Nombre del curso:

Prótesis total

Tema:
Esquemas oclusales
Docente:
Mag.Huamani Cantoral Juan

Fecha : Jueves 27 de octubre del 2022

 INTRODUCCIÓN

La elección de un tipo de oclusión en la elaboración de

prótesis dentales, es un paso crítico en el tratamiento del
paciente edéntulo. De ella dependerá la capacidad
masticatoria del paciente, su comodidad y la preservación
de su hueso alveolar.
Cuando se habla sobre las inclinaciones de los dientes
en dentaduras totales se deben considerar los
diferentes patrones oclusales :

1.Neutro céntrica: Utiliza dientes posteriores sin

cúspide montados en un plano.
2.Oclusión Balanceada Bilateral Anatómica: Utiliza
dientes posteriores con cúspides montados en
balance en las posiciones mandibulares céntricas y
excéntricas.
3.Oclusión Lingualizada: Combina los componentes de
los dos conceptos anteriores
La forma oclusal se decide dependiendo del tipo de
oclusión que se quiere desarrollar:

a. Si los dientes se colocan en balance bilateral en las

posiciones céntricas y excéntricas, los dientes indicados
son con cúspides
b. Si los dientes posteriores se quieren montar en un
plano y con balance bilateral únicamente en posición
céntrica, los dientes indicados son sin cúspide o
monoplanos.
 ESQUEMA OCLUSAL MONOPLANO
DIENTES NO ANATÓMICOS, MONOPLANOS Ó 0º
Son utilizados mayormente en los pacientes de la
tercera edad, con una gran reabsorción del reborde, con
tejidos de recubrimientos delgados y poco firmes y
dimensión vertical muy disminuida. También en los
pacientes con disfunción temporomandibular o en
hábitos de rechinamiento o bruxismo ya que en el caso
de parciales si se coloca un diente de anatómico puede
causar trauma por las fuerzas que maneja el paciente.
Reborde alveolar bastante reabsorbido

Dientes no anatómicos 0º
 VENTAJAS DE LOS DIENTES MONOPLANOS:

Disminución de las fuerzas de tracción y reparto

regular de las cargas en la base de la prótesis.

 Las relaciones oclusales pueden reproducirse con

libertad y sin tener en consideración la
intercuspidación
 DESVENTAJAS DE LOS DIENTES MONOPLANOS:

 Ausencia de una oclusión habitual garantizada por la

falta de relación entre las cúspides.
 Mayor reabsorción por el incremento de las presiones
necesarias para trocear los alimentos.

 Efectividad masticatoria reducida.

 Efecto estético insuficiente.

 Oclusión monoplano
• No hay cúspides se utilizan
dientes posteriores de 0°.
• 1.5 – 2.0 mm overjet.
• No hay relación cúspide a
fosa.
• No hay contacto anterior en
posición de relación
céntrica o habitual.
 Oclusión monoplano
• Excursiones puede tener o
no una oclusión
balanceada.
• Depende de la inclinación
del cóndilo y de otros
aspectos del enfilado
dentario
 Oclusión monoplano
• No overbite (causa
interferencia)
• Overjet de 2 mm es
usado para crear la
ilusión de overbite
 Oclusión monoplano
• Los dientes anteriores están
en contacto en las
excursiones.
• Las modificaciones han sido
propuestas para minimizar el
potencial de inclinación.
• Equilibrio con las rampas
 Oclusión monoplano
Ventajas:
Teórica sencilla y rápida
Usar cuando:
 Hay dificultad en obtener los
registros de céntrica mandibular
(incoordinación muscular)
 Al oclusión esqueletal(clase II,III)
 Reabsorción severa de reborde
alveolar.
 Reduce fuerzas horizontales
Oclusión monoplano
Desventajas:
• Pobre estética
• Puede ser inestable si la
guía condilar es empinada (
dientes posteriores se
separan cuando los dientes
anteriores entran en
contacto
 ESQUEMA OCLUSAL POLIPLANO
DIENTES ANATÓMICOS POLIPLANOS DE 30º Y 33º
Para pacientes con reborde alveolar poco reabsorbido, tejidos de
recubrimiento sanos, fuertes y firmes. Son los pacientes jóvenes.

