SISTEMA GENERAL DE SEGURIDAD SOCIAL

MEDICINA IX

GRUPO 10
 GLOSARIO
• Riesgos Laborales: refiere al sistema que busca prevenir, mitigar y solucionar los riesgos laborales que pueden
ocurrir con ocasión al desarrollo de una actividad laboral.
 
• Pensiones: sistema de la seguridad social que busca mitigar las situaciones que devienen de la edad o de la
incapacidad/discapacidad adquirida por el ciudadano sea de origen común o laboral, buscando que la persona
tenga un ingreso asegurado que permita su existencia y subsistencia con dignidad.
 
• Salud: derecho fundamental y servicio público a cargo del Estado que busca prevenir, mitigar y solucionar
aquellas afecciones y/o patologías de la persona, sean estas de origen común o laboral.
 
• Nivel de riesgo laboral: refiere al nivel de posible daño o afectación al que está expuesta una persona al
desarrollar determinada actividad laboral o profesional, buscando definir el grado de daño al que está expuesto.
 GLOSARIO
• Régimen Solidario de Prima Media con Prestación Definida (RPM): régimen de pensiones que permiten que las
personas cotizantes se pensionen a través de un sistema aportes que constituyen un fondo público y solidario.
 
• Régimen de Ahorro Individual con Solidaridad (RAIS): régimen de pensiones que permiten que las personas
realicen un ahorro programado individual para su pensión futura.
 
• Régimen contributivo en salud: refiere al régimen en el cual se encuentran definidas y localizadas las personas
que son aportantes obligatorios al sistema de salud, como los trabajadores dependientes, los independientes y
los beneficiarios de estos.

• Régimen subsidiado en salud: régimen de salud que busca otorgarle protección en salud a las personas y
ciudadanos en estado de necesidad y de pobreza, a quienes el Estado tiene la obligación de proteger su salud y
otorgarle servicios a su favor.
 Seguridad social
El Sistema de Seguridad Social Integral vigente en Colombia fue instituido
por la Ley 100 de 1993 y reúne de manera coordinada un conjunto de
entidades, normas y procedimientos a los cuales pueden tener acceso las
personas y la comunidad con el fin principal de garantizar una calidad de
vida que esté acorde con la dignidad humana. Hace parte del Sistema de
Protección Social junto con políticas, normas y procedimientos de
protección laboral y asistencia social.
 Principios
• Eficiencia: "Es la mejor utilización social y económica de los recursos administrativos,
técnicos y financieros disponibles para que los beneficios a que da derecho la
seguridad social sean prestados en forma adecuada, oportuna y suficiente”.
• Universalidad: Es la garantía de la protección para todas las personas, sin ninguna
discriminación, en todas las etapas de la vida
• Solidaridad: “Es la práctica de la mutua ayuda entre las personas, las generaciones,
los sectores económicos, las regiones y las comunidades bajo el principio del más
fuerte hacia el más débil. Es deber del Estado garantizar la solidaridad en el sistema
de seguridad social mediante su participación, control y dirección del mismo. Los
recursos provenientes del erario público en el sistema de seguridad se aplicarán
siempre a los grupos de población más vulnerables”.
• Integralidad: Es la cobertura de todas las contingencias que afectan la
salud, la capacidad económica y en general las condiciones de vida de
toda la población. Para este efecto cada quien contribuirá según su
capacidad y recibirá lo necesario para atender sus contingencias
amparadas por esta ley
• Unidad: “Es la articulación de políticas, instituciones, regímenes,
procedimientos y prestaciones para alcanzar los fines de la seguridad
social
• Participación: Es la intervención de la comunidad a través de los
beneficiarios de seguridad social en la organización, control, gestión y
fiscalización de las instituciones y del sistema en conjunto
 ANTECEDENTES DE SEGURIDAD SOCIAL EN EL MUNDO

• La incorporación de la seguridad social se remonta a la Ley fundamental de la República federal de

Alemania promulgada en 1949

• Artículo 20 se proclama como “Estado federal democrático y social”, complementado por el artículo 28

"Seguridad Social"
se populariza a partir de su uso por primera vez en una ley en Estados Unidos, concretamente en la "Social
Security Act" de 1935.

• Sir William Beveridge en el llamado "Informe Beveridge“ de 1942 con las prestaciones de salud  y la
constitución del National Health Service británico en 1948.
• Alemania Ley del Seguro de Enfermedad , en 1883.

 
• Estados Unidos Social Security Act de 1935.

