ESTÓMAGO, PÁNCREAS,

HÍGADO Y VESÍCULA
Estómago

Es la cavidad del sistema digestivo donde se degradan los alimentos

por la acción de los jugos gástricos. Tiene forma de letra J y está
aplanado en el eje antero-posterior. Se encuentra a continuación del
esófago.
Principales regiones

Cardias
Fundus
Cuerpo
Píloro
• Antro
pilórico
• Canal
pilórico
• Piloro
 Histología del estomago

Al igual que el resto del digestivo, el estómago está formado por cuatro capas: la
mucosa, la submucosa, la muscular y la serosa.

La mucosa del estómago está formada por un epitelio simple de células cilíndricas altas
que forma pliegues muy compactados. En las zonas más profundas de esos pliegues se
forman las fositas gástricas o foveolas, en las cuales desembocan las glándulas gástricas.
Éstas pueden ser tubulares simples o ramificadas.

El epitelio de las foveolas está formado por células de revestimiento secretoras de moco
que lubrican la superficie de la mucosa, y la protegen de posibles lesiones.
 Digestión mecánica

• La digestión mecánica es la parte de la digestión que no produce cambios en la

composición química de los alimentos. Involucra únicamente procesos mecánicos. Su
finalidad es facilitar el paso de los alimentos por el tracto digestivo y la acción de la
digestión química.
• Entre los procesos de la digestión mecánica destacan la trituración, el transporte y la
mezcla. La absorción de nutrientes también se puede considerar una parte de la
digestión mecánica.
Masticación
• La masticación es una parte de la digestión mecánica que consiste en
la trituración de los alimentos.
• Ocurre en la cavidad bucal y es realizada por los dientes, sobre todo por los
molares, en coordinación con la lengua y las mejillas. Los alimentos se trituran
hasta fragmentos pequeños más fáciles de digerir.
Deglución

• Proceso por el que el bolo alimenticio pasa desde la boca hasta la

faringe y luego al esófago mientras se cierra la epiglotis. En la
digestión mecánica supone el transporte del bolo alimenticio formado
en la boca hasta el estómago.
Fase oral
• Esta fase es voluntaria. Tras la masticación, la persona empuja el bolo
hacia la faringe con ayuda de la lengua. Intervienen los lóbulos
temporales medios y el sistema límbico.
Fase faríngea
• Esta es coordinada por el centro de la deglución del bulbo raquídeo.
En esta fase la epiglotis se eleva por un acto reflejo y cierra el paso
hacia la laringe para que no pase contenido del bolo hacia el sistema
respiratorio. El paladar blando también se desplaza y cierra la
nasofaringe.
Fase esofágica
• El esófago se contrae y relaja formando un movimiento ondulatorio
que hace avanzar el bolo alimenticio hasta el estómago.
 Peristaltismo y segmentación

• Los movimientos que se producen a lo largo del tubo digestivo durante la digestión
se denomina peristaltismo y es imprescindible para que el bolo alimenticio avance.
• Como se ha mencionado anteriormente, en el esófago los movimientos peristálticos
contribuyen a que el bolo avance hasta el estómago.
• En el estómago, los movimientos peristálticos contribuyen a la mezcla del bolo
alimenticio con los jugos gástricos
• Una vez formado el quimo, este pasa al intestino, donde de nuevo los movimientos
peristálticos lo van haciendo avanzar y mezclarse con las secreciones digestivas.
• En el peristaltismo del intestino intervienen dos grupos musculares: músculos circulares y
músculos longitudinales. Se van contrayendo y relajando de forma alterna haciendo que el
contenido del intestino avance.
• En el intestino también se producen movimientos llamados movimientos de segmentación.
Mientras que el peristaltismo hace avanzar el bolo hacia adelante, los movimientos de
segmentación lo hacen avanzar y retroceder, con el principal objetivo de mezclar el
contenido con las secreciones digestivas y que los nutrientes se vayan absorbiendo.
Digestión química

• Comienza en la boca por acción de las enzimas que contiene la saliva. En el

estómago la digestión química ocurre también por acción enzimática y, sobre todo,
por acción del ácido clorhídrico (HCl).
• La combinación de las enzimas y el bajo pH que proporciona el ácido clorhídrico
también ayuda a matar las bacterias y gérmenes que haya en la comida.
• En el intestino, el quimo recibe tres secreciones enzimáticas que continuarán con
la digestión química. Estas secreciones son la bilis, el jugo pancreático y las
enzimas secretados por la mucosa del intestino delgado.
 Páncreas

• Es una glándula retroperitoneal que mide alrededor de 12-15 cm de longitud y 2,5 cm

de ancho, se halla por detrás de la curvatura mayor del estómago. Tiene una cabeza, un
cuerpo y una cola, y está habitualmente conectado con el duodeno por medio de dos
conductos
 Funciones

• El páncreas tiene funciones digestivas y hormonales:

• Las enzimas que secreta la glándula exocrina en el páncreas ayudan a descomponer
carbohidratos, grasas, proteínas y ácidos en el duodeno. Estas enzimas bajan por el
conducto pancreático hasta el conducto colédoco, en estado inactivo. Cuando entran
al duodeno, se activan. El tejido exocrino también secreta un bicarbonato para
neutralizar el ácido del estómago en el duodeno.
• Las hormonas principales secretadas por la glándula endocrina en el páncreas son la
insulina y el glucagón, que regulan la concentración de glucosa en el sangre, y la
somatostina, que impide la secreción de las otras 2 hormonas.
 Jugo pancreático

• Se secreta en las células exocrinas dentro de conductillos que se

unen íntimamente para formar dos largos conductos, el conducto
pancreático y el conducto accesorio, que vuelcan las secreciones en
el intestino delgado.
Conducto pancreático

• Es el más largo de los dos.