Reborde alveolar poco

reabsorbido
Dientes artificiales de 10º y 20º
 OCLUSION BALANCEADA BILATERAL
ANATOMICA

Para montar los dientes y desarrollar una oclusión

balanceada se necesita un articulador ajustable con
algunas características:

 Recibir transferencias del arco facial cinemático.

 Tener ajuste de distancia intercondilar individual.
 Tener una tabla o mesa incisal.
 Tener elementos condilares en el arco mandibular y guía
condilares en el arco maxilar (arcón).
VENTAJAS DE LA OCLUSIÓN BALANCEADA BILATERAL ANATÓMICA:

• Estética.

• Mejor penetración del bolo alimenticio por las cúspides requiriendo

menos fuerza, y disminuyendo el estrés vertical en el reborde
residual.

• Anatomía de la oclusión diseñada en armonía con los músculos de la

masticación y ATM durante los movimientos funcionales y no
funcionales.
DESVENTAJAS DE LA OCLUSIÓN BALANCEADA BILATERAL
ANATÓMICA:
• Se requiere una técnica precisa. Los registros de relaciones mandibulares deben ser
exactos. Pacientes con poco reborde, tejidos frágiles y poco control neuromuscular hacen
que los registros sean difíciles y a veces imposibles de obtener.

• La inclinación de las cúspides, tiende a crear fuerzas laterales excesivas, las cuales son
consideradas las más destructivas para los rebordes residuales subyacentes.

• La oclusión balanceada anatómica, requiere más tiempo y los resultados no sonde muy
larga duración por los cambios en los tejidos subyacentes debidos al stress ocasionado
por las dentaduras.

• Cuando ocurre una ligera reabsorción del reborde, las dentaduras requieren ajuste
oclusal para eliminar los contactos oclusales desplazantes.
 OCLUSIÓN LINGUALIZADA
El concepto de Oclusión Lingualizada representa un compromiso
entre los conceptos de Oclusión Balanceada y Neutrocéntrica.
Este sistema reconoce que hay ventajas y desventajas de cada
filosofía e intenta combinar la estabilidad mecánica y ventajas
estéticas de la Oclusión Balanceada Bilateral Anatómica con los
principios fisiológicos de la Oclusión Neutro céntrica.
Por otro lado la ventaja de los dientes de 0° en inferior que
facilita mucho el montaje de los mismos y permite al paciente
Clase II y Clase III un mejor manejo de sus dentaduras
simplificando el procedimiento de ajustes.
Incuestionablemente una ventaja de la Oclusión
Lingualizada es la estética por dos razones:

1. La presencia de dientes cuspídeos en el área de

premolares y molares, se ve más natural que los
dientes de 0°.
2. El uso de curvas oclusales para propósitos de
balance, permite un traslape incisal de los dientes
anteriores. Esto es más similar al traslape natural
que lo que resulta de los esquemas oclusales no
balanceados y no viola las mecánicas de la función
de las dentaduras completas.
 ESQUEMA OCLUSAL LINGUALIZADO
• Dientes de 33° en el maxilar superior
• Dientes de 10° o 0° en el maxilar inferior.
• No hay curva frontal.
• No hay curva sagital.
• Oberjet de 2 mm
• No hay obervile
• Oclusión balanceada( contactos
posteriores. En el lado de balance y
trabajo ) muy fácil de realizar.
• Excelente estética.
• Excelente eficacia masticatoria.
• Ideal para rebordes residuales bajos o
pobres, porque mantienen la axialidad de
fuerzas, mejorando la estabilidad y
retención protética.
ESTABILIDAD DEL ESQUEMA OCLUSAL LINGUALIZADO

• La estabilidad protética durante la

dinámica mandibular es
sustentada por el modelo de
oclusión siguiente:
• Las cúspides palatinas superiores
(33°) contactan con lo que seria el
surco mesio distal de los dientes
postero inferiores ( 0° ó 10°)
• ¿No generando fuerzas
oclusales?
Gracias