Protocolo de Enfermedades Inmunoprevenibles

Auphb amigos en la niñez V:1:0223
Protocolo de enfermedades inmunoprevenibles

Resguardo indígena el gran Mallama
PROTOCOLO DE ENFERMEDADES
INMUNOPREVENIBLES
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ENFERMEDADES INMUNOPREVENIBLES
Las Enfermedades Inmunoprevenibles son aquellas que pueden prevenirse mediante el uso de vacunas como la BCG,
la Poliomielitis, el Sarampión, la Rubeola, la Difteria, el Tétanos, la Parotiditis, las Hepatitis A y B, entre otras; de aquí la
importancia de realizar de forma oportuna la vacunación a los niños, niñas, adolescentes y adultos acorde al esquema
de vacunación.
TOS FERINA
La tos ferina es una infección de las vías respiratoria altas, causada por las bacterias Bordetella pertussis o Bordetella
parapertussis. Es una enfermedad grave que puede causar discapacidad permanente en los bebés e incluso la muerte;
es altamente contagiosa, el hombre es el único reservorio, se transmite por contacto directo (persona a persona) a
través de las gotas de secreciones de las mucosas respiratorias de una persona infectada, el periodo de incubación dura
normalmente entre 6 y 10 días, con un rango de 4 a 21 días. Se caracteriza por una tos violenta e incontrolable que
puede dificultar la respiración. Los síntomas iniciales son similares a los del resfriado común, Los episodios graves de
tos comienzan alrededor de 10 a 12 días más tarde. En los niños, la tos a menudo termina con un "estertor", sonido que
se produce cuando el paciente trata de tomar aire. Los episodios de tos pueden llevar al vómito o a una breve pérdida
del conocimiento. Siempre se debe pensar en la posibilidad de tos ferina cuando se presenta vómito al toser. En los
bebés, los episodios de asfixia son comunes.
SARAMPIO
Es una enfermedad infecciosa transmisible muy contagiosa, a través del contacto directo con gotas de secreciones
nasofaríngeas infectadas (al toser o estornudar), donde e único reservorio es el hombre. Aún sigue siendo una de las
enfermedades inmunoprevenibles que causa un gran número de defunciones, en todo el mundo excepto en América
donde actualmente se está realizando el proceso de eliminación. El virus de sarampión pertenece a la familia
Paramyxoviridae, del género Morbillivirus. “Clínicamente se diferencian dos etapas en la enfermedad: la primera,
llamada fase prodrómica, pre-exantemática o catarral, se caracteriza por fiebre de 38,5º C a 40,5º C y síntomas de las
vías aéreas superiores, tos y coriza (rinorrea), además de una fuerte conjuntivitis; en algunas ocasiones, es posible
detectar las llamadas manchas de Koplik, signo característico del sarampión. La segunda fase, llamada exantemática o
eruptiva, se presenta al tercer o cuarto día después del inicio de la enfermedad y se refiere a una erupción característica
con manchas rojas parduscas, que comienzan en la cara y después se generalizan; dura de cuatro a siete días y a
veces termina con una descamación fina”3 Imagen X. Manifestaciones clínicas del Sarampión. El riesgo de contagio es
mayor entre uno y tres días antes del inicio de la fiebre y la tos o cuatro días antes del comienzo del exantema.
RUBEOLA

