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ROL DE LA ENFERMERA, EN LA DIABETES

MELLITUS RELACIONADOS CON HABITOS


ALIMENTICIOS, Y ACTIVIDAD FISICA, EN LAS
FAMILIAS, DE LOS ESTUDIANTES DE
LICENCIATURA, POR EQUIVALENCIA Y PLAN
REGULAR CICLO III ”B”,IEPROES REGIONAL
SANTA ANA, 2021
DELIMITACION DEL PROBLEMA

LA DIABETES MELLITUS ES UN TRASTORNO QUE SE CARACTERIZA POR


HIPERGLICEMIA CRÓNICA DEBIDO A LA FALTA DE SECRECIÓN DE INSULINA,
FALLA EN SU ACCIÓN O AMBAS ALTERACIONES, POR LO TANTO, LA
HIPERGLICEMIA SOSTENIDA EN UNA PERSONA SE PUEDE DEBER A UNA
ALTERACIÓN EN LA ACCIÓN DE LA INSULINA QUE GENERALMENTE SE
ACOMPAÑA DE SECRECIÓN DISMINUIDA O SOLO FALLA EN LA SECRECIÓN.
 
LA DIABETES MELLITUS ESPECIALMENTE LA DEL TIPO 2, ES UNA AFECCIÓN OCASIONADA POR MÚLTIPLES CAUSAS DONDE LOS DETERMINANTES SOCIALES DE LA SALUD, COMO LOS NIVELES DE
INGRESO Y EDUCACIÓN, LA OCUPACIÓN, LA ACCESIBILIDAD A LOS SERVICIOS DE SALUD, DIETAS HIPERCALÓRICOS, ACTIVIDAD FÍSICA Y LA GENÉTICA (DIABETES TIPO 1), ESTÁN MUY RELACIONADOS.
 
LA ORGANIZACIÓN MUNDIAL DE LA SALUD (OMS), LA ORGANIZACIÓN PANAMERICANA DE LA SALUD (OPS), EL MINISTERIO DE SALUD DE EL SALVADOR (MINSAL), SON INSTITUCIONES QUE SE
ENCARGAN DE MONITOREAR EL DESARROLLO DE LA DIABETES.
OBJETIVOS
 
Objetivo General
Determinar el rol de la enfermera, en la diabetes mellitus relacionado con los hábitos
alimenticios y la actividad física, en cada una de las familias de los estudiantes de
Licenciatura en Enfermería, por equivalencia y plan regular Ciclo III “B”, IEPROES
Santa Ana.
 
 
Objetivos específicos
● Identificar los principales factores clínicos relacionados con la calidad de vida.
● Promover formas saludables de alimentos en los pacientes con diabetes mellitus.
● Indagar el estilo de vida de los familiares diabéticos mediante sus hábitos
alimenticios y la actividad física que estos realizan.
 
 
JUSTIFICACIÓN

LA PRESENTE INVESTIGACIÓN SE ENFOCARÁ EN DAR A CONOCER A PACIENTES


CON DIABETES MELLITUS EL ROL DE LA ENFERMERA A MANERA DE MOTIVAR SU
AUTOCUIDADO, PRINCIPALMENTE HACIENDO ÉNFASIS EN LOS HÁBITOS
ALIMENTICIOS Y ACTIVIDAD FÍSICA QUE ESTÁN PRACTICANDO LOS FAMILIARES
DE LOS ESTUDIANTES; YA QUE ES UNA ENFERMEDAD CRÓNICA NO TRANSMISIBLE
QUE PROVOCA GRAVES COMPLICACIONES.
LA DIABETES MELLITUS TIPO 1:
ES ORIGINADA PRINCIPALMENTE BEBIDO A LA DESTRUCCIÓN DE LAS CÉLULAS
BETA; POR ELLO REQUIERE DE INSULINA PARA SOBREVIVIR.
POR OTRA PARTE: DIABETES MELLITUS TIPO 2: ES LA MÁS COMÚN, SE
CARACTERIZA POR TRASTORNOS DE LA ACCIÓN DE LA INSULINA O AMBAS. POR LO
GENERAL AMBAS ESTÁN PRESENTES EN EL MOMENTO QUE LA DIABETES SE
MANIFIESTA CLÍNICAMENTE; AUNQUE LA ETOLOGÍA ESPECÍFICA SE DESCONOCE,
NO SE PRODUCE LA DESTRUCCIÓN AUTOINMUNE DE LAS CÉLULAS BETA. EN
TODAS LAS FORMAS DE DIABETES PUEDE HABER REMISIÓN EN CIERTA MEDIDA DE
LA HIPOGLUCEMIA; ES DECIRLAS PERSONAS PUEDEN VOLVER A TENER LA
REGULACIÓN DE GLUCOSA O GLICEMIA NORMAL PARTICULARMENTE SI LA
DIABETES ES DE APARICIÓN RECIENTE. ESTO SE VE MÁS FRECUENTE EN LOS
PACIENTES CON DIABETES TIPO 2 DE RECIENTE APARICIÓN.
LIMITES Y ALCANCES
 
 
LIMITES:
 
 El poco tiempo disponible para realizar la
investigación.
 Que falle el internet al momento de realizar la
investigación
 Que los familiares de los estudiantes, no sepan usar
las herramientas de internet, y no quieran participar
por ello, en la investigación.
 
ALCANCES:
 
 Dar a conocer a los familiares de los estudiantes factores que pueden
contribuir al desarrollo de la diabetes mellitus.
 
 Orientar sobre la importancia de practicar, hábitos saludables de alimentación
y activad física.
 
 Fomentar cambios saludables, en el estilo de vida de las personas.
 
 Motivar a la persona a poner en práctica el autocuidado.
 
 Motivar al profesional de salud a participar constante y emotivamente,
brindando apoyo emocional, en los cambios favorables que esté realizando
para una mejor calidad de vida, la persona que dentro de su núcleo familiar
adolescente de diabetes.
 
