REGULACIÓN LOCAL DEL

FLUJO SANGUÍNEO

IRIDIANA ESCAMILLA
RONALDO HERNANDEZ
 INTRODUCCION

El flujo de sangre a cada órgano o tejido se regula de manera

independiente por cambios en la resistencia de sus arteriolas y
esfínteres precapilares .

La constricción o dilatación de los esfínteres precapilares determina el

numero de capilares abiertos en cada territorio y , por lo tanto , regula
la magnitud del flujo sanguíneo y de la superficie de intercambio
 AUTORREGULACION
METABOLICA
• En tejidos perfundidos in vitro se observa que el
flujo sanguíneo se adapta a la actividad del
tejido , lo que demuestra que existe una
autorregulación local metabólica del flujo
sanguíneo .

• Obsérvese que con el aumento del trabajo

muscular , aumenta el consumo de oxigeno
como el gasto cardiaco. (Imagen uno )

• En la mayoría de los tejidos el flujo sanguíneo

aumenta en proporción con el consumo de
oxigeno por las células , el cual depende del
metabolismo del órgano o tejido
• En algunos tejidos se
observa que al iniciar el
consumo de oxigeno , el flujo
no se incrementa en la misma
proporción.

• Esto se debe a que el

incremento en el consumo de
oxigeno se compensa
inicialmente por la diferencia
arteriovenosa de oxigeno
 AUTORREGULACION DEL FLUJO POR CAMBIOS EN LA
PRESION ARTERIAL
• El aumento agudo de la presión arterial causa un aumento inmediato del flujo sanguíneo a los
tejidos , el cual tiende a normalizarse por el mecanismo de autorregulación

• Cuando aumenta la presión de perfusión en un tejido , el musculo liso de las arteriolas y

metarteriolas se contrae como respuesta al estiramiento por aumento del volumen ; esta
reacción incrementa la resistencia vascular y por tanto regula el flujo sanguíneo frente a la
elevación de la presión arterial

• La autorregulación es la respuesta rápida y activa que se presenta cuando la presión cambia

dentro de valores entre 75 y doscientos mmHg aprox.
• El control agudo se debe del flujo sanguíneo local se establece mediante variaciones
rápidas de del grado de constricción de arteriolas , metarteriolas y esfínteres precapilares
en demanda de nutrientes , como la falta de oxigeno , glucosa , aminoácidos , ect , o por
liberación local de sustancias vasodilatadoras como adenosina , co dos , acido láctico ,
histamina , H+ , K+.

• El control a largo plazo se refiere al aumento en el tamaño físico y en el numero de los

vasos que irrigan un tejido (vascularización) cuando este ha estado sometido por
espacios largos de tiempo a un flujo inadecuado de sangre, como en la disminución
crónica de oxigeno por demandas metabólicas crónicas aumentadas. La vascularización
se favorece por factores angiogénicos liberados por células endoteliales y fibroblastos.
 ESCENARIO CLINICO
Martha, joven de 23 años, que al estar practicando motociclismo se cae sufriendo una lesión en la
mejilla derecha por fricción contra el piso. La lesión casi ocupa la totalidad de la mejilla, por lo que es
necesario llevarla a un hospital. Ahí le efectúan aseo de la lesión para evitar un proceso infeccioso, se
procede al manejo quirúrgico: se le aplica un autoinjerto tomando piel del muslo para ponerlo en la
cara.
Desde el punto de vista clinico-quirurgico las condiciones de la paciente fueron adecuadas y sale del
hospital 15días después, asistiendo posteriormente solo a curación de la zona injertada, así como a
valoración de la evolución de la lesión.

¿POR QUÉ SE LE APLICO UN INJERTO A LA PACIENTE?

Debido a la extensión de la lesión y para evitar la formación de una cicatriz queloide.
¿QUÉ HACE EL INJERTO?
La aplicación de un injerto lleva ala posibilidad de crear una irrigación sanguínea satisfactoria y,
asimismo, la posibilidad de neoformación vascular tanto arterial como venosa, a través de un proceso
de angiogénesis.
 ANGIOGENESIS

Proceso fisiológico Se trata de un crecimiento

Se produce el
que consiste en la vascular que ocurre por la
crecimiento y la división
formación de nuevos secreción de factores de
de células vasculares
crecimiento, como el factor
vasos sanguíneos a de crecimiento endotelial
endoteliales y
partir de los finalmente la formación
vascular (FCEV) y el factor
previamente de nuevos vasos
básico de crecimiento de
existentes. sanguíneos.
fibroblastos (FBCF).

Estas ultimas son las

La angiogénesis esta
que predominan y con
regulada por moléculas
ello se evita la
activadoras e
neoformación vascular
inhibidoras.
irregular.
 AUTOEVALUACION
1. Una disminución de la PO2 tisular produce:
a) Vasoconstricción arteriolar
b) Aumento local del flujo sanguíneo
c) Cierre de los esfínteres precapilares
d) Aumento local del metabolismo
e) Hiperemia activa

2. El aumento de la presión arterial se regula localmente por:

f) Aumento en la velocidad del flujo sanguíneo
g) La ley de Poiseuille
h) Inducción de vaso constricción miogénica
i) El aumento simultaneo de la presión venosa
j) El aumento en la presión capilar media

3. Uno de los factores fundamentales que intervienen en la regulación del flujo sanguíneo local es:
k) La presión oncótica
l) La presión arterial
m) La contracción de las arterias
n) El gasto cardiaco
o) El metabolismo del órgano irrigado.