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Es una infección que afecta principalmente la piel y los ganglios linfáticos, es provocada por el virus de la rubéola que
pertenece al género Rubivirus familia togaviridae (que no debe confundirse con el virus que provoca el sarampión),
donde El hombre es el único huésped natural, generalmente se transmite mediante la inhalación de gotitas procedentes
de la nariz o la garganta de personas infectadas. El principal riesgo médico de la rubéola es la infección de una mujer
embarazada, lo que puede provocar un síndrome de rubéola congénita - SRC en el feto que está en proceso de
desarrollo y puede traer graves consecuencias como retraso del crecimiento; deficiencia mental; malformaciones en el
corazón y los ojos; sordera; y problemas en el hígado, el bazo y la médula ósea. Se caracteriza por que inicia con uno o
dos días de fiebre y ganglios linfáticos inflamados y dolorosos al tacto, generalmente en la parte posterior del cuello y
detrás de las orejas. Luego aparece una erupción en la piel que empieza en la cara y se extiende por el resto del cuerpo
en sentido descendente (de arriba hacia abajo). A medida que se va extendiendo por el tronco, la erupción suele ir
desapareciendo de la cara. Esta erupción suele ser el primer signo de la enfermedad, son granitos de color rosa o rojo
claro que se agrupan formando áreas de color uniforme. La erupción puede cursar con picor y puede durar hasta tres
días. A medida que va remitiendo la erupción, a veces la piel afectada se descama en láminas muy finas. Otros
síntomas en adultos pueden incluir dolor de cabeza; pérdida del apetito; conjuntivitis, nariz tapada o secreción nasal,
ganglios linfáticos inflamados en otras partes del cuerpo; y dolor e inflamación de las articulaciones (especialmente en
las mujeres jóvenes). Otras personas simplemente no presentan ningún síntoma. El período de incubación de la rubéola
oscila entre 14 y 23 días, con un promedio de 16 a 18 días. Esto significa que un niño puede tardar 2 y hasta 3 semanas
en desarrollar la enfermedad luego de haberse expuesto a una persona infectada.
PAROTIDITIS:
Parotiditis, popularmente denominada como paperas, es una enfermedad contagiosa que puede ser aguda o crónica,
localizada fundamentalmente en una o ambas glándulas parótidas, que son glándulas salivales mayores ubicadas detrás
de las ramas ascendentes de la mandíbula. Es causada por un virus de los Paramyxoviridae,1 causando una
enfermedad clásicamente de niños y adolescentes, aunque puede también causar infecciones en adultos
sensibles.2 Por lo general, la enfermedad produce inmunidad de por vida, por lo que puede ser prevenida por la
administración de una vacuna, la vacuna triple vírica (SPR).
La parotiditis puede afectar diferentes glándulas del cuerpo, el sistema nervioso central y los testículos. Las
complicaciones más frecuentes son la meningitis y la inflamación testicular que puede llevar a la infertilidad. El
tratamiento consiste en el alivio de los síntomas.
Estas enfermedades INMUNOPREVENIBLES tienen varias cosas en común:
 Son contagiosas.
 Uno puede infectarse al estar en el mismo cuarto.
 La gente puede contagiarse antes de mostrar seña alguna de la enfermedad.
 Así que, no siempre uno puede evitar estas enfermedades evitando gente con síntomas.
 Las enfermedades son típicamente más peligrosas en los adultos que en los niños.
 Las vacunas están disponibles para estas enfermedades

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IMPORTANCIA DEL ESQUEMA DE VACUNACIÓN
Cumplir con la vacunación es de gran importancia no sólo para prevenir enfermedades sino también para proteger a la
colectividad evitando el riesgo de epidemias y contribuyendo a la erradicación de enfermedades. Las vacunas son
productos biológicos utilizados para proteger al organismo frente a diversas enfermedades.
Una vez que ingresa al organismo, el componente de la vacuna llamado antígeno avisa al sistema inmunológico para
que se produzcan anticuerpos contra una determinada enfermedad. De esta manera, cuando el niño se expone a la
enfermedad ya su cuerpo tiene elementos de defensa preparados que reconocen al atacante y lo destruyen logrando
que el niño no se enferme.
Cada país posee su propio Calendario de Vacunación Nacional en el que se encuentran las vacunas de carácter
obligatorio en donde se indica la edad en que se debe aplicar la vacuna, la cantidad de dosis y los refuerzos que deben
hacerse. Para vacunar a su hijo le recomendamos que visite a su pediatra que le indicará qué tipo de vacuna debe darse
y así podrá disipar cualquier duda que tenga al respecto.
También es importante que usted hable con hijo sobre el dolor que sentirá y la importancia y beneficios de la
vacunación. Las vacunas se aplican mediante inyección y, con menos frecuencia, vía oral. En algunas vacunas se
requieren de varias aplicaciones para conseguir una cantidad significativa de defensas que prolonguen el efecto durante
años.
Las Instituciones prestadoras de servicios de salud (IPS) y las Entidades promotoras de salud (EPS) deberán tener en
cuenta los objetivos establecidos dentro de los lineamientos para la vacunación durante 2016:
 Intensificar la vacunación infantil en los niños y niñas de 0 a 5 años 11 meses 29 días