• En la mayoría de las personas, se une con el conducto colédoco (o
hepatocístico) y entran en el duodeno como un conducto común llamado
ampolla hepatopancreática (ampolla de Vater). La ampolla se abre en una
elevación de la mucosa duodenal conocida como papila duodenal mayor, a
unos 10 cm, por debajo del esfínter pilórico del estómago.
• El paso de los jugos pancreático y biliar por la ampolla hepatopancreática
hacia el intestino delgado está regulado por una masa de músculo liso, el
esfínter de la ampolla hepatopancreática (esfínter de Oddi).
Conducto accesorio

• Sale del páncreas y

desemboca en el duodeno
a unos 2,5 cm por encima
de la ampolla
hepatopancreática.
 Hígado

• Es la glándula más voluminosa del cuerpo y pesa alrededor de 1,4 kg

en el adulto promedio. De todos los órganos, le sigue sólo a la piel
en tamaño. El hígado está por debajo del diafragma y ocupa la
mayor parte del hipocondrio derecho y parte del epigastrio, en la
cavidad abdominopelviana
• El hígado se divide en dos lóbulos principales (un lóbulo derecho grande y un
lóbulo izquierdo más pequeño) por el ligamento falciforme, una hoja del
peritoneo.
 Funciones

• Producción de bilis, que ayuda a transportar los desechos y a descomponer las grasas en
el intestino delgado durante la digestión.
• Producción de colesterol y proteínas especiales para ayudar a transportar las grasas por
todo el cuerpo.
• Conversión del exceso de glucosa en glucógeno para almacenamiento (luego, el
glucógeno vuelve a transformarse en glucosa para energía) y equilibra y fabrica glucosa a
medida que se necesita.
• Regulación de los niveles de aminoácidos en sangre, que son las unidades formadoras de
proteínas.
 Depuración de fármacos y otras sustancias tóxicas de la sangre.
 Regulación de la coagulación sanguínea.
 Resistencia a las infecciones mediante la elaboración de factores de inmunidad y
eliminación de bacterias del torrente sanguíneo.
 Depuración de bilirrubina, incluso de los glóbulos rojos. Si existe una
acumulación de bilirrubina, la piel y los ojos se ponen amarillos.
 Procesamiento de la hemoglobina para el uso de su contenido de hierro (el
hígado almacena hierro).
Vesícula

• Es un saco piriforme, localizado en una

depresión de la cara inferior del
hígado. Tiene una longitud de 7-10 cm
y cuelga del borde anteroinferior del
hígado
Función
• La función de la vesícula es almacenar y concentrar la bilis secretada por el
hígado y que alcanza la vesícula a través de los conductos hepático y cístico, hasta
ser requerida por el proceso de la digestión.
 Histología del hígado y la vesícula
Hepatocitos
• Los hepatocitos son las principales células funcionales del hígado y cumplen una amplia
variedad de funciones metabólicas, secretoras y endocrinas.
• Son células epiteliales especializadas que presentan entre 5 y 12 lados, y constituyen casi el
80% del volumen del hígado.
• Los hepatocitos forman conjuntos tridimensionales complejos llamados láminas hepáticas.
• Las láminas hepáticas son placas unicelulares de hepatocitos, con el borde engrosado a cada
lado por espacios vasculares recubiertos de endotelio, los sinusoides hepáticos.
Canalículos biliares

• Son pequeños conductos entre los hepatocitos que recogen la bilis producida
por éstos.
• Desde los canalículos biliares, la bilis pasa hacia los conductillos biliares y luego
hacia los conductos biliares, que emergen y eventualmente forman los
conductos hepáticos derecho e izquierdo; ambos se unen y abandonan el
hígado como el conducto hepático común.
• El conducto hepático común se une con el conducto cístico de la vesícula biliar
para formar el conducto colédoco.
Sinusoides hepáticos
• Son capilares sanguíneos muy permeables, que se encuentran entre las filas de
hepatocitos que reciben sangre oxigenada de las ramas de la arteria hepática y
sangre desoxigenada rica en nutrientes de las ramas de la vena porta hepática
Organización
 Lóbulo hepático

• Según este modelo, cada lóbulo hepático tiene la forma de un

hexágono.
• En el centro está la vena central y desde allí salen, en disposición
irradiada, filas de hepatocitos y sinusoides hepáticos. En tres
ángulos del hexágono hay una tríada portal.
• Este modelo se basa en la descripción del hígado de cerdos adultos.
En el hígado humano, resulta difícil encontrar lóbulos hepáticos tan
bien definidos rodeados por capas espesas de tejido conectivo.
Lóbulo portal

• Este modelo hace hincapié en la función exocrina del hígado, es

decir, la secreción de bilis. En este sentido, el conducto biliar de la
tríada portal es considerado el centro del lóbulo portal, que
presenta forma triangular y está definido por tres líneas imaginarias
que conectan tres venas centrales, cerca de la tríada portal.
• Este modelo no ha sido ampliamente aceptado.
 Ácinos hepáticos

• Representa la mínima unidad funcional relacionada con la irrigación sanguínea

hepática.
• Es una estructura romboidal cuyos vértices son dos venas centrales e incluye un eje
compuesto por ramificaciones terminales de arteria hepática, vena porta y sistema de
vías biliares (un conductillo terminal).
• Los hepatocitos más cercanos al eje vascular (zona I del acino) son irrigados por
sangre rica en oxígeno. Los hepatocitos intermedios (zona II) reciben sangre de menor
calidad mientras que los más alejados (zona III) reciben el peor aporte de oxígeno.