeños. Los síntomas
prodrómicos, como aumento de volumen doloroso (adenomegalia) en ganglios
retroauriculares, cervicales posteriores y occipitales son más frecuentes entre los
adolescentes y adultos jóvenes. El exantema puede ser también el signo inicial, con
máculas y pápulas rosadas pálidas que aparecen inicialmente en la cara y cuello y se
generalizan en 2 a 3 días. El exantema puede ser intensamente eritematoso y
descamarse finamente. Los síntomas generales, como fiebre, cefalea, mialgias,
artralgias y ocasionalmente artritis, son más frecuentes entre las mujeres adolescentes
y adultos jóvenes. Las articulaciones más afectadas son las muñecas y las
interfalángicas.

TIFOIDEA