MARCO TEÓRICO

EN EL EGIPTO FARAÓNICO, DESDE EL PUNTO DE VISTA PALEO PATOLÓGICO, EL


CONJUNTO DE LAS ENFERMEDADES ENDOCRINOLÓGICAS PRESENTAN SERIAS
DIFICULTADES PARA SU ANÁLISIS, LA MAYORÍA DE ELLAS NO ORIGINAN SIGNOS
IDENTIFICABLES MEDIANTE EXPLORACIONES RADIOLÓGICAS O MICROSCÓPICAS,
TÉCNICAS HABITUALES EN ESTA CIENCIA, PARA SU ESTUDIO SE NECESITAN
TÉCNICAS MOLECULARES ESPECÍFICAS QUE AÚN NO CUENTAN CON UN
DESARROLLO ACEPTABLE, EN CUANTO A LAS FUENTES ESCRITAS, EL PAPIRO DE
EBERS RECOGE ALGUNOS CASOS DE DIABETES Y RECOMIENDA VARIOS REMEDIOS.
PARA LOS ESPECIALISTAS SON LAS PRIMERAS REFERENCIAS HISTÓRICAS DE LA
ENFERMEDAD, AL PAPIRO SE LE DATA HACIA EL AÑO 1550 ANTES DE CRISTO, FUE
ENCONTRADO EN 1862 POR EDWIN SMITH EN TEBAS, HOY DENOMINADO LUXOR,
EN EGIPTO (TURNES, 2007) (FIGURA 1). ES UN DOCUMENTO DE 20,23 M DE LARGO
POR 30 CM DE ANCHO ATRIBUIDO A UN EMINENTE MÉDICO SACERDOTE DEL
TEMPLO DE IMHOTEP, EN ÉL SE RELATA LA EXISTENCIA DE “ENFERMOS QUE
ADELGAZAN, TIENEN HAMBRE CONTINUAMENTE, ORINAN EN ABUNDANCIA Y SE
SIENTEN ATORMENTADOS POR UNA ENORME SED. (ROJAS MARTÍNEZ, MARÍA
ROSALBA, 2015)
EN LA MEDICINA TRADICIONAL CHINA A LA DIABETES SE LA CONOCE COMO “XIAO
KE” O SÍNDROME DE DESGASTE DE SED. SE ENTIENDE QUE LAS PERSONAS QUE
CONSUMEN ALCOHOL, DULCES, ALIMENTOS GRASOS Y LLEVAN UN ESTILO DE
VIDA SEDENTARIO TIENDEN A PRODUCIRLA. (ROJAS MARTÍNEZ, MARÍA ROSALBA,
2015)
LAS ALTERACIONES EMOCIONALES TAMBIÉN CONSIDERABAN QUE PODÍAN
CONTRIBUIR A SU DESARROLLO, LA DEFICIENCIA DEL YIN QUE SE PRODUCE PUEDE
CARACTERIZARSE POR UN LETARGO, LA DEBILIDAD Y UNA COMPLEXIÓN PÁLIDA,
EN PERSIA EL MÉDICO Y FILÓSOFO SHAIKH-UL-RAIS BU ALI IBNE SINA, CONOCIDO
EN OCCIDENTE COMO AVICENA, PROPORCIONÓ UNA DESCRIPCIÓN DETALLADA DE
LA DIABETES MELLITUS EN SU “CANON DE MEDICINA”, DESCRIBÍA EL APETITO
ANORMAL Y EL COLAPSO DE LAS FUNCIONES SEXUALES.
POSTERIORMENTE, EN 1674, THOMAS WILLIS (REINO UNIDO, 1621-1675) DESCRIBIÓ
QUE LA ORINA ERA “COMO SI ESTUVIERA IMPREGNADA DE MIEL O DE AZÚCAR”,
DESCRIBIENDO UNO DE LOS SIGNOS CONSIDERADO PATOGNOMÓNICO DE LA
DIABETES DURANTE AÑOS, LA GLUCOSURIA, ADEMÁS ETIQUETA CLARAMENTE A
LA DIABETES COMO UNA ENFERMEDAD DE LA SANGRE Y NO DE LOS RIÑONES Y
SEPARA DOS TIPOS, LA MELLITUS Y LA INSÍPIDA, NO DEBEMOS DE OLVIDAR QUE
POR AQUEL ENTONCES EL SENTIDO DEL GUSTO ERA IMPRESCINDIBLE EN LOS
MÉDICOS, TAL FUE LA PROFUNDIDAD DEL ESTUDIO QUE HIZO DE LA DIABETES
QUE SE LA LLAMÓ DURANTE MUCHOS AÑOS “LA ENFERMEDAD DE WILLIS.
(GERMÁN SÁNCHEZ RIVERO, 2007)
POR FIN, YA EN LA MITAD DEL SIGLO XIX, HAY BASES REALMENTE CIENTÍFICAS
PARA ENFOCAR EL CONOCIMIENTO DE LA DIABETES Y, POR ENDE, LLEGAR A UN
TRATAMIENTO EFECTIVO DE LA MISMA. YA EN 1683, JOHAM CONRAD VON
BRUNNER (SUIZA, 1653-1727) REALIZÓ, EN UN PERRO, LA PRIMERA
PANCREATECTOMÍA DE LA QUE TENEMOS CONSTANCIA, OBSERVÓ QUE DESPUÉS
DE LLEVARLA A CABO EL POBRE ANIMAL MANIFESTABA UN APETITO Y UNA SED
INSACIABLES, LAMENTABLEMENTE ERA ANATOMISTA Y NO RELACIONÓ ESTOS
SÍNTOMAS CON LA DIABETES. (GERMÁN SÁNCHEZ RIVERO, 2007)
FUE EL BRITÁNICO THOMAS CAWLEY (¿?) QUIEN, EN 1788, DESCRIBIÓ EN UNA
AUTOPSIA LA LITIASIS PANCREÁTICA COMO CAUSA DE DIABETES, SIENDO ÉSTA LA
PRIMERA REFERENCIA FUNDAMENTADA QUE RELACIONA LA DIABETES Y EL
PÁNCREAS, POSTERIORMENTE EN 1869, EL ALEMÁN PAUL LANGERHANS (1847-1888)
DESCRIBIÓ EN SU TESIS DOCTORAL LOS ISLOTES PANCREÁTICOS QUE
POSTERIORMENTE RECIBIERON SU APELLIDO (JOLLES, 2002). DESCONOCÍA SU
FUNCIÓN PERO, AL MENOS, SABÍA QUE NO PRODUCÍAN FERMENTOS. (GERMÁN
SÁNCHEZ RIVERO, 2007)
ONCE AÑOS DESPUÉS, EN 1880, ÉTIENNE LANCEREAUX (FRANCIA, 1829-1910)
COMPROBÓ DEFINITIVAMENTE EL ORIGEN PANCREÁTICO DE LA DIABETES. LA
DESCRIBIÓ COMO UN SÍNDROME, COMPUESTO POR LA “DIABÈTE MAIGRE” Y LA
“DIABÈTE GRAS”, REFIRIENDO UN MAYOR DAÑO PANCREÁTICO EN LA PRIMERA
(TATTERSALL, 2010). FUE EL PRIMERO QUE EN OCCIDENTE HIZO ESTA
CLASIFICACIÓN DE LA DIABETES, PUES NO DEBEMOS OLVIDAR QUE LA MEDICINA
HINDÚ YA LA CONOCÍA MÁS DE MIL AÑOS ANTES. (GERMÁN SÁNCHEZ RIVERO,
2007)
CLASIFICACIÓN DE LA DIABETES MELLITUS

