CONTENCIÓN Y

ESTABILIDAD
POSTRATAMIENTO
UNIVERSIDAD AUTÓNOMA DE TAMAULIPAS
MAESTRÍA EN ORTODONCIA
SEMINARIO II
 Causas de Recidiva
o Incorrecto cierre de espacios.
o Insuficiente corrección de las rotaciones.
o Falta de Paralelismo radicular.
o Incorrecta metodología de contención.
o Influencia de los cambios producidos por el crecimiento.
o Persistencia de hábitos o de mala función muscular.
o Discrepancias esqueletales limitantes.
 CONTENCIÓN = ESTABILIDAD
• Para comprender el tema de la contención debemos tener claro el
concepto de estabilidad

• HAY DOS TIPOS DE ESTABILIDAD:

o ESTABILIDAD DENTARIA
o ESTABILIDAD ORTOPÉDICA MANDIBULAR
 ESTABILIDAD DENTARIA
• El diente está estabilizado cuando mantiene su posición en la arcada
en los 3 planos del espacio.

• Puntos de contacto MESIALES, DISTALES y relación con el

ANTAGONISTA a través de contactos interoclusales que sostienen su
posición en sentido vertical, vestibulolingual o vestíbulo palatino.
 ESTABILIDAD ORTOPÉDICA
MANDIBULAR
• Estabilidad postural de la mandíbula con los cóndilos centrados en la
cavidad glenoidea, contra las vertientes posteriores.

• Esta posición está inducida por la sincronía de la musculatura

elevadora y estabilizada mediante los contactos dentarios bilaterales y
simultáneos.
• IMPLICA la coincidencia de la RELACIÓN CÉNTRICA (RC)
con la POSICIÓN DE MÁXIMA INTERCUSPIDACIÓN
(MIC).
 INESTABILIDAD ORTOPÉDICA.
Si para establecer contactos interoclusales simultáneos en todos los
dientes fuera necesaria una posición mandibular no coincidente con la
RC. Se genera una inestabilidad ortopédica que NO sólo afecta la
función muscular si no también la estabilidad DENTAL.
• Ante la falta de coincidencia de RC Y MIC, la mandíbula presentará 2
arcos de cierre, uno céntrico, correspondiente a la RC. Y Otro
excéntrico, que la lleva a la mayor cantidad de puntos de contacto
interoclusales.
 Finalización del tratamiento
• Es IMPRESCINDIBLE hacer un montaje en articulador que nos
permitirá visualizar fácilmente la compatibilidad entre MIC y la RC
mandibular.

• Si nuestro tratamiento crea una oclusión que logre una MÁXIMA

INTERCUSPIDACIÓN con la mandíbula en RELACIÓN
CÉNTRICA con los movimientos de cierre en un único arco se
evitarían muchas recidivas.
 TIPOS DE CONTENCIÓN
oCONTENCIÓN FIJA
oCONTENCIÓN REMOVIBLE
 CONTENCIÓN FIJA
• Los movimientos dentarios de recidiva son más evidentes en los
dientes anteroinferiores y también en el sector anterosuperior.
• Por lo que se utilizan maniobras de contención para impedir o
minimizar esto.

• Hay 2 variedades para contención fija:

• Prefabricados
• Adaptados sobre el paciente
PREFABRICADOS
ADAPTADOS
SOBRE EL
PACIENTE
 CONTENCIÓN REMOVIBLE
Existe una gran variedad de aparatos removibles para contención
Pueden ser uni o bimaxilares, rígidos, elásticos.
De acrílico como las placas Michigan, El retenedor Hawley, el
posicionador elástico de silicón
 POSICIONADOR ELÁSTICO
• Es un aparato de contención construido en silicona.
• Esto le confiere cierto grado de elasticidad y permite realizar pequeños
movimientos dentarios en los 3 planos del espacio, logrando una
mayor precisión de las relaciones interoclusales.

• INDICADO: contención y estabilización

de todos los casos a excepción de
pacientes con respiración bucal.
 FUNCIONES:
• Por su elasticidad produce movimientos que permiten mejorar las
posiciones dentarias, favoreciendo el asentamiento de la oclusión.
• 1. Puede eliminar contactos prematuros y disminuir la discrepancia
entre RC y MIC
• 2. Permite orientar los movimientos de recidiva
• 3. Puede modificar la calidad y cantidad de las guías incisivas y canina
• 4. Disminuye la magnitud de los desgastes selectivos finales.
AJUSTE OCLUSAL:
• En una oclusión mutuamente protegida los segmentos posteriores
deben de contactar de manera uniforme, bilateral y simultanea al
cierre, mientras que en el sector anterior, los dientes contactan con
menor intensidad.
• En los movimientos de lateralidad y protrusión sólo debe existir
contacto en el sector anterior, guía canina e incisiva.
• DESPUÉS de lograr un ajuste oclusal con la aparatología es necesario
realizar un montaje y evaluar la oclusión obtenida. En RC.
• En la mayoría de los casos se observa la presencia de unos pocos
contactos intermaxilares y por lo tanto ausencia de la estabilidad
oclusal en céntrica.
• ESTA ES UNA DE LAS RAZONES QUE EXPLICA ALGUNAS
DE LAS RECIDIVAS .
AJUSTE
OCLUSAL
bibliografía