 Iniciar, continuar y completar los esquemas y refuerzos de las vacunas, a todos los niños y niñas menores de 6
años.
 Vacunar al total de la población infantil entre 6 y 23 meses contra la influenza.
 Vacunar al total de la población de 60 años y más con una dosis de vacuna contra la influenza y a otra población
definida por Min Salud, entre otros los pacientes con tratamiento de diálisis y hemodiálisis.
 Garantizar la aplicación de la vacunación anual contra Influenza a los familiares y convivientes de la población
menor de 18 años con cáncer, las cuales se suministrarán en la Unidad de Cáncer Infantil, en cumplimiento de
la Ley 1388 de 2010.
 Vacunar al total de mujeres en segundo y tercer trimestre de gestación con una dosis contra influenza.
 Vacunar al total de mujeres a partir de la semana 26 de gestación con una dosis de vacuna de TdaP (tétanos,
difteria y tos ferina).
 Vacunar a la población de niñas escolarizadas en cuarto grado de básica primaria, que hayan cumplido nueve
años y más de edad, y a las niñas no escolarizada de nueve a 17 años de edad, contra el virus del papiloma
humano (VPH).
 Disponer de la vacuna contra el VPH en todas las IPS vacunadoras que ofertan el servicio de vacunación con el
esquema nacional autorizado.

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El carnet de vacunaciones un documento que contiene los registros de dosis de vacuna aplicadas desde el
nacimiento, hace parte de la historia de salud de la persona y se requiere para consultas médicas, de enfermería,
cirugías, viajes nacionales e internacionales y matricularse en las entidades educativas.
ROTAVIRUS, SÍNTOMAS Y PREVENCIÓN
El rotavirus es un virus esférico que pertenece a la familia Reoviridae. Su clasificación en grupos está basada en la
proteína VP6 y hay siete en la actualidad, denominados con letras (A-G). Los rotavirus de los grupos A, B y C se
detectan en humanos y animales, pero los grupos D, E, F y G tan solo han sido aislados en animales. El grupo A está
relacionado con la producción de diarrea grave en la infancia.
CAUSAS
La vía de trasmisión del rotavirus es la fecal-oral. Este virus es muy contagioso y resistente. Y las personas se pueden
contagiar a través del agua, los alimentos, artículos como los juguetes o el contacto en pasamanos o picaportes.
El tiempo entre el contagio y la manifestación de la infección intestinal (periodo de incubación) oscila entre dos y tres
días. Una persona infectada por el virus es capaz de transmitir la infección durante todo el tiempo en el que está
afectada por ella. Normalmente, este periodo dura unos ocho días más o menos. Aunque puede variar según la persona.
Existen varios serotipos de rotavirus. Estos se manifiestan en periodos del año diferentes. La mayoría de las infecciones
por rotavirus en España se producen por el tipo G1P . Una vez que se ha superado una infección por el virus se
consigue la inmunidad frente a este serotipo concreto de rotavirus. Esto no significa que la inmunidad sea completa

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frente a todos los serotipos del virus. Resumiendo, un bebé que ya ha pasado una infección por rotavirus puede volver a
pasar la infección y volver a desarrollar los síntomas. Normalmente, un bebé se hace inmune al tipo de virus que le
produjo la infección, pero no a todos los tipos de rotavirus existentes.
SÍNTOMAS
La intensidad de los síntomas de una gastroenteritis por rotavirus puede variar de un paciente a otro. Los niños
pequeños y los lactantes suelen ser los que manifiesten síntomas más intensos y graves. El periodo de incubación suele
ser de dos a tres días. Al principio los síntomas son más bruscos con vómitos, fiebre y diarrea acuosa y suelen durar
aproximadamente una semana. Así, los síntomas más frecuentes de una gastroenteritis por rotavirus son los siguientes:
 Diarrea
 Náuseas y vómitos
 Dolor abdominal
 Fiebre
Entre el 30 y el 40% de los casos pueden presentarse síntomas respiratorios. Además, las diarreas y los vómitos pueden
provocar deshidratación. Esta suele precisar un tratamiento médico urgente, sobre todo, si el paciente es un niño o
lactante.
Los signos de una deshidratación son los siguientes:
 Sed
 Nerviosismo y agitación
 Sequedad lingual y mucosas en general
 Confusión
 Apatía
 Ojos hundidos
 Disminución de la diuresis (oliguria).
TRATAMIENTO
El tratamiento para la infección por rotavirus se basa, principalmente, en tratar la pérdida de líquidos y electrolitos
producida por la diarrea y los vómitos mediante soluciones orales. Esto es importante, sobre todo, en los lactantes en los
cuales se puede producir fácilmente una deshidratación.
Los adultos que sufren una infección por rotavirus y manifiestan los síntomas característicos pueden compensar la
pérdida de líquidos aumentando la ingesta de líquidos. De esta manera es posible la rehidratación. Los bebés y los niños
más pequeños, sin embargo, pueden necesitar en muchas ocasiones que sean rehidratados en el hospital porque no
son capaces de tolerar los líquidos de forma oral. También puede precisarlo un adulto o niño mayor cuando los vómitos
no cesan.
Si la infección por rotavirus es leve, es suficiente con aumentar la ingesta de líquidos de los más pequeños. Atendiendo
a la edad del bebé, se pueden ofrecer agua o infusiones. Es importante que el niño ingiera alimentos sólidos siempre
que sea posible. En caso de deshidratación es necesaria una rehidratación con suero y electrolitos. En casos de
deshidratación grave y aumento de diarrea se necesita una rehidratación intravenosa inmediata.
MEDIDAS GENERALES DE PREVENCIÓN
Una infección por rotavirus no se puede prevenir solo con medidas higiénicas porque el virus tiene una elevada
capacidad infectante y es muy resistente, tanto a jabones como a productos desinfectantes. Aun así, se recomienda
seguir una serie de medidas higiénicas, sobre todo, si se entra en contacto con personas con una gastroenteritis por
rotavirus o cualquier otro germen.