LA CLASIFICACIÓN DE LA DIABETES PUEDE SER COMPLEJA EN CASOS QUE INICIAN LA ENFERMEDAD ANTES DE LOS 40 AÑOS, EN ESTE GRUPO, ES
FRECUENTE OBSERVAR OBESIDAD EN COMBINACIÓN CON DATOS DE DEFICIENCIA SEVERA EN LA SECRECIÓN DE INSULINA MANIFESTADA POR
HIPERGLUCEMIA DE DIFÍCIL CONTROL, LA MAYORÍA DE LOS CASOS TIENEN VARIOS DE LOS COMPONENTES DEL SÍNDROME METABÓLICO, SE ASOCIA A UNA
TASA ALTA DE COMPLICACIONES CRÓNICAS Y DISCAPACIDAD TEMPRANA, ALGUNOS DE ESTOS CASOS SON PORTADORES DE MUTACIONES EN LOS GENES
CAUSALES DE LA DIABETES TIPO MODY (DEL INGLÉS MATURITY ONSET DIABETES OF THE YOUNG),EN ESPECIAL LAS LOCALIZADAS EN HNF 1 ALFA .
LA DIABETES MELLITUS GESTACIONAL (DMG) CONSTITUYE EL CUARTO GRUPO.
ESTA SE DEFINE COMO UNA ALTERACIÓN DEL METABOLISMO DE LOS HIDRATOS DE
CARBONO, DE SEVERIDAD VARIABLE, QUE SE INICIA O SE RECONOCE POR PRIMERA
VEZ DURANTE EL EMBARAZO, SE APLICA INDEPENDIENTEMENTE DE SI SE
REQUIERE O NO INSULINA, O SI LA ALTERACIÓN PERSISTE DESPUÉS DEL
EMBARAZO Y NO EXCLUYE LA POSIBILIDAD DE QUE LA ALTERACIÓN METABÓLICA
HAYA ESTADO PRESENTE ANTES DE LA GESTACIÓN. ( ROJO VALENCIA, A.
FERNÁNDEZ BALLESTEROS, 2014)
DIAGNÓSTICO DE LA DIABETES MELLITUS

PARA EL DIAGNÓSTICO DE LA DM SE PUEDE UTILIZAR CUALQUIERA DE LOS


SIGUIENTES CRITERIOS: – SÍNTOMAS DE DIABETES MÁS UNA GLUCEMIA CASUAL
MEDIDA EN PLASMA VENOSO QUE SEA IGUAL O MAYOR A 200 MG/DL (11.1 MMOL/L).
CASUAL SE DEFINE COMO CUALQUIER HORA DEL DÍA SIN RELACIÓN CON EL
TIEMPO TRANSCURRIDO DESDE LA ÚLTIMA COMIDA.
LOS SÍNTOMAS CLÁSICOS DE DIABETES INCLUYEN AUMENTO EN EL APETITO,
POLIURIA, POLIDIPSIA Y PÉRDIDA INEXPLICABLE DE PESO. – GLUCEMIA DE AYUNO
MEDIDA EN PLASMA VENOSO QUE SEA IGUAL O MAYOR A 126 MG/DL (7 MMOL/L).
(RODOLFO DANIEL CERVANTES-VILLAGRANA, JOSÉ MIGUEL PRESNO-BERNAL,
2013)
FACTORES DE RIESGO FACTORES DE RIESGO
NO MODIFICABLES:
• EDAD. LA PREVALENCIA DE DM2 AUMENTA A PARTIR DE LA MEDIANA EDAD, Y ES
MAYOR EN LA TERCERA EDAD, RAZA/ETNIA. EL RIESGO DE DESARROLLAR DM2 ES
MENOR EN INDIVIDUOS DE RAZA CAUCÁSICA QUE EN HISPANOS, ASIÁTICOS,
NEGROS Y GRUPOS NATIVOS AMERICANOS (INDIOS, ALASKEÑOS, HAWAIANOS,
ETC.), QUE ADEMÁS PRESENTAN UNA EVOLUCIÓN MÁS RÁPIDA A DIABETES
MELLITUS (DM).
• ANTECEDENTE DE DM2 EN UN FAMILIAR DE PRIMER GRADO. LOS INDIVIDUOS
CON PADRE O MADRE CON DM2 TIENEN ENTRE DOS Y TRES VECES (CINCO O SEIS SI
AMBOS PADRES PRESENTAN LA CONDICIÓN) MAYOR RIESGO DE DESARROLLAR LA
ENFERMEDAD.
• ANTECEDENTE DE DM GESTACIONAL. LAS MUJERES CON ANTECEDENTES DE DM
GESTACIONAL TIENEN ALREDEDOR DE 7,5 VECES MAYOR RIESGO DE DM2 EN
COMPARACIÓN CON LAS MUJERES SIN LA CONDICIÓN. (RODOLFO DANIEL
CERVANTES-VILLAGRANA, JOSÉ MIGUEL PRESNO-BERNAL, 2013)
• SÍNDROME DEL OVARIO POLI QUÍSTICO. ESTE SÍNDROME SE HA ASOCIADO A
ALTERACIONES EN LA REGULACIÓN DE LA GLUCOSA EN DIFERENTES POBLACIONES;
EN ESTADOS UNIDOS HASTA UN 40 % DE LAS MUJERES CON SÍNDROME DEL OVARIO
POLI QUÍSTICO TIENE ALTERADA SU REGULACIÓN DE LA GLUCOSA A LOS 40 AÑO Y
UN META ANÁLISIS REVELÓ APROXIMADAMENTE TRES VECES MAYOR RIESGO DE
DM GESTACIONAL EN LAS MUJERES CON DICHO SÍNDROME, ODS RATIO DE 2,94
(INTERVALO DE CONFIANZA [IC] DEL 95 %. FACTORES DE RIESGO MODIFICABLES.
(RODOLFO DANIEL CERVANTES-VILLAGRANA, JOSÉ MIGUEL PRESNO-BERNAL, 2013)

