República Bolivariana de Venezuela

Ministerio del Poder Popular para la Educación Universitaria

Universidad Nacional Experimental Rómulo Gallegos
Programa Nacional de Enfermería – Ciencias de la Salud
2do año Sección 6
Enfermería Básica

CASO CLÍNICO
DERRAME PLEURAL

Profesor: Bachiller:
Lcdo: José Luis Sojo. Paola A Utrera P. CI:
27665987
San juan de los morros, abril 2021
Introducción
 Cuadro Fisiopatológico
Enfermedad
Derrame pleural Durante un
derrame pleural ocurre una
ocupación del espacio pleural
(entre los pulmones y el tórax) por
un exceso de líquido. Aunque de
normal suele haber algo de líquido
en esta zona, si se produce un
derrame pleural existe más líquido
de lo normal.
El derrame pleural se divide en dos
tipos, según su origen:
Trasudado: El líquido se filtra a
causa de la presión elevada de la
sangre. La pleura, en estos casos,
está sana. Suele estar originado por
una insuficiencia cardíaca y, en
algunos casos, por cirrosis hepática.
Exudado: La procedencia varía,
aunque las más frecuentes son:
bloqueo de los vasos, tuberculosis,
neumonía, lesiones pulmonares o
tumores.
Causas
Trasudados: Son aquellos que se
producen de manera indirecta, es
decir no hay un daño a nivel pleural:
• Insuficiencia cardiaca
• Cirrosis
• Diálisis peritoneal
Exudados: Son aquellos que se
producen a causa de un daño
directo en la pleura.
Infecciones pulmonares como
neumonías, bronquiectasias
infectadas o abscesos de pulmón
(son la causa más frecuente de
exudado pleural).
Signos y síntomas.
• Dificultad para respirar.
• Tos seca.
• Dolor.
• Sensación de opresión o peso
en el pecho.
• Incapacidad para permanecer
acostado.
• Incapacidad de hacer ejercicio.
• Sensación general de malestar.
Tratamiento Complicaciones

Cuando se ve que hay líquido en la pleura, el Daño pulmonar

objetivo principal es drenarlo, evitar que éste se
acumule otra vez e intentar averiguar la causa por
la que se ha almacenado. La técnica más empleada
para sacar el líquido es la toracocentesis, así deja de
hacer presión en el tórax y permite que éste se
expanda. Después, el tratamiento que se administra
al paciente depende de si el derrame es trasudado
o exudado.
Infección que se convierte en un absceso, llamado
empiema
Aire en la cavidad torácica (neumotórax) después
del drenaje
Engrosamiento pleural (cicatrización del
revestimiento del pulmón)
 Lista de DX.
• Intolerancia a la actividad r/c oxigeno insuficiente para las actividades de la vida
m/p por derrame pleural.

• Déficit de autocuidado baño r/c con la fatiga y disnea m/p la expresión verbal del
paciente (no puedo respirar).

• Patrón respiratorio ineficaz R/C el descenso de la expansión torácica m/p (paciente

me cuesta respirar)

• Deterioro de intercambio gaseoso r/c la acumulación de líquido en el espacio

pleural m/p derrame pleural

• Respiración ineficaz r/c con dolor secundario a la intervención quirúrgica m/p

derrame pleural

• Riesgo a infección r/c procedimiento invasivo m/p tratamiento

• Dolor agudo r/c estímulo continuó de nervios sensitivos m/p inserción de tubo
tórax