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Lo ideal es evitar el contacto directo con personas infectadas con el virus rotavirus. En el caso de que el paciente sea un
hijo, esto no es posible. Por este motivo, es importante extremar las medidas higiénicas. Esto incluye lavarse las manos
después del contacto con el paciente y desinfectar utensilios compartidos como la vajilla, los pomos de la puerta, los
mandos de la televisión o el servicio.
Es conveniente que un niño infectado por rotavirus no acuda al colegio hasta que se haya recuperado para evitar la
transmisión del virus a compañeros y amigos del niño.
Una infección por rotavirus es la primera causa de hospitalización por diarrea en los niños por lo que también aquí hay
que extremar las precauciones para no infectar al personal sanitario. Si un niño se encuentra ingresado por este motivo,
es imprescindible el empleo de guantes, el lavado de manos y la desinfección del material médico en contacto con el
niño. Las superficies también deben lavarse con agua y jabón.
VACUNA PARA EL ROTAVIRUS
Actualmente existen en el mercado dos vacunas para prevenir la infección por rotavirus. Estas vacunas están indicadas
para lactantes. Se administran por vía oral y, dependiendo de la marca comercial son necesarias 2 o 3 dosis. En ninguna
de las dos vacunas se debe restringir la ingesta de alimentos.
MEDIDAS PREVENTIVAS PARA EVITAR LA APARICIÓN DE BROTES
DEFINICIONES BÁSICAS SOBRE EPIDEMIAS, BROTES Y PANDEMIAS
Durante una EPIDEMIA muchas personas de una región o país se infectan al mismo tiempo con una enfermedad, por
ejemplo la gripe durante la época invernal.
Un BROTE EPIDÉMICO es la aparición de una epidemia en un área geográfica reducida y durante un corto lapso de
tiempo.
Una PANDEMIA es una epidemia que se extiende en distintos países y continentes. Durante una pandemia hay un alto
grado de infectabilidad y un fácil traslado de la enfermedad de un sector geográfico a otro.
Entre los fenómenos asociados a epidemias, brotes y pandemias, tienen mayor potencial de riesgo en nuestro país la
gripe, el dengue, la fiebre chikunguña, el zika y el cólera. Es importante tener presente un conjunto de recomendaciones
básicas para el cuidado de la salud ante los temas mencionados, ya sea antes, durante o después de haberse
presentado la enfermedad.
Medidas que se deben tener en cuenta para la prevención de brotes:
 Identificar los grupos de población expuestos a riesgo según tiempo, lugar y persona.
 Promoción de prácticas de cuidado que contribuyan a la prevención de contagio.
 Contar con el esquema de vacunación acorde a la edad.
 Adecuada higiene y aseo de los espacios.
 Capacitar al talento humano y familias para la detección oportuna de brotes y prevenir contagios.
 Evitar el contacto de personas enfermas con sanas para evitar diseminación de la enfermedad.

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