• OBESIDAD, SOBREPESO Y OBESIDAD ABDOMINAL. LA OBESIDAD (ÍNDICE MASA


CORPORAL [IMC] ≥ 30 KG/M2) Y SOBREPESO (IMC DE 25-30 KG/M2) AUMENTAN EL
RIESGO DE INTOLERANCIA A LA GLUCOSA Y DM2 EN TODAS LAS EDADES. ACTÚAN
INDUCIENDO RESISTENCIA A LA INSULINA. MÁS DEL 80 % DE LOS CASOS DE DM2 SE
PUEDE ATRIBUIR A LA OBESIDAD, Y SU REVERSIÓN TAMBIÉN DISMINUYE EL RIESGO
Y MEJORA EL CONTROL GLUCÉMICO EN PACIENTES CON DM ESTABLECIDA .
• SEDENTARISMO. UN ESTILO DE VIDA SEDENTARIO REDUCE EL GASTO DE
ENERGÍA Y PROMUEVE EL AUMENTO DE PESO, LO QUE ELEVA EL RIESGO DE DM2.
ENTRE LAS CONDUCTAS SEDENTARIAS, VER LA TELEVISIÓN MUCHO TIEMPO SE
ASOCIA CON EL DESARROLLO DE OBESIDAD Y DM. LA ACTIVIDAD FÍSICA DE
INTENSIDAD MODERADA REDUCE LA INCIDENCIA DE NUEVOS CASOS DE DM2 (RR:
0,70; IC DEL 95 %: 0,58-0,84), INDEPENDIENTEMENTE DE LA PRESENCIA O AUSENCIA
DE INTOLERANCIA A LA GLUCOSA, COMO HAN DEMOSTRADO DIVERSOS ESTUDIOS.
(RODOLFO DANIEL CERVANTES-VILLAGRANA, JOSÉ MIGUEL PRESNO-BERNAL,
2013)

• TABAQUISMO. EL CONSUMO DE TABACO SE ASOCIA A UN MAYOR RIESGO DE DM2


DEPENDIENTE DOSIS (CUANTOS MÁS CIGARRILLOS, MAYOR RIESGO) (RR: 1,4; IC
DEL 95 %: 1,3-1,6), SEGÚN UN META ANÁLISIS DE 25 ESTUDIOS QUE ANALIZAN LA
RELACIÓN. DEJAR DE FUMAR PUEDE REDUCIR EL RIESGO DE DM. EL BENEFICIO ES
EVIDENTE CINCO AÑOS DESPUÉS DEL ABANDONO, Y SE EQUIPARA AL DE LOS QUE
NUNCA FUMARON DESPUÉS DE 20 AÑOS.
• PATRONES DIETÉTICOS. UNA DIETA CARACTERIZADA POR UN ALTO CONSUMO DE
CARNES ROJAS O PRECOCINADAS, PRODUCTOS LÁCTEOS ALTOS EN GRASA,
REFRESCOS AZUCARADOS, DULCES Y POSTRES SE ASOCIA CON UN MAYOR RIESGO
DE DM2 INDEPENDIENTEMENTE DEL IMC, ACTIVIDAD FÍSICA, EDAD O
ANTECEDENTES FAMILIARES (RR: 1,6; IC DEL 95 %: 1,3-1,9). EL RIESGO FUE
SIGNIFICATIVAMENTE MAYOR (RR: 11,2) ENTRE LOS SUJETOS QUE CONSUMEN ESTA
DIETA Y SON OBESOS (IMC ≥ 30 KG/M2 FRENTE A < 25 KG/M2). EN CONTRASTE,
AQUELLOS QUE SIGUEN UNA DIETA CARACTERIZADA POR MAYOR CONSUMO DE
VERDURAS, FRUTAS, PESCADO, AVES Y CEREALES INTEGRALES TIENEN UNA
MODESTA REDUCCIÓN DEL RIESGO (RR: 0,8; IC DEL 95 %: 0,7-1,0)3 . EN CUANTO A LA
DIETA MEDITERRÁNEA ALTO CONTENIDO DE FRUTAS, VERDURAS, CEREALES
INTEGRALES Y NUECES Y ACEITE DE OLIVA COMO PRINCIPALES FUENTES DE
GRASA. (RODOLFO DANIEL CERVANTES-VILLAGRANA, JOSÉ MIGUEL PRESNO-
BERNAL, 2013)

• TRASTORNOS DE REGULACIÓN DE LA GLUCOSA. TAMBIÉN LLAMADOS


PREDIABETES O ESTADOS INTERMEDIOS DE HIPERGLUCEMIA, INCLUYEN
GLUCEMIA BASAL ALTERADA, TOLERANCIA ALTERADA A LA GLUCOSA Y
ELEVACIÓN DE LA HEMOGLOBINA GLUCOSILADA, Y YA SE HAN DEFINIDO EN
APARTADOS
HÁBITOS ALIMENTICIOS Y ACTIVIDAD FÍSICA SE PUEDEN DEFINIR COMO LOS HÁBITOS
ADQUIRIDOS A LO LARGO DE LA VIDA QUE INFLUYEN EN NUESTRA
ALIMENTACIÓN. LLEVAR UNA DIETA EQUILIBRADA, VARIADA Y SUFICIENTE
ACOMPAÑADA DE LA PRÁCTICA DE EJERCICIO FÍSICO ES LA FÓRMULA PERFECTA
PARA ESTAR SANOS. UNA DIETA VARIADA DEBE INCLUIR ALIMENTOS DE TODOS
LOS GRUPOS Y EN CANTIDADES SUFICIENTES PARA CUBRIR NUESTRAS
NECESIDADES ENERGÉTICAS Y NUTRITIVAS.