• Gran Bretaña Informe Beveridge, de 1942, para Gran Bretaña, con las prestaciones de salud y la

constitución del National Health Service británico, en 1948.

• Japón Ministerio de Sanidad, Trabajo y Bienestar y su propio sistema de pensiones e

incapacidad

la Ley del Seguro Nacional de Enfermedad y la Ley

Década de los 50
de la Pensión Nacional
 Unión Europea El 1 de mayo de 2010 entraron en vigor dos normas que modernizan la
coordinación: los Reglamentos 883/2004 y los Reglamentos 987/2009.

La Comisión Administrativa de Coordinación de los Sistemas de Seguridad Social (CACSSS)

Sistema de Información Mutua sobre Protección Social (MISSOC)
 
El Intercambio Electrónico de Información sobre Seguridad Social (EESSI)

Convenio Multilateral Iberoamericano de Seguridad Social

Entro en vigor el 1 de mayo de 2011, tras la ratificación de siete estados:

Bolivia, Brasil, Chile, Ecuador, El Salvador, España, Portugal y Paraguay.
Hasta la fecha, el Acuerdo de Aplicación solamente ha sido firmado por España (el 13 de octubre de
2010) y por Bolivia (el 18 de abril de 2011).
 ÉPOCAS DE LA SEGURIDAD
SOCIAL EN COLOMBIA

• Se Inició a finales del siglo XIX y se extendió hasta mediados del siglo XX.
PRIMERA ÉPOCA

• La salud ocupó un espacio en las constituciones políticas de la época como “salubridad pública” en la
actividad industrial y profesional, y como “asistencia pública” a los incapacitados para trabajar

• En 1945 se crea la Caja Nacional de Previsión del Sistema de Seguridad Social en Colombia.

• Surgieron instituciones análogas en el ámbito nacional, departamental y municipal. “Instituto Colombiano de

Seguros Sociales”, creado en 1946, y que luego pasó a llamarse “Instituto de Seguros Sociales” (ISS), entidad
que cubría la seguridad social de los trabajadores del sector privado.

• 1950 se le sumaron a las instituciones de seguridad y previsión social las cajas de compensación
familiar
.
 Corresponde al proceso de declinación del Sistema Nacional de Salud entre los años sesenta y
SEGUNDA ÉPOCA

finales de los ochenta

A finales de los sesenta la salud empezó a considerarse como una inversión y no como un gasto ;
en 1969 entró en aplicación y desarrollo el Plan Nacional Hospitalario.

En 1975 se organiza formalmente el Sistema Nacional de Salud.

.
 LEY 39 DE 1969
Por medio de la cual se establece el plan hospitalario nacional de
construcción, dotación y operación de hospitales para el trienio 1970-
1972, y se dictan otras disposiciones.

Plan de construcción y dotación de hospitales en el cual

se incorporará en los planes y programas de desarrollo
económico y social, teniendo en cuenta los ajustes
periódicos y el cumplimiento de este.
Artículo 3º. Las partidas que se apropien en el Presupuesto Nacional para el cumplimiento del plan objeto de
la presente Ley y que benefician directamente a entidades descentralizadas territorialmente o por servicios y
a personas de derecho privado, solo se harán efectivas previa la celebración de un contrato entre el Gobierno
y dichas entidades y personas en el cual se estipulará: 
a) Aporte de la entidad o persona de derecho privado para la ejecución del plan; 
b) Plazo dentro del cual se obligan a invertir dichos aportes, y 
c) Las partidas de sus propios recursos que destinarán a gastos de funcionamiento. 

Artículo 4º. El plan que se aprueba por la presente Ley sustituye todas las disposiciones vigentes sobre
aportes o auxilios de la Nación para construcción o dotación de hospitales. Las entidades hospitalarias y
los puestos de salud no mencionados específicamente en el plan podrán, sin embargo, ser objeto de
inversiones en construcción o dotación, con cargo a la partida global que para cubrir casos de excepción o
emergencia se halla incluida en los presupuestos de desembolsos del plan.  
 DECRETO 56 DE 1975
Por el cual se sustituye el Decreto-ley número 654 de
1974 y se dictan otras disposiciones
Decreta:
Artículo 1° entiéndese por sistema nacional de salud, el conjunto de organismos, instituciones, agencias y
entidades que tengan como finalidad especifica procurar la salud de la comunidad, en los aspectos de
promoción, protección, recuperación y rehabilitación. 