LLEVAR UNA ALIMENTACIÓN ADECUADA, NO SÓLO ES IMPORTANTE LA


CANTIDAD DE ALIMENTOS QUE COMEMOS, SINO TAMBIÉN SU CALIDAD, YA QUE
AMBAS INFLUYEN EN EL MANTENIMIENTO ADECUADO DE NUESTRA SALUD, POR
ESO ES NECESARIO SABER QUÉ NOS APORTA CADA ALIMENTO, PARA ASÍ SABER
ELEGIR UN PLATO O MENÚ MÁS SALUDABLE. (LIC. MARINA M. GUATTINI , 2015)
TEORÍAS Y CONCEPTOS BASICOS DE ENFERMERIA
DOROTHEA OREM

TEORÍA DEL AUTOCUIDADO

EL AUTOCUIDADO ES UNA FUNCIÓN REGULADORA DE LAS PERSONAS QUE DEBEN


LLEVAR A CABO POR SI SOLAS PARA MANTENER SU VIDA, SU SALUD Y
DESARROLLO Y BIENESTAR. EL AUTOCUIDADO ES UN SISTEMA DE ACCIÓN. LA
ELABORACIÓN DE LOS CONCEPTOS DEL AUTOCUIDADO, LA DEMANDA DEL AUTO
CUIDADO Y LA ACTIVIDAD DEL AUTO CUIDADO NOS OFRECE LA BASE PARA
ENTENDER LOS REQUISITOS DE ACCIÓN Y LAS LIMITACIONES DE ACCIÓN DE
PERSONAS QUE PODRÍAN BENEFICIARSE DE LA ENFERMERÍA. (MARTHA RAILE
ALLIGOOD,& ANN MARRINER TOMEY, 2011, PÁG. 22)
1.AUTO CUIDADO : ES LA PRÁCTICA DE ACTIVIDADES QUE LAS PERSONAS
JÓVENES Y MADURAS EMPRENDEN CON ARREGLO A SU SITUACIÓN TEMPORAL Y
POR SU PROPIA CUENTA CON EL FIN DE SEGUIR VIVIENDO, MANTENER LA SALUD,
PROLONGAR EL DESARROLLO PERSONAL Y CONSERVAR SU BIENESTAR.

2. REQUISITOS DEL AUTOCUIDADO: ESTOS REQUISITOS SE DERIVAN DE UNA


DECISIÓN INTERIOR FORMULADA EXPRESAMENTE QUE DISTINGUE LAS ACCIONES
QUE SEGÚN SE SABE Y SE CREE SON NECESARIAS PARA REGULAR LOS DIVERSOS
ASPECTOS DEL FUNCIONAMIENTO HUMANO Y EL DESARROLLO PERMANENTE O EN
CONDICIONES O EN CIRCUNSTANCIAS ESPECÍFICAS. (MARTHA RAILE ALLIGOOD,&
ANN MARRINER TOMEY, 2011)
3. REQUISITOS DEL AUTOCUIDADO UNIVERSAL: LOS OBJETIVOS NECESARIOS EN
LA ESCALA UNIVERSAL ES QUE DEBE DE SATISFACER A TRAVÉS DEL
AUTOCUIDADO O DEL CUIDADO DEPENDIENTE TIENEN SU ORIGEN Y LO QUE SE
CONOCE DE FORMA CONTRACTA O LO QUE ESTÁ EN VÍAS DE COMPROBACIÓN A
CERCA DE LA ESTRUCTURA HUMANA Y LA INTEGRIDAD FUNCIONAL EN LAS
DIVERSAS ETAPAS DEL CICLO VITAL. (MARTHA RAILE ALLIGOOD,& ANN MARRINER
TOMEY, 2011)

EL AUTO CUIDADO SE DEBE DE APRENDER Y DESARROLLAR DE MANERA


CONTINUA Y CONFORME A LOS REQUISITOS REGULADORES DE CADA PERSONA.
ESTOS REQUISITOS ESTÁN ASOCIADOS CON SUS PERIODOS DE CRECIMIENTO,
DESARROLLO, ESTADO DE SALUD Y CARACTERÍSTICAS ESPECÍFICAS.
TEORIA DEL DEFICIT DEL AUTOCUIDADO

LA IDEA CENTRAL DEL DÉFICIT DEL AUTOCUIDADO ES QUE LAS NECESIDADES DE


LAS PERSONAS QUE PRECISAN DE LA ENFERMERÍA SE ASOCIAN A LA
SUBJETIVIDAD DE LA MADUREZ A LAS LIMITACIONES DE SUS ACCIONES
RELACIONADAS CON SU SALUD O CON EL CUIDADO DE SU SALUD. ESTAS
LIMITACIONES VUELVEN A LOS INDIVIDUOS COMPLETA O PARCIALMENTE
INCAPACES DE CONOCER LOS REQUISITOS EXISTENTES PARA SU PROPIO CUIDADO.
(MARTHA RAILE ALLIGOOD,& ANN MARRINER TOMEY, 2011, PÁG. 22)
 
CONTEXTUALIZACION

LAS ENFERMEDADES NO TRANSMISIBLES (ENT) SON LA CAUSA PRINCIPAL


DE ENFERMEDAD Y MUERTE PREMATURA Y EVITABLE EN LA REGIÓN DE
LAS AMÉRICAS, DENTRO DE ELLAS, LAS ENFERMEDADES
CARDIOVASCULARES, RENALES, DIABETES MELLITUS Y CÁNCER
REPRESENTAN 4.5 MILLONES DE MUERTES POR AÑO EN AMÉRICA LATINA,
EL 77% DE MUERTES EN LA REGIÓN, EN EL SALVADOR 212.2 MUERTES POR
CADA 100,000, LA DIABETES FUE LA SEGUNDA CAUSA DE MUERTE
HOSPITALARIA Y LA OCTAVA CAUSA DE EGRESO HOSPITALARIO PARA 2016.
EXISTEN MUCHOS FACTORES QUE CONTRIBUYEN A QUE SE PERPETÚEN Y
CONTINÚE PRESENTANDO UNA ALTA INCIDENCIA DE DIABETES MELLITUS
DENTRO DE NUESTRA POBLACIÓN, PUDIENDO MENCIONAR DENTRO DE LOS
MÁS COMUNES: DIETAS NO SALUDABLES, SEDENTARISMO, POCA O NULA
ACTIVIDAD FÍSICA, SOBREPESO, OBESIDAD, TABAQUISMO E INGESTA DE
ALCOHOL, ENTRE OTROS.

LA DIABETES MELLITUS CONSTITUYE UN PROBLEMA COMPLEJO DE SALUD


PÚBLICA Y UN RETO PARA EL DESARROLLO ECONÓMICO, REQUIERE
PROMOVER LA ACCIÓN INTERSECTORIAL DE TODOS LOS ACTORES QUE
INTERVIENEN EN LA PROMOCIÓN DE LA SALUD, ADOPCIÓN DE DIETAS
SANAS Y ESTILOS DE VIDA SALUDABLES, ASÍ COMO LA PREVENCIÓN,
CONTROL DE LAS ENFERMEDADES CRÓNICAS NO TRANSMISIBLES, PARA
EVITAR DISCAPACIDADES Y MUERTES PREVENIBLES.
FORMULACION DE HIPOTESIS

HI: A MAYOR CONOCIMIENTO QUE TIENEN LOS PACIENTES CON DIABETES MELLITUS SOBRE LOS BENEFICIOS, QUE CONLLEVA TENER BUENOS HÁBITOS
ALIMENTICIOS, Y UNA ACTIVIDAD FÍSICA ACTIVA, MAYOR SERÁ LA POSIBILIDAD DE QUE LA PERSONA SE MANTENGA ESTABLE.

HO: A MENOR CONOCIMIENTO QUE TIENEN LOS PACIENTES CON DIABETES MELLITUS, SOBRE LOS BENEFICIOS QUE CONLLEVA TENER BUENOS HÁBITOS
ALIMENTICIOS Y UNA ACTIVIDAD FÍSICA ACTIVA, MENOR SERÁ LA POSIBILIDAD, DE QUE LA PERSONA SE MANTENGA ESTABLE.

HA: A MAYOR CONOCIMIENTO QUE TIENEN LOS PACIENTES CON DIABETES MELLITUS, SOBRE LOS BENEFICIOS QUE CONLLEVA TENER BUENOS HÁBITOS
ALIMENTICIOS Y UNA ACTIVIDAD FÍSICA ACTIVA, MENOR SERÁ LA POSIBILIDAD DE QUE LA PERSONA SE MANTENGA ESTABLE .
ELEMENTOS DE LA HIPOTESIS:

VARIABLE DEPENDIENTE: HÁBITOS ALIMENTICIOS


ACTIVIDAD FÍSICA

VARIABLE INDEPENDIENTE: DIABETES MELLITUS

UNIDAD DE ANALISIS:
LAS FAMILIAS DE LOS ESTUDIANTES DE LICENCIATURA EN ENFERMERÍA POR
EQUIVALENCIA, Y PLAN REGULAR CICLO III SECCIÓN B IEPROES REGIONAL SANTA
ANA.

CONECTIVOS LOGICOS
HI: A MAYOR A MAYOR.
HO: A MENOR A MENOR.
HA: A MAYOR A MENOR
VARIABLE DEFINICION DIMENCIONES INDICADORES ITEMS
OPERACION
AL

Diabetes Diabetes
mellitus mellitus, es un
Conocimientos Diabetes 1)- ¿En base a
trastorno que
mellitus sus
se caracteriza
conocimientos
por
que es diabetes
hiperglicemia
mellitus?
crónica
debido a falta
de secreción
de insulina, a) Enfermed
falla en su ad en la
sangre.
acción o
ambas b) Dolor en
alteraciones; el cuerpo.
por lo tanto la
hiperglicemia c) Trastorno
sostenida en de
una persona se hiperglic
puede deber a emia
una alteración crónica,
en la acción de falta de
la insulina, secreción
que de
Nivel educativo insulina.
generalmente
se acompaña
de secreción
disminuida, o 2)- ¿Conoce
sólo a falla en usted que existen
la secreción. diferentes tipos
de diabetes?

a) Si
b) No
c) Poco
VARIABLE DEFINICION DIMENCIONES INDICADORES ITEMS
OPERACION
AL
Diabetes
mellitus
Conocimientos 3)-¿Ha
escuchado usted
sobre el termino
glicemia?
a) Si
b)No
c)Tal vez

4)-¿conoce usted
los valores
normales de la
glicemia?
a) Si
b)No
c) Mas o menos

5)- ¿Considera
usted que al
padecer, de
diabetes, no se
lleva una vida
normal?
a) Si
b) No
c) No lo se

6)-¿Tiene
familiares que
VARIABLE DEFINICION DIMENCIONES INDICADORES ITEMS
OPERACION
AL
Diabetes
mellitus
conocimiento de
la realidad
Glicemia 6)-¿Tiene
familiares que
padecen de
diabetes?

a) Si
b) No

valores normales 7)- ¿Si la


respuesta fue si, a
la pregunta
anterior, cuanto
es el número
familiares son?

a) 2
b) Más de
dos
c) Menos de
dos

8)- ¿Considera
que la
enfermedad de
diabetes, es
hereditaria?
VARIABLE DEFINICION DIMENCIONES INDICADORES ITEMS
OPERACION
AL
Diabetes valores normales
mellitus
8)- ¿Considera
que la
enfermedad de
diabetes, es
hereditaria?

a) Si
b) No
c) No lo se
Identificación de
alternativas
9)- ¿Considera
usted, que la
diabetes puede
afectar muchas
partes de nuestro
cuerpo?

a) Si
b) No
c) No lo se
10)- ¿Conoce
usted de los
síntomas de la
diabetes?

a) Si
b) No
c) Un poco
VARIABLE DEFINICION DIMENCIONES INDICADORES ITEMS
OPERACION
AL
Diabetes
mellitus

11)-¿Según su
conocimiento
cuales son
algunos síntomas
de diabetes?

a) Aumento
de sed y
de
micción,
fatiga,
visión
borrosa.
b) Dolor de
espalda
c) Dolor de
los pies.

12)-¿Conoce los
factores de
riesgo, para
padecer de
diabetes?

a) Si
b) No
c) Un poco
VARIABLE DEFINICION DIMENCIONES INDICADORES ITEMS
OPERACION
AL
Diabetes 13)- ¿Según sus
mellitus conocimientos,
cuales son
algunos factores,
para padecer de
diabetes?

a) Presión
arterial,
antecede
ntes
familiare
s, edad,
inactivida
d.
b) Mantener
se
delgado
c) Hacer
demasiad
o
ejercicio.