El sistema Nacional de Salud Colombiano  se creó a través del Decreto No 056 de

1975 y constituyó un hito histórico de especial relevancia Nacional. Después de 14
años de funcionamiento, el Gobierno Nacional, consideró urgente y necesario
efectuar su restructuración, para ponerlo acorde con la descentralización política,
administrativa  y fiscal y con las políticas  gubernamentales de “Erradicación de la
pobreza Absoluta”, “Plan Nacional  de Rehabilitación”, “Participación Comunitaria” y
“Participación Ciudadana”.
TERCERA ÉPOCA: Se consagra la seguridad social en la constitución política de 1991.
• El artículo 48 consagra la salud como servicio público y derecho social y amplía el concepto de seguridad
social.

• Se establece la reforma a la salud que debía estar basada en los principios de universalidad, solidaridad y
eficiencia.

• En 1993 se expide la ley 100 de 1993, que organiza de una forma integral la seguridad social en colombia.

• Aparecen: sgp, sgsss, srl, ssc.

• La ley 100 de 1993 entra en vigencia para los empleados del sector privado el 1 de abril de 1994 y para los
empleados del sector público el 30 de agosto de 1994.
En Colombia la pionera en materia de seguridad social para los trabajadores del sector privado es la Ley 57 de 1915, la cual trataba
de asistencia médica e indemnizaciones por accidente o muerte

la Ley 37 de 1921 implementó el seguro obligatorio de vida, pero la reforma constitucional de 1936 introdujo varios cambios
de tipo social y de política laboral

La Ley 53 de 1938 reconoce la protección a la maternidad.

La Ley 6a de 1945 consagró los derechos a pensiones, salud y riesgos profesionales de los trabajadores, luego la Ley 90 de
1946, crea el Instituto Colombiano de Seguros sociales

En 1964 con el decreto 3170 se reglamentan los seguros de accidentes de trabajo y enfermedad profesional.

El gobierno mediante la constitución de 1991 en su artículo 48, reglamenta la seguridad social como un servicio público de
carácter obligatorio para todos los habitantes del territorio nacional, por lo cual se crea la Ley 100 del 23 de diciembre de 1993
que da las pautas del funcionamiento del Sistema General de Seguridad Social integral actual.
 SISTEMA DE SEGURIDAD SOCIAL EN PENSIONES.
• Conformado por dos regímenes:
• Régimen solidario de prima media - Colpensiones.
• Régimen de ahorro individual con solidaridad - administradoras privadas de fondos de pensiones.
 SISTEMA DE SEGURIDAD SOCIAL EN RIESGOS LABORALES.

• Organizado para el reconocimiento de prestaciones económicas a los trabajadores que sufrieran un

accidente de trabajo o se les generara una enfermedad de tipo profesional.
• El decreto 1607 de 2002 estadifico en cinco (5) niveles de riesgo, siendo el nivel 1 el más bajo y el 5 de
riesgo extremo.
 SERVICIOS SOCIALES COMPLEMENTARIOS.

• Auxilio de vejez
• Subsidio familiar.
 Informe Mundial sobre la Protección
Social 2020-2022

En la actualidad, sólo 47% de la población

mundial está efectivamente cubierta por al
menos una prestación de protección social,
mientras que 4.100 millones de personas
53% no se benefician de ninguna seguridad
53% 47%
del ingreso de su sistema de protección
social nacional.

Poblacion cubierta
Poblacion NO cubierta
 Diferencias regionales en materia de protección social

70.00%

52.50%

Europa y Asia Central

tienen las tasas de 35.00%
64,3%
cobertura más altas, con
84 %de la población
cubierta por al menos una 44%
17.50% 40%
prestación.
17,4%
0.00%
Las americas Asia y pacifico Estados Árabes África

Serie 1
 Cobertura efectiva de protección social

50.00%

37.50%

25.00%

45%
33,5%
12.50%
26,4%
18,6%

0.00%
Niños Mujer con RN Discapacidad grave Desempleo

A NIVEL MUNDIAL
El gasto público en protección social también varía de manera significativa.

En promedio, los países destinan:

→ 12,8 % de su producto interior bruto (PIB) a la protección social (excluyendo la salud)

→ Los países de altos ingresos invierten 16,4 % de su PIB en protección social

→ los de bajos ingresos sólo 1,1 %

El informe señala que el déficit de financiación (el gasto adicional necesario para garantizar al
menos una protección social mínima para todos) ha ↑ de alrededor de 30 % desde el comienzo
de la crisis generada por la COVID-19
GRACIAS