14)-¿Cuál
considera una
alimentación,
balanceada?
VARIABLE DEFINICION DIMENCIONES INDICADORES ITEMS
OPERACION
AL
Hábitos Son 14)-¿Cuál
comportamien considera una
alimenticios
tos alimentación,
conscientes, balanceada?
colectivos y
repetitivos,
que conducen a) Papas
a las personas fritas,
a seleccionar, hamburg
consumir y Conocimientos Buena uesas
utilizar alimentación
determinados b) Pupusas,
alimentos o sodas
dietas, en c) Huevo,
respuesta a leche,
unas verdura.
influencias
sociales y 15)- ¿Con que
culturales. frecuencia
consume carnes
en la semana?
a) Una vez por
semana.
b) Tres veces por
semana.
c)Todos los dias

16)-¿En base a su
conocimiento
que alimento, nos
ayuda a prevenir
Hábitos
alimenticios 16)-¿En base a su
conocimiento
que alimento, nos
ayuda a prevenir
diabetes?

a) Plátano,
frutos
secos,
espinacas
,
remolach
a.
b) Pan dulce
c) Alimento
s
condimen
tados.

17)-¿Cuántas
comidas hace en
el día?
a) 1
b) 2
c) 3

18)- ¿Qué tiempo


de comida
realiza, con más
frecuencia?
Hábitos 18)- ¿Qué tiempo
de comida
alimenticios
realiza, con más
frecuencia?
a) Desayun
o
b) Almuerz
o
c) Cena
19)-¿Consume
comida chatarra?

a) Si
b) No
c) A veces

Alimentación 20)-¿Con que


frecuencia
consumes,
comida
condimentada?

a) 1 ve a la
semana
b) 2 veces a
la semana
c) Más de 2
veces a la
semana.

21)-¿Con que
frecuencia,
consume
verduras y
frutas?
Hábitos 21)-¿Con que
frecuencia,
alimenticios
consume
verduras y
frutas?

a) 1 ves a la
semana
b) 2 veces a
la semana
c) Más de
dos veces
a la
semana.

Grasas
22)-¿Prefiere
consumir
alimentos
elaborados en
casa?

a) Si
b) No
c) A veces

23)-¿Qué tipos
de bebida
consume con
frecuencia?
Numero de
VARIABLE DEFINICION DIMENCIONES INDICADORES ITEMS
OPERACION
AL
Hábitos 23)-¿Qué tipos
de bebida
alimenticios Numero de
consume con
comidas
frecuencia?

a) Bebidas
alcohólic
as
b) Gaseosas
c) Bebidas
naturales.

24)-¿Realiza
alguna actividad
u ejercicio?

Frecuencia
alimentaria 26)-¿Qué tipo de
actividad realiza?

a) Gimnasio
b) Salir a
trotar
O caminar.
VARIABLE DEFINICION DIMENCIONES INDICADORES ITEMS
OPERACION
AL
Actividad La actividad 26)-¿Qué tipo de
fisica física es todo actividad realiza?
movimiento
del cuerpo que
hace trabajar a a) Gimnasio
los músculos y Frecuencia de
requiere más Actividad actividades b) Salir a
y
energía que ejercicio trotar
estar en O caminar.
reposo.
Caminar, Otros
correr, bailar, 27)- ¿Considera
nadar, usted que realizar
practicar yoga actividad
y trabajar en la
huerta o el ¿Física es bueno
jardín. para su salud?

a) Si
b) No
c) No lo se
28)- ¿Por qué es
bueno para usted,
realizar actividad
física?

a) Porque
me gusta
verme
VARIABLE DEFINICION DIMENCIONES INDICADORES ITEMS
OPERACION
AL
Actividad . 28)- ¿Por qué es
fisica bueno para usted,
realizar actividad
física?

Frecuencia de a) Porque
actividades me gusta
Actividad y verme
ejercicio bien
b) Porque
me sirve
para
distraerm
e.
c) Porque
me gusta
estar
saludable
, y estar
bien.
29)-¿Qué tipo de
ejercicio
consideras
mejor, para un
diabético?
a) Aeróbico
s,
ciclismo,
salir a
caminar
b) Levantar
pesas
c) Realizar
cardio
intenso.
VARIABLE DEFINICION DIMENCIONES INDICADORES ITEMS
OPERACION
AL
Actividad . 30)-¿Cuánto
fisica tiempo, según
Actividad y Intensidad
usted es el
ejercicio
adecuado para
realizar
ejercicio?

a) 30
minutos
b) 1 hora
c) 2 horas
METODOLOGIA
 
1. DISEÑO DE ESTUDIO:
EL TIPO DE DISEÑO QUE SE UTILIZARA EN LA SIGUIENTE INVESTIGACIÓN ES NO
EXPERIMENTAL, YA QUE NO SE MANIPULARAN VARIABLES DE ESTUDIO, SOLO SE
INDAGARA SOBRE EL ROL DE A ENFERMERÍA EN LA DIABETES MELLITUS
RELACIONADOS CON HÁBITOS ALIMENTICIOS Y LA ACTIVIDAD FÍSICA REALIZADA
CON LA FAMILIA DE CADA ESTUDIANTE.
SEGÚN SU PROLONGACIÓN EN EL TIEMPO LA INVESTIGACIÓN SERÁ
TRANSVERSAL, YA QUE LA RECOLECCIÓN DE LA RECOLECCIÓN DE INFORMACIÓN
SERÁ EN UN ÚNICO MOMENTO.
 
2.ALCANCE DE LA INVESTIGACIÓN:
ESTE SERÁ CUANTITATIVO YA QUE PARTIRÁ DE HECHOS VERÍDICOS LO CUAL
PERMITIRÁ IDENTIFICAR, VERIFICAR, LAS VARIABLES DE LA INVESTIGACIÓN, SE
DEFINE COMO UN ENFOQUE, INVESTIGACIÓN O METODOLOGÍA, CENTRÁNDOSE
EN CUESTIONES DE INVESTIGACIÓN QUE REQUIEREN DE LA COMPRENSIÓN DEL
CONTEXTO DE LA VIDA REAL.
 
3.MUESTREO:
ESTÁ CONFORMADO POR LOS FAMILIARES D LO ESTUDIANTES DE
LICENCIATURA EN ENFERMERÍA POR EQUIVALENCIA Y PLAN REGULAR CICLO 3
IEPROES REGIONAL SANTA ANA.
TAMAÑO DE MUESTRA:
LA MUESTRA DE LA PRESENTE INVESTIGACIÓN SERÁ DE 25 PERSONAS
SELECCIONADAS SEGÚN CRITERIOS ESTABLECIDOS.

• CRITERIOS DE INCLUSIÓN:
-QUE SEAN FAMILIARES DE LOS ESTUDIANTES SELECCIONADOS.
-TENGAN DIABETES MELLITUS TIPO I Y II.
-RANGO DE EDAD DE 30 A 60 AÑOS.
• CRITERIOS DE EXCLUSIÓN:

-PERSONAS QUE NO CUMPLAN CON EL RANGO DE EDAD.


-PERSONAS QUE SE NIEGUEN A PARTICIPAR EN LA INVESTIGACIÓN

TÉCNICAS E INSTRUMENTOS DE LA RECOLECCIÓN DE DATOS:

LA TÉCNICA A UTILIZAR SERÁ LA ENCUESTA, PARA INDAGAR EL HÁBITO ALIMENTARIO Y


LA ACTIVIDAD FÍSICA QUE REALIZAN LAS FAMILIAS DE LOS ESTUDIANTES YA ANTES
MENCIONADOS.
EL INSTRUMENTO EN EL QUE SE APOYARÁ LA INVESTIGACIÓN SERÁ EL CUESTIONARIO.
CONSIDERACIONES ETICAS
A LO LARGO DEL SIGLO XX HA SIDO CONSTANTE LA PROCLAMACIÓN DE
DERECHOS Y DEBERES, EN CUANTO A LA PROTECCIÓN Y DEFENSA DE LA VIDA, Y
LA DIGNIDAD HUMANA; LA ÉTICA SE DEFINE COMO LA DISCIPLINA FILOSÓFICA,
QUE ESTUDIA EL BIEN, Y EL MAL Y SUS RELACIONES CON LA MORAL, Y EL
COMPORTAMIENTO HUMANO.

LA INVESTIGACIÓN SE DIRIGIÓ A LOS ESTUDIANTES DE 3 “B” LICENCIATURA EN


ENFERMERÍA, DE EQUIVALENCIA, Y PLAN REGULAR, DEL INSTITUTO
ESPECIALIZADO DE PROFESIONALES DE LA SALUD(IEPROES), REGIONAL SANTA
ANA, TOMANDO COMO OBJETO DE ESTUDIO A LA FAMILIA DE LOS ESTUDIANTES,
DONDE LA INFORMACIÓN SE RESPALDÓ CON LOS PRINCIPIOS ÉTICOS,
RESPETANDO LA INDIVIDUALIDAD DE CADA SUJETO DE INVESTIGACIÓN.
PRINCIPIOS BIOÉTICOS

 RESPETO; DERECHO A LA AUTO TERMINACIÓN Y DERECHO A TOMAR


DECISIONES UNA VEZ QUE SE LE HA INFORMADO CLARAMENTE, LOS PROS, Y
CONTRAS, RIESGO Y BENEFICIO, DE SU PARTICIPACIÓN O NO EN UN ESTUDIO.

 NO MALEFICENCIA;
NO CAUSARA NINGÚN DAÑO CON LA INFORMACIÓN OBTENIDA, EL SUJETO ESTARÁ
BAJO ANONIMATO.

 BENEFICENCIA; REDUCIR AL MÍNIMO EL RIESGO, Y BUSCANDO SIEMPRE EL


BIENESTAR DEL INDIVIDUO.

 JUSTICIA; PARTICIPACIÓN EQUITATIVA DE TODOS LOS SUJETOS CANDIDATOS A


UN ESTUDIO DE INVESTIGACIÓN.
CONSENTIMIENTO INFORMADO

LA PARTICIPACIÓN DE PERSONAS CAPASES, DE DAR SU CONSENTIMIENTO


INFORMADO EN LA INVESTIGACIÓN, DEBE SER VOLUNTARIA. AUNQUE PUEDE SER
APROPIADO CONSULTAR A FAMILIARES O LÍDERES DE LA COMUNIDAD, NINGUNA
PERSONA CAPAZ DE DAR SU CONSENTIMIENTO INFORMADO DE VER SER,
INCLUIDA EN UN ESTUDIO A MENOS QUE ELLA ACEPTE LIBREMENTE.
 
CRONOGRAMA GENERAL DE ACTIVIDADES
Enero Febrero
Actividades 18 - 22 25 - 29 01 - 05 08 – 12 15 - 19 22 - 26
L MMJ V L MMJ V L MMJ V L MMJ V L MMJ V L MMJ
Elaboración del anteproyecto
Portada
índice
Introducción
Capítulo 1: planteamiento del
problema
Delimitación del problema
Enunciado del problema
Elaboración de los objetivos
Elaboración de justificación
Límites y alcances
Capitulo II: Marco teorico de
referencia
Antecedentes del problema
Teorías y conceptos básicos
Marco jurídico
Conceptualización
Capitulo III: sistema de
hipótesis
Tipo de hipótesis:
Hi
Ha
Ho
Elementos de las hipótesis:
CRONOGRAMA GENERAL DE ACTIVIDADES
Enero Febrero
Actividades 18 - 22 25 - 29 01 - 05 08 – 12 15 - 19 22 - 26
L MMJ V L MMJ V L MMJ V L MMJ V L MMJ V L MMJ
Capitulo IV:
Operacionalización de variable
Capítulo V: diseño
metodológico
Enfoque de la investigación
Método de la investigación
Tipo de estudio
Universo, población y muestra
Técnica e instrumentos
Validación de instrumentos de la
investigación
Capítulo VI: consideraciones
éticas
Cronograma de actividades
Presupuesto
Bibliografía
anexos
entrega del ante proyecto de la
investigación
RECURSOS

Estudiantes de la carrera de licenciatura en enfermería de equivalencia III ciclo


sección B” de IEPROES regional Santa Ana
- Recursos materiales:
Recursos materiales Cantidad
-Computadora(internet) 3
-Celulares 6
- Libros 2
- Lápiz 6
-paginas de papel bock 30
- Lapiceros 12
- Borrador 6
- Folder 5
- Faster 5
-Impresiones